האנטומיה של הווריד הנבוב התחתון

תוֹכֶן

• אֲנָטוֹמִיָה
• פוּנקצִיָה
• חשיבות קלינית

הווריד הווריד התחתון (הידוע גם בשם IVC או הווריד הווריד האחורי) הוא וריד גדול המוביל דם מהפלג גוף העליון ומפלג הגוף התחתון לצד הימני של הלב. משם הדם מוזרם לריאות כדי לקבל חמצן לפני שהוא הולך לצד שמאל של הלב כדי להישאב חזרה לגוף. ה- IVC מקבל את שמו ממבנהו, שכן הוא החלק התחתון, או הנחות, של הווריד הנבוב, שהם שני הוורידים הגדולים האחראים על הובלת הדם חזרה לצד הימני של הלב. ה- IVC מטפל בדם מהפלג התחתון ואילו הווריד השני, המכונה הווריד הנבוב העליון, נושא את הדם שמסתובב במחצית העליונה של הגוף.

אֲנָטוֹמִיָה

ה- IVC נוצר על ידי מיזוג של ורידי השתן הימניים והשמאליים. ורידים אלה מתאחדים בבטן ומסייעים בהנעת דם מהגפיים התחתונות חזרה אל הלב.

ה- IVC הוא אחד הוורידים הגדולים בגוף, המסייע לנפח הדם הגדול שהוא אחראי לנשיאתו.

מִבְנֶה

מה שמייחד את ה- IVC מוורידים אחרים הוא שאין שסתומים בתוך הווריד כדי לשמור על הדם נע קדימה במקום לאחור, וכך פועלת האנטומיה האופיינית לוריד. כדי למנוע מהדם לנוע חזרה לגוף, מסתמים המורכבים מרקמה בווריד נסגרים ככל שהדם דרכו.

אבל האנטומיה של הווריד IVC שונה במקצת. במקום שסתומים, לחץ הנשימה והתכווצות הסרעפת כשהריאות מתמלאות באוויר עוזרים למשוך את הדם קדימה מה- IVC עד ללב. ה- IVC עובר מהסרעפת לצד הימני של הלב, מתחת לפתח הווריד הנבוב העליון.

כמה ורידים מתמזגים ומתנקזים לתוך ה- IVC לפני שהוא עושה את דרכו ללב, כולל וריד הכליה השמאלי. האדרנל השמאלי ורידי המין השמאלי נכנסים לווריד הכליה לפני שכולם עוברים ל- IVC.

בצד ימין, האדרנל הימני ורידי המין הימניים נכנסים ישירות ל- IVC מבלי להתמזג בווריד הכליה הימני תחילה. זה הופך את ה- IVC לכמעט סימטרי.

ורידים אחרים שנכנסים ל- IVC דרך חוט השדרה כוללים את הוורידים בכבד, ורידי הפרניק התחתונים, ורידי חוליות המותניים.

תפקידו של ה- IVC הוא לנקז את כל הדם מהחצי התחתון של הגוף כולל כפות הרגליים, הרגליים, הירכיים, האגן והבטן.

מקום

ה- IVC מתחיל בגב התחתון שבו הוורידים השכיניים הימניים והשמאליים (שתי ורידי רגליים עיקריים) התחברו יחד. לאחר היווצרות ה- IVC הוא פועל מתחת לחלל הבטן לאורך הצד הימני של עמוד השדרה. זה נכנס לאטריום הימני של הלב, דרך הצד האחורי.

מכאן, דם המועבר על ידי ה- IVC והווריד הנבוב המעולה יזרום לריאות לחמצן לפני שנסע לצד שמאל של הלב כדי שיועבר לגוף שוב.

תאי הלב ושסתומים

וריאציות אנטומיות

זה אפשרי של- IVC יש הבדל מולד, ואלו קשה לזהות. לעתים קרובות לאדם לא יהיו שום סימפטומים שיאשרו על פגם ב- IVC. הסימפטומים, כאשר הם מופיעים, כוללים כאבי גב תחתון מעורפלים או כאבי בטן.

וריאציות מסוימות של ה- IVC הן ה- IVC השמאלי, מה שקורה כאשר וריד הכליה השמאלי מצטרף ל- IVC השמאלי אך לאחר מכן חוצה לפני אבי העורקים לפני שנכנס לאטריום הימני אם הלב. IVC שמאלי יש שכיחות של 0.4% עד 0.5%.

וריאציה נפוצה נוספת היא IVC כפול או כפול. במקרה זה, IVC כפול הוא בדיוק זה: שני ורידים IVC במקום אחד. שיעור השכיחות שלו הוא בדרך כלל 0.2% עד 0.3%.

וריאציות אחרות עשויות לכלול המשך אזיגי של ה- IVC, שם הדם שמקורו בפלג הגוף התחתון מתנקז למערכת ורידית אחרת הנקראת המערכת האזיגית. מערכת זו מנקזת את דופן בית החזה ואת אזור המותני העליון של הדם.

הווריאציה האחרונה, הנדירה ביותר, נקראת IVC אינפרראנלי נעדר. התוצאה היא היעדרות חלקית או מוחלטת של ה- IVC, ככל הנראה בגלל וריאציה אחרת של הוורידים שמתמזגים עם ה- IVC.

פוּנקצִיָה

התפקיד העיקרי של ה- IVC הוא לשאת דם מחומצן שמסתובב במחצית התחתונה של הגוף בחזרה לאטריום הימני של הלב. ה- IVC אחראי על הזזת כל הדם מתחת לסרעפת, ואילו הווריד הנבוב העליון מטפל בדם מעל הסרעפת.

חשיבות קלינית

IVC משמש לרוב למיקום מסנן IVC, אשר יכול לעזור להפחית את הסיכון לתסחיף ריאתי (חסימה בריאות שיכולה למנוע זרימת דם). מסנן IVC מונע קרישי דם הנוצרים בוורידים של המחצית התחתונה של הגוף, או מי שסובל מפקקת ורידים עמוקה, מלהגיע לקרישים אלו לריאות.

מסנן IVC משמש בדרך כלל בחולים שאינם מגיבים לתרופות נגד קרישי דם כגון מדללי דם. בהתאם לחומרת קרישת הדם ותדירותם, ניתן להשאיר את מסנני ה- IVC לצמיתות או להסיר אותם לאחר שחלף הסיכון להיווצרות קרישים ולנסוע לריאות.

במקרים מסוימים, פילטר IVC שלא הוסר עלול לגרום לפקקת IVC, וליצור קרישי דם ב- IVC עצמו. זו הסיבה שבמידת הצורך הרופא שלך יפקח על מסנן ה- IVC ויקבע את הזמן הטוב ביותר להסירו כדי למנוע דם. קרישים מהיווצרות.