מבוא לגיל המעבר

תוֹכֶן

• מהו גיל המעבר?
• מתי מתרחש גיל המעבר?
• מהם הסימפטומים של גיל המעבר?
• מה אני יכול לעשות בקשר לגלי חום?
• טיפול לגיל המעבר

מהו גיל המעבר?

כאשר אישה מפסיקה לצמיתות את המחזור החודשי, היא הגיעה לשלב החיים שנקרא גיל המעבר. המכונה לעתים קרובות שינוי החיים, שלב זה מסמן את סיומה של יכולתה של האישה להביא ילדים לעולם. ספקי שירותי בריאות רבים משתמשים למעשה במונח גיל המעבר כדי להתייחס לפרק הזמן בו רמות ההורמונים של האישה מתחילות להשתנות. אומרים כי גיל המעבר הושלם כאשר המחזור החודשי הופסק לשנה אחת רצופה.

שלב המעבר לפני גיל המעבר מכונה לעיתים קרובות מנופאוזה. בזמן המעבר הזה לפני גיל המעבר, אספקת הביציות הבוגרות בשחלות האישה פוחתת והביוץ הופך להיות לא סדיר. במקביל, ייצור האסטרוגן והפרוגסטרון פוחת. הירידה הגדולה ברמות האסטרוגן היא שגורמת לרוב הסימפטומים של גיל המעבר.

מתי מתרחש גיל המעבר?

למרות שהגיל הממוצע של גיל המעבר הוא 51, גיל המעבר יכול לקרות בכל עת משנות ה -30 ועד אמצע שנות ה -50 ואילך. נשים מעשנות וסובלות מתת משקל נוטות לעבור גיל מעבר מוקדם יותר, בעוד שנשים הסובלות מעודף משקל לרוב סובלות מגיל מעבר מאוחר יותר. באופן כללי, אישה נוטה לעבור גיל המעבר בערך באותו גיל כמו שאמה עשתה.

גיל המעבר יכול לקרות גם מסיבות שאינן סיבות טבעיות. אלו כוללים:

• גיל המעבר בטרם עת. גיל המעבר המוקדם עלול לקרות כאשר יש אי ספיקת שחלות לפני גיל 40. זה עלול להיות קשור לעישון, חשיפה לקרינה, תרופות כימותרפיות או ניתוח הפוגע באספקת הדם השחלתית. אי ספיקה בשחלות מוקדמת נקראת גם אי ספיקה בשחלות ראשונית.

• גיל המעבר הכירורגי. גיל המעבר הכירורגי עשוי לבוא בעקבות הסרת שחלה אחת או שתיהן, או קרינה של האגן, כולל השחלות, אצל נשים לפני גיל המעבר. התוצאה היא גיל המעבר הפתאומי. נשים אלו לעיתים קרובות סובלות מתופעות גיל המעבר חמורות יותר מאשר אם היו עוברות גיל המעבר באופן טבעי.

מהם הסימפטומים של גיל המעבר?

אלו התסמינים השכיחים ביותר לגיל המעבר. עם זאת, כל אישה עשויה לחוות תסמינים באופן שונה. לחלקם יש תסמינים מעטים ופחות חמורים, בעוד שאחרים סובלים מתכופות ולחוצות יותר. הסימנים והתסמינים של גיל המעבר עשויים לכלול:

גלי חום

גלי חום או גלי חום הם, ללא ספק, התסמין השכיח ביותר לגיל המעבר. לכ- 75% מכל הנשים יש עליות פתאומיות, קצרות ותקופות, בטמפרטורת גופן. בדרך כלל גלי חום מתחילים לפני המחזור האחרון של האישה. אצל 80% מהנשים גלי חום מופיעים במשך שנתיים או פחות. אחוז קטן מהנשים חווה גלי חום במשך יותר משנתיים. נראה כי הבזקים אלה קשורים ישירות לירידה ברמות האסטרוגן. גלי חום משתנים בתדירות ובעוצמה אצל כל אישה.

בנוסף לעלייה בטמפרטורת העור, גלי חום עלולים לגרום לעלייה בדופק האישה. זה גורם לזיעה פתאומית כשהגוף מנסה להפחית את הטמפרטורה שלו. תסמין זה עלול להיות מלווה גם בדפיקות לב ובסחרחורת.

גלי חום שקורים בלילה נקראים הזעות לילה. אישה עשויה להתעורר שטופת זיעה ולהצטרך להחליף את בגדי הלילה ואת הסדינים.

ניוון בנרתיק

ניוון הנרתיק הוא ייבוש ודילול רקמות הנרתיק והשופכה. זה יכול להוביל לכאב במהלך יחסי מין, כמו גם לדלקת בנרתיק, דלקת שלפוחית ​​השתן ודלקות בדרכי השתן.

הרפיה של שרירי האגן

הרפיה של שרירי האגן עלולה להוביל לבריחת שתן ולהגדיל את הסיכון לכך שהרחם, שלפוחית ​​השתן, השופכה או פי הטבעת יבלטו לנרתיק.

השפעות לב

סחרחורת לסירוגין, תחושה לא תקינה, כגון קהות תחושה, דקירות, עקצוץ ו / או רגישות מוגברת, דפיקות לב וקצב לב מהיר עלולים להופיע כתסמינים של גיל המעבר.

צמיחת שיער

שינוי הורמונים יכול לגרום לחלק מהנשים לעלות בשיער הפנים או לדליל את השיער בקרקפת.

בריאות נפשית

אמנם נהוג לחשוב כי גיל המעבר עלול להיות מושפע לרעה על ידי גיל המעבר, אך מספר מחקרים הראו כי נשים בגיל המעבר אינן סובלות מחרדה, דיכאון, כעס, עצבנות או תחושות מתח יותר מנשים באותו גיל שעדיין מחזור. תסמינים פסיכולוגיים ורגשיים של עייפות, עצבנות, נדודי שינה ועצבנות עשויים להיות קשורים הן למחסור באסטרוגן, למתח ההזדקנות ולתפקידים המשתנים של האישה.

מה אני יכול לעשות בקשר לגלי חום?

גלי חום מופיעים מירידה ברמות האסטרוגן. בתגובה לכך, הבלוטות שלך משחררות כמויות גבוהות יותר של הורמונים אחרים המשפיעים על התרמוסטט של המוח, מה שגורם לטמפרטורת הגוף שלך להשתנות. הוכח כי טיפול הורמונלי מקל על אי נוחות בגלי חום עבור נשים רבות. עם זאת, ההחלטה להתחיל להשתמש בהורמונים אלה צריכה להתקבל רק לאחר שאתה והרופא שלך הערכת את יחס הסיכון שלך לעומת התועלת.

כדי ללמוד עוד על בריאות האישה, ובמיוחד על טיפול הורמונלי, המכון הלאומי ללב, ריאות ודם של המכונים הלאומיים לבריאות השיק את יוזמת בריאות האישה (WHI) בשנת 1991. בניסוי ההורמונים היו שני מחקרים: האסטרוגן פלוס- מחקר פרוגסטין של נשים עם רחם ומחקר אסטרוגן בלבד של נשים ללא רחם. שני המחקרים הסתיימו מוקדם כאשר המחקר הראה שטיפול בהורמונים לא סייע במניעת מחלות לב והוא העלה את הסיכון לבעיות רפואיות מסוימות. מחקרי מעקב מצאו סיכון מוגבר למחלות לב בקרב נשים שלקחו טיפול באסטרוגן פלוס פרוגסטין, במיוחד אצל אלו שהחלו בטיפול הורמונלי יותר מעשר שנים לאחר גיל המעבר.

ה- WHI ממליץ לנשים לעקוב אחר עצות ה- FDA בנושא טיפול הורמונלי (אסטרוגן בלבד או אסטרוגן פלוס פרוגסטין). הוא קובע כי אין ליטול טיפול הורמונלי למניעת מחלות לב.

מוצרים אלה הם טיפולים מאושרים להקלה בגלי חום בינוני עד חמור ותסמינים של ניוון הנרתיק והנרתיק. למרות שטיפול הורמונלי עשוי להיות יעיל למניעת אוסטאופורוזיס לאחר גיל המעבר, יש לשקול זאת רק עבור נשים בסיכון משמעותי לאוסטאופורוזיס שאינן יכולות לקחת תרופות שאינן סטרוגניות. ה- FDA ממליץ להשתמש בטיפול הורמונלי במינונים הנמוכים ביותר בזמן הקצר ביותר להשגת יעדי הטיפול. נשים לאחר גיל המעבר שמשתמשות או שוקלות להשתמש בטיפול הורמונאלי צריכות לדון עם היתרונות הרפואיים שלהן ביתרונות ובסיכונים האפשריים להן.

הצעות מעשיות להתמודדות עם גלי חום כוללות:

• התלבשו בשכבות, כך שתוכלו להסיר בגדים כשמתחיל גלי חום.

• הימנע ממאכלים ומשקאות העלולים לגרום לגלי חום, כמו אוכל חריף, אלכוהול, קפה, תה ומשקאות חמים אחרים.

• שתו כוס מים קרים או מיץ פירות כשמתחיל גלי חום.

• הפחיתו את רמת הלחץ שלכם. לחץ עלול להחמיר גלי החום.

• שמור תרמוס של מי קרח או שקית קרח ליד המיטה שלך במהלך הלילה.

• השתמש בסדיני כותנה, הלבשה תחתונה ובגדים המאפשרים לעור שלך לנשום.

• ערוך יומן או תיעוד של הסימפטומים שלך כדי למצוא מה עלול לגרום לגלי החום שלך.

טיפול לגיל המעבר

מספר טיפולים המסייעים בניהול תסמיני גיל המעבר, כולל:

טיפול הורמונלי (HT)

טיפול הורמונלי (HT) כולל נטילת שילוב של ההורמונים הנשיים אסטרוגן ופרוגסטרון בתקופת המעבר לגיל המעבר. HT נקבע לרוב בצורת גלולה. עם זאת, ניתן לתת אסטרוגן גם באמצעות כתמי עור וקרמים בנרתיק.

ההחלטה להתחיל להשתמש בהורמונים אלה צריכה להתקבל רק לאחר שאתה ורופא המטפל שלך דנים בסיכונים וביתרונות.

טיפול באסטרוגן (ET)

טיפול באסטרוגן (ET) כולל נטילת אסטרוגן לבד, שכבר אינו מיוצר על ידי הגוף. ET נקבע לעתים קרובות לנשים שעברו כריתת רחם. אסטרוגן נקבע כגלולות, כתמי עור וקרמים בנרתיק.

ההחלטה להתחיל להשתמש בהורמון זה צריכה להתקבל רק לאחר שאתה ורופא המטפל שלך דנים בסיכונים וביתרונות.

טיפול לא הורמונלי

טיפול מסוג זה כולל לעיתים קרובות שימוש בסוגים אחרים של תרופות בכדי להקל על חלק מהתסמינים הקשורים לגיל המעבר.

חלופות אסטרוגן

חלופות אסטרוגן הן מה שמכונה "אסטרוגנים סינתטיים", כמו אוספמיפן, ומשפרים את הסימפטומים של ניוון הנרתיק מבלי להשפיע על הסיכון לסרטן רירית הרחם.

טיפולים אלטרנטיביים

הומאופתיה וטיפולי צמחים, המכונים לעתים קרובות הורמונים ביו-רפואיים, עשויים להקל על תסמינים מסוימים של גיל המעבר. עם זאת, ישנם חששות לגבי עוצמה, בטיחות, טוהר ויעילות.