תוֹכֶן
אינטגרה הוא מוצר המשמש לסייע לגידול עור מחדש של חלקי הגוף בהם העור הוסר או נפגע קשות. בתחילה הוא שימש בכיסוי בטוח של אזורים נרחבים של רקמות שרופות בהן היה צורך לגדל עור מחדש. עם זאת, כיום משתמשים באינטגרה הרבה יותר כחלק מהשתלות עור בניתוחים משחזרים. אינטגרה מכונה לעיתים מטריקס עורי או פיגום עורי.מטרת אינטגרה
האינטגרה משמשת לריפוי פצעים גדולים במקום בו העור נפצע ו / או שיש צורך לחדש אותו. תחילה אושרה לחולים עם כוויות נרחבות ולא היה להם מספיק עור תורם כדי לכסות את האזורים הפגועים. מאוחר יותר הוא אושר לטיפול בצלקות כוויות וכיבים ברגל סוכרתית העמידים לטיפול.
בנוסף לאותם שימושים שאושרו על ידי ה- FDA, נעשה שימוש נרחב באינטגרה למטרות אחרות. אלה כוללים כיסוי פצעים באזורים בהם סביר להניח שהשתלת עור לא תפעל. בנוסף, ניתן להשתמש באינטגרה לכיסוי פצעים בגפיים בהן נחשפים גידים. ניתן להשתמש בה גם באזורים שבהם מועיל לכיסוי עבה יותר ממה שהיה אפשרי עם השתלות עור. לדוגמא, משתמשים בו לפעמים לשיפור מראה הצלקת מפלופלסטיקה של האמה הרדיאלית. ניתן להשתמש בו גם בשחזור לאחר הסרת נבי מולדים, במיוחד נבי ענק. נבי מולדים הם שומות הנמצאות בזמן הלידה, וייתכן שיהיה צורך להסיר אותן מסיבות בריאותיות או אסתטיות.
איך עובד אינטגרה
העור מורכב מכמה שכבות. השכבה הפנימית ביותר היא הרקמה התת עורית המורכבת משומן, רקמות חיבור וכלי דם גדולים יותר. זו השכבה שעליה מונח אינטגרה. השכבה האמצעית של העור היא הדרמיס. זוהי השכבה שמטריקס השתלת העור של אינטגרה נועד לעזור לבנות מחדש. לבסוף, השכבה העליונה היא האפידרמיס. זו השכבה שמכילה פיגמנטים של העור ועל מה אנשים חושבים כשהם מדברים על עור.
בדומה לעור, גם מטריצת השתלת העור של אינטגרה מורכבת מכמה שכבות. השכבה העיקרית מתפקדת כפיגום. כאשר הם מונחים על פצע מתאים, כלי דם ותאים אחרים מתחילים לנדוד לתוך המטריצה. ואז הם מתחילים לבנות שכבה חדשה של דרמיס בתוך המטריצה. במשך תקופה של כחודש, הקולגן המרכיב חלק גדול מהמטריצה מוחלף אט אט בקולגן המיוצר על ידי הגוף. במקביל, כלי דם חדשים צומחים למטריקס כדי לספק את הדרמיס הגדל.
ברגע שלדרמיס הכלול במטריקס האינטגרה יש את כל אספקת הדם הנחוצה לו, ניתן לכסות אותו בשתל עור מפוצל. עם זאת, עד אז הדרמיס החדש זקוק למקור הגנה חלופי. זה לובש את הצורה של השכבה השנייה של אינטגרה - יריעת סיליקון. יריעה זו מגנה על הפצע ועל העור הצומח. זה מקטין את הסיכון לזיהום ושומר על הכל לח ובטוח.
סיכונים והתוויות נגד אינטגרה
מאחר ואינטגרה כוללת קולגן בקר (פרה), אין להשתמש בו על ידי חולים הרגישים לקולגן שור או כונדרואיטין. זה לא מומלץ לשימוש בכוויות מדרגה שלישית. אינטגרה עשויה להיות לא אפשרות טובה עבור אנשים שעברו לאחרונה טיפול בהקרנות, מכיוון שישנן עדויות לכך שאולי זה לא לוקח טוב גם על פצעים מוקרנים. עם זאת, ייתכן שיהיה סביר להשתמש באינטגרה לפני טיפול בהקרנות, מכיוון שהיא יכולה לשרוד את הטיפול הזה.
סיבוך שכיח בשימוש באינטגרה הוא היווצרות המטומה או סרומה. שני אלה כוללים איסוף נוזלים (דם או סרום). אם זה קורה, יהיה צורך להסיר את הנוזל על ידי רופא. זה יכול להיעשות לעתים קרובות בעזרת מחט, אך ייתכן שיהיה צורך לחתוך את האינטגרה כדי להסיר קריש גדול יותר או מוצק יותר. זיהום הוא סיכון פוטנציאלי נוסף, וזה יכול להוביל לכך שהאינטגרה לא תטופל כראוי. אם המטריצה לא נדבקת כראוי לפצע, ייתכן שיהיה צורך להסיר אותה ולהחליף אותה. לבסוף, במקרים מסוימים, יריעת הסיליקון תתחיל להיפרד מוקדם. זה עשוי לדרוש את ביצוע השתלת העור מוקדם מהצפוי, אך רק אם לדרמיס החדש יש אספקת דם טובה.
ישנם מקרים בהם נעשה שימוש ב- Integra משני הסיבות האסתטיות, כמו גם עבור יתרונות פונקציונליים. אחת הדוגמאות לכך היא שימוש באינטגרה להפחתת עומק הצלקת לאחר שימוש בכפפה חופשית של הזרוע הרדיאלית לשחזור. במקרים אלה, חשוב להכיר בכך שהיתרונות של אינטגרה מגיעים עם פיתרון חשוב צורך בהליך נוסף בהרדמה מלאה. הסיבה לכך היא שבמקום לכסות את הפצע בהשתלת עור במהלך ההליך הראשוני, על השתלת העור להמתין עד שהגוף יבנה כלי דם חדשים למטריקס אינטגרה.
האם אינטגרה מתאימה לך?
אם חווית פצע גדול מכוויות, סרטן או גורם אחר, הרופא שלך עשוי לדון אם אינטגרה היא אפשרות טובה עבורך. ישנם מספר גורמים שהרופא עשוי לשקול, כולל
- גודל הפצע
- מיקום פצע
- זמינות עור התורם
- סוג או גורם לפצע
- צורך / גישה לטיפול בפצעים בלחץ שלילי
במקרים מסוימים, כגון סוגים ספציפיים של כוויות וכיבים ברגל סוכרתית, אינטגרה עשויה להיות הבחירה הברורה. באחרים, ייתכן שיש יתרונות וחסרונות לשימוש במטריקס עורי כחלק מניתוח שחזור. חסרון אחד בעל פוטנציאל משמעותי הוא העלות. חברות ביטוח לרוב יכסו רק מוצרים של אינטגרה ודומים בנסיבות מאוד ספציפיות. נוסף הוא הצורך בהליכים נוספים אם ללא שימוש באינטגרה הפצע יכול להיסגר בניתוח יחיד. דיון היתרונות והחסרונות עם הרופא שלך יכול לעזור לך לקבל את ההחלטה המתאימה לך.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל