תוֹכֶן
Valproate היא תרופה המסווגת כתרופה נגד פרכוסים, ולכן היא נקבעת בדרך כלל לשליטה בהתקפים. זה גם נקבע לפעמים כדי למנוע כאבי ראש של מיגרנה ולהפחתת פרקים מאניים בהפרעה דו קוטבית. ישנם רופאים שקובעים זאת גם לטיפול בהתנהגויות המאתגרות במחלת אלצהיימר ובסוגים אחרים של דמנציה. שימוש valproate בצורה זו נחשב מחוץ לתווית מכיוון שהוא אינו מאושר על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) לשימוש זה."מוצרי Valproate כוללים valproate נתרן (Depacon), divalproex נתרן (Depakote, Depakote CP ו- Depakote ER), חומצה ולפרואית (Depakene ו Stavzor) והגנריות שלהם", על פי ה- FDA.
צורות שונות
Valproate מגיע בצורות שונות, כולל טבליות, טבליות לשחרור מורחב, כמוסות עם זרזי valproate (ניתן לבלוע כמוסות אלה בשלמותן או לפתוח אותן ולמזוג את התוכן על מזון רך למתקשים בבליעה) וזריקות / IV למי שלא יכול ליטול תרופות דרך הפה.
מדוע הוא משמש לטיפול בהתנהגויות מאתגרות
אחד הקשיים במחלת האלצהיימר הוא שאישיות והתנהגויות יכולות להשתנות כתוצאה מהמחלה. חלק מההתנהגויות המאתגרות בדמנציה יכולות לכלול תסיסה, חוסר מנוחה, קרביות, תוקפנות מילולית, התנגדות לטיפול, נדודים וחשיבה פרנואידית. זה יכול להיות קשה לדעת להגיב לסוגי התנהגויות ורגשות כאלה.
הקהילה הרפואית ניסתה תרופות שונות כדי לנסות להפחית התנהגויות אלה, כולל תרופות אנטי פסיכוטיות (שעלולות להיות בעלות תופעות לוואי שליליות ומוסדרות מאוד בענף בתי האבות), בנזודיאזפינים (שמגיעים גם עם תופעות לוואי שליליות ויעילות מפוקפקת) תרופות נוגדות דיכאון (שאינן תמיד יעילות או מתאימות). השורה התחתונה היא שבדרך כלל אין תרופה יעילה במיוחד לטיפול בהפרעות התנהגות בדמנציה.
לפיכך, valproate עלה כמתמודד בניסיון לטפל בתסיסה בדמנציה. בנוסף לתקווה שזה יהיה טיפול יעיל, לוולפרואט היה יתרון להיות תרופה שבתחילה עפה קצת יותר מתחת לרדאר מבחינת תקנות בתי האבות - אשר מרוכזות מאוד בהפחתה וחיסול של תרופות אנטי פסיכוטיות דמנציה אך לא כה ממוקדת בוולפרואט.
האם להשתמש ב- Valproate?
על פי מספר מחקרים, התשובה היא בדרך כלל: לא.
למה לא?
לעתים קרובות זה לא יעיל. למרות שיש מקרים יעילים מבודדים של יעילות, סקירות של מספר מחקרים הסיקו כי ולפרואט לא היה מועיל יותר מפלצבו (גלולה מזויפת) בהפחתת ההתנהגויות המאתגרות של דמנציה.
על פי מחקר אחר שפורסם ב פסיכיאטריה של JAMA, valproate גם לא הצליח להאט את ההתקדמות הקוגניטיבית של דמנציה, תועלת מקווה שלא צצה עם השימוש בה.
תופעות לוואי
מחקרים מרובים מצאו גם כי המשתתפים שקיבלו valproate היו בסיכון גבוה לתופעות לוואי מהתרופות. תופעות לוואי אלה כללו טרומבוציטופניה (ירידה בטסיות הדם), תסיסה מוגברת, הפרעות בהליכה, רעד, הרגעה ונמנום, בחילות, הקאות ושלשולים.
חלופות
במקום להגיע לבקבוק התרופות כדי לשנות התנהגויות קשות בדמנציה, האסטרטגיה הראשונה צריכה להיות תמיד גישות שאינן תרופות. שקול גורמים העלולים לגרום להתנהגויות אלה כגון הסביבה, כאב פיזי, אי נוחות או אי שקט ונסה לטפל ולהתאים את הגורמים האפשריים הללו.
השתמש באסטרטגיות כמו לאפשר לאדם קצת זמן להירגע לבד ואז לחזור אחר כך כדי לסיים את המשימה שאתה מנסה לבצע.
לסיום, הכירו בכך שמתח מטורף ושחיקה עלולים להחמיר את התנהגויותיו של אדם עם דמנציה. עקבו אחר הסימנים לעומס המטפל והשתמשו במשפחה, חברים ומשאבים קהילתיים כדי לתמוך בכם בתפקיד המטפל שלכם.
מילה מ- Wellwell
זה נורמלי וראוי לחפש טיפולים המסייעים להתנהגויות הקשות שלעתים קרובות מתפתחות בדמנציה. למרבה הצער, טרם מצאנו תרופה בטוחה ויעילה באופן עקבי למטרה זו.
מסיבה זו, הקפידו לחפש תמיכה כמטפלת מכיוון שהתסמינים ההתנהגותיים והפסיכולוגיים של דמנציה יכולים להיות מלחיצים לטיפול. תמיכה זו יכולה לעזור לכם להרגיש פחות מבודדים ולאפשר למטפלים לשתף אסטרטגיות שונות שעזרו להם.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט