תוֹכֶן
נוירלגיה בין-צלעית היא כאב נוירופתי בעצבים הבין-צלעיים, העצבים הנובעים מחוט השדרה, ממש מתחת לצלעות. Neuralgia Intercostal גורם לעיתים קרובות לכאב בית החזה (גב עליון) שמקרין לדופן החזה ולגזע העליון. Neuralgia Intercostal ידוע גם בשם כאב בדופן החזה.הנה מה שאתה צריך לדעת על עצבי עצים בין-צלעיים, כולל תסמינים, גורמים פוטנציאליים, אבחון, טיפול ומניעה.
תסמינים עצביים בין-צלעיים
הסימפטום העיקרי שחווים אנשים עם עצבי עצים בין-צלעיים הוא כאב באזור כלוב הצלעות. אנשים שחווים סוג זה של כאבי צלעות עשויים לתאר את הכאב כדקירות, חדות, רכות, כואבות, מכרסמות, צורבות ו / או דומות לעווית.
כאב עלול לכסות את כל החזה או להקרין מהגב לכיוון החזה. לפעמים, אדם עלול לחוש כאב לאורך הצלעות. פרקי כאב נוטים להיות ספורדיים ועשויים להיות אינטנסיביים עם פעילות, כולל הרמה, סיבוב וסיבוב פלג גוף עליון, שיעול, עיטוש או צחוק.
תסמינים אחרים של עצבים בין-צלעיים עשויים לכלול:
- כאבי בטן
- חום
- גירוד
- חוֹסֶר תְחוּשָׁה
- עקצוץ
- ניידות מוגבלת של כתפיים וגב
- כאב בזרועות, בכתפיים או בגב
מתי להתקשר לרופא שלך
ישנם מקרים בהם כאבים בצלעות ובחזה עשויים להצביע על מצב מסכן חיים. נוירלגיה בין-צלעית עלולה לגרום לכאב חמור ומתיש המקשה על הנשימה. לפעמים, כאבים בכלובי הצלעות או כאבים באזור החזה יכולים להיות סימן למצב שעשוי לדרוש טיפול רפואי חירום. לדוגמא, כאבים בחזה עשויים להצביע על התקף לב.
פנה לקבלת טיפול רפואי מיידי או התקשר ל 911 אם אתה או מישהו שאיתך מתחילים לסבול מכאבים בחזה קשים ומסיבה לא ידועה.
תסמינים אחרים העשויים להצביע על מצב חירום רפואי כוללים:
- כאבים בחזה או בצלעות שמתפשטים לזרוע שמאל, לסת, כתף או גב
- לחץ בחזה או הידוק בחזה
- משתעל ריר בצבע צהוב-ירוק
- דפיקות לב או תחושה מרפרפת בחזה
- בעיות נשימה, כגון קוצר נשימה או חוסר יכולת לנשום מלא
- כאבי בטן עזים
- כאבים חזקים בחזה עם נשימה או שיעול
- בלבול פתאומי או סחרחורת, או שינויים בתודעה, כגון חולף או חוסר תגובה
סיבות
Neuralgia Intercostal נגרמת על ידי דלקת וגירוי או דחיסה של העצבים הבין-צלעיים.
הגורמים לכאבי עצבים בין-צלעיים כוללים:
- טראומת חזה, כגון צלע שבורה או חזה חבול
- זיהומים נגיפיים, כגון שלבקת חוגרת
- לכידת עצבים בין-צלעית
- דלקת עצבים (דלקת של עצב או קבוצת עצבים)
- סיבוך כירורגי של הליך שכלל פתיחת בית החזה לגישה לגרון, לריאות, ללב או לסרעפת
- גידול בחזה או בבטן הלוחץ על העצבים הבין-צלעיים - גידולים אלה יכולים להיות שפירים (לא סרטן) או סרטניים
- שריר משוך או מתוח בדופן החזה, הכתפיים או הגב
לעיתים, לנוירלגיה בין-צלעית אין סיבה ידועה. אם הרופא שלך אינו מצליח לקבוע מקרה, יתכן שאובחן כחולה עצבית בין-צלעית אידיופטית. המונח "אידיופתי" משמש לתיאור מצבים רפואיים שאין להם סיבה מזוהה או ברורה.
גורמי סיכון
ישנם מספר גורמי סיכון המגדילים את הסיכוי לחלות בעצב עצבי בין-צלעי.
גורמי הסיכון כוללים:
- זיהום בנגיף הדליות, הנגיף הידוע כגורם לאבעבועות רוח ולבקרת חוגרת
- השתתפות בספורט במהירות גבוהה או במגע, כגון סקי, סנובורד, כדורגל והיאבקות
- נהיגה לא בטוחה ותאונות רכב, העלולות לגרום לפגיעה בעצבים או בצלעות הבין-צלעיות
- סובלים ממצב הגורם לדלקת מערכתית, כגון דלקת מפרקים דלקתית
אִבחוּן
רוב האנשים הסובלים ממערכת עצבים בין-צלעית פונים תחילה לטיפול רפואי מכיוון שהם חושבים שהם עשויים להתקף לב או לבעיות לב אחרות.
הבדיקה הגופנית היא חלק חשוב באבחון העצבית הבין-צלעית. זה כולל בדיקת האזור בו נמצאים העצבים הבין-צלעיים.כאבים המופקים מלחץ קל פשוט יכולים לסייע בהערכת מידת הכאב.
כדי לשלול גורמים פוטנציאליים אחרים לכאבים בדופן החזה, כאבי צלעות או כאבי גב, יבוצעו בדיקות נוספות. זה יעזור לרופא שלך לקבוע אם העצבים הבין-צלעיים הם מקור הכאב או לאבחן גורמים אחרים לכאבים בחזה, כגון מחלות ריאה או לב וכלי דם.
בדיקות אחרות שיעזרו להעריך סיבות לכאב הקשורות לעצבים הבין-צלעיים כוללות:
- רנטגן חזה: יכול לחפש מקורות לכאבים בחזה, בצלעות ובגב ולמצוא בעיות בדרכי הנשימה, העצמות, הלב או הריאות.
- בדיקת מהירות הולכה עצבית: מעריך נזק עצבי ותפקוד לקוי.
- אלקטרומוגרפיה: מעריך את השרירים ותאי העצב השולטים בהם.
- אולטרסאונד שלד-שלד: טכניקת הדמיה של שריר-שלד זו כוללת הדמיה מעמיקה יותר מאשר צילומי רנטגן מסורתיים או מחקרי הדמיה אחרים.
אם יש לך גורמי סיכון למחלות לב, כגון סוכרת, לחץ דם גבוה, היסטוריה של עישון או היסטוריה משפחתית של מחלות לב, הרופא שלך ירצה לבדוק את תפקוד הלב שלך.
הבדיקה עשויה לכלול:
- בדיקת מאמץ בפעילות גופנית: המכונה לעיתים בדיקת הליכון, בדיקה זו מסייעת לרופא שלך להבין עד כמה הלב יכול להתמודד עם מאמץ. מכיוון שהגוף עובד קשה יותר, הוא זקוק ליותר חמצן ולכן עליו לשאוב יותר דם. בדיקת הלחץ יכולה להראות אם אספקת הדם לעורקים התומכים בלב מופחתת.
- אלקטרוקרדיוגרמה: אלקטרוקרדיוגרמה היא בדיקה פשוטה וללא כאבים המודדת את הפעילות החשמלית של הלב.
- אקו לב: בדיקה זו משתמשת בגלי קול כדי לייצר תמונות חיות של הלב כדי לאפשר לרופא שלך להבין איך הלב שלך והמסתמים שלו מתפקדים.
- בדיקת דם: מודד רמות של אנזימים לבביים מסוימים. אם מגבירים את אנזימי הלב, זה עשוי להצביע על בעיה בלב.
יַחַס
טיפול בנוירלגיה בין-צלעית עשוי להיות תלוי בסיבה הבסיסית, אך יתכן ותסמינים יפתרו ללא טיפול.
טיפולים נגד עצבים בין-צלעיים כוללים:
- חסימות עצבים בין צלעות: זריקות של חומר הרדמה מקומי או של סטרואידים הניתנים סביב העצבים הבין-צלעיים הנגועים
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID): משככי כאבים מסוג NSAID כגון אדוויל (איבופרופן) ו- Aleve (נפרוקסן) יכולים לסייע בהפחתת דלקת וכאב.
- אבלציה גלי רדיו: טיפול זה מוצע בדרך כלל לאנשים שחווים פרקים תכופים של כאבי עצבים בין-צלעיים. זה כרוך בהשמדת החלק הספציפי של העצב הגורם לכאב ולסימפטומים אחרים של נוירלגיה בין-צלעית.
- נוגדי דיכאון: התרופות נמצאו כמועילות להפחתה ולטיפול בכאבי עצבים.
- קרם קפסאיצין: יכול לעזור בשיכוך כאבים
- תרופות נגד כאבים נוירופתיים: ניתן להשתמש בתרופות, כמו Neurontin (gabapentin), כדי לחסום את פעולת העצבים הגורמת לכאב.
הרופא שלך עשוי גם להמליץ על טיפולים משלימים, כגון דיקור סיני, טיפול עיסוי ויוגה, כדי לסייע בניהול הסימפטומים שלך. יש להשתמש בטיפולים אלה בשילוב עם טיפולים מסורתיים, ולא כטיפולים בודדים או כתחליף לטיפולים רפואיים.
מְנִיעָה
הרגלים מסוימים באורח חיים בריא עשויים למנוע עצבי עצים בין-צלעיים ולהפחית את הסיכון לפתח את המצב.
דברים שאתה יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון שלך הם:
- נהיגה ברכב מנועי בבטחה ועונדת חגורת בטיחות
- מתחסן לאבעבועות רוח
- מתחסן נגד הרפס או שלבקת חוגרת אם אתה בן 60 ומעלה
- חבישת ציוד ספורט מגן, כולל קסדות וריפוד
- עבודה עם הרופא שלך לניהול תסמינים של מחלה דלקתית
מילה מ- Wellwell
Neuralgia Intercostal משתנה מאדם לאדם. הרופא שלך נמצא במצב הטוב ביותר להסביר למה לצפות וכיצד הטיפול יכול לעזור. כאב לא מטופל - ללא קשר למיקום או למקור - עלול לגרום לסיבוכים, כולל בעיות שינה, אובדן תיאבון או הפרעות במצב הרוח, כגון חרדה ודיכאון.
אם אתה מוצא שטיפולים אינם מסייעים בניהול תסמינים של עצבי בטן בין-צלעיים, שאל את הרופא לגבי הפנייה למומחה לטיפול בכאב. מומחה יכול לעבוד איתך בכדי להמציא פיתרון לשיכוך כאבים בטיחותי ועוזר להתמודד עם כאביך.
ההבדל בין צלעות חבורות, שבורות ושבורות