תוֹכֶן
פלומקס (טמסולוזין הידרוכלוריד) היא תרופה המשמשת לטיפול בערמונית מוגדלת ודלקת כרונית בערמונית. זוהי אחת התרופות הנפוצות ביותר אצל גברים מבוגרים ואחת מ- 200 התרופות הנרשמות בסך הכל, על פי מועצת ההסמכה של טכנאי הרוקחות.Flomax קיבל אישור על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) בשנת 1997. בשנת 2009, יצרנית התרופות בוהרינגר אינגלהיים איבדה את הפטנט שלה על מולקולת התרופות, וכתוצאה מכך קיימים כעת מספר רב של גנריות בעלות נמוכה.
אינדיקציות
Flomax שייך לסוג תרופות המכונות חוסמי אלפא-אדרנרגיות הפועלות על ידי הרפיית שרירי צוואר השלפוחית וגם שריר בלוטת הערמונית עצמה. על ידי כך גברים עם בעיות בערמונית מסוגלים להשתין בצורה חופשית יותר, להפחית את צורך במתן שתן בלילה (נוקטוריה), ושיפור דחיפות השתן ותדירות.
Flomax מיועד לטיפול במספר מצבים רפואיים נפוצים אצל גברים, כולל:
- היפרפלזיה שפירה של הערמונית (BPH), הגדלה של בלוטת הערמונית הקשורה לגיל
- דלקת ערמונית כרונית, דלקת בבלוטת הערמונית שאינה קשורה לזיהום חיידקי
- מעבר של אבנים בכליות
- שימור שתן, חוסר היכולת לרוקן את השלפוחית
למרות העובדה ש- Flomax יכול להוריד את לחץ הדם, הוא אינו מאושר לטיפול ביתר לחץ דם (לחץ דם גבוה).
מִנוּן
Flomax זמין בכמוסה של 0.4 מיליגרם (מ"ג). זה נלקח מדי יום בערך 30 דקות אחרי ארוחה, באופן אידיאלי באותה שעה בכל יום.
בדרך כלל ניתן להרגיש את השפעות התרופה תוך 48 השעות הראשונות. הקלה מלאה בשתן עשויה להימשך עד שבועיים עד שישה שבועות. אם מנה של 0.4 מ"ג אינה יכולה לספק הקלה, הרופא שלך עשוי להמליץ לך להכפיל את המינון ל -0.8 מ"ג פעם ביום. לעולם אל תגדיל את המינון אלא אם כן הורה לכך הרופא שלך.
אם אתה מתגעגע למנה, קח אותה ברגע שאתה זוכר. עם זאת, אם הגיע כמעט הזמן למינון הבא שלך, דלג על המנה החמיצה והמשיך כרגיל. לעולם אל תיקח מנה כפולה של Flomax, מכיוון שהדבר עלול להוביל לירידה תלולה בלחץ הדם (לחץ דם).
אורולוגים רבים כיום ירשמו את Flomax כחלק מטיפול כפול. מטא-אנליזה משנת 2019 מצאה כי השילוב של טמסולוזין בתוספת אבודרט (דוטאסטריד) מספק אפקט טיפולי רב יותר ל- BPH. לשילוב שכיחות גבוהה יותר של תופעות לוואי מיניות, אך יכול להפחית במידה ניכרת את הסיכון להתקדמות הסימפטומים הקשורים ל- BPH ושימור שתן חריף ביחס לטיפול חד-פעמי בטמסולוזין.
בשנת 2010 אושרה על ידי ה- FDA תרופה משולבת בשם Jalyn (דוטאסטריד 0.5 מ"ג / טמסולוזין 0.4 מ"ג).
תופעות לוואי שכיחות
בעוד ש- Flomax נחשב לבטוח לשימוש לאורך זמן, ישנן מספר תופעות לוואי שיש לדעת עליהן. הנפוצים ביותר כוללים (לפי תדירות ההתרחשות):
- כאבי ראש
- סְחַרחוֹרֶת
- נזלת (קדחת השחת)
- בעיות בשפיכה (כולל שפיכה מדרגתית)
- חולשה לא תקינה
- כאב בחזה
- לְהִשְׁתַעֵל
- נוּמָה
- בחילה
- ירידה בחשק המיני
- ראייה מטושטשת
- פריחה
- פריאפיזם (זקפה כואבת שנמשכת ארבע שעות ומעלה)
תופעות לוואי בעייתיות נוספות כוללות סחרחורת, סחרחורת, לחץ דם יציבה (לחץ דם נמוך בעת עלייה) והתעלפות. המכונה באופן קולקטיבי אורתוסטזיס, תסמינים אלה נוטים להופיע בשמונת השבועות הראשונים לטיפול. בשל השפעתו האפשרית על לחץ הדם, יש לעקוב מקרוב אחר אנשים הסובלים מלחץ דם נמוך, בעיות לב מכניות או אי ספיקת לב בעת נטילת Flomax.
Flomax עשוי להימשך עד 2-6 שבועות כדי לספק הטבה. התקשר לרופא אם ההשתנה שלך לא משתפרת תוך שבועיים או אם אתה חווה תופעות לוואי חמורות, מתמשכות או מחמירות, כולל פריחה, פריאפיזם או התעלפות.
אינטראקציות והתוויות נגד
Flomax הוא התווית לשימוש בקרב אנשים עם אלרגיה ידועה ל- Flomax או לכל אחד ממרכיביה.
אין להשתמש ב- Flomax עם מעכבי CYP3A4 מסוימים. מדובר בתרופות החוסמות את האנזים CYP3A4, חומר המיוצר על ידי הכבד העלול להשפיע על הזמינות הביולוגית (ריכוז) של Flomax בדם. נטילת מעכב CYP3A4 חזק עשויה להגביר את הזמינות הביולוגית של Flomax ואת חומרת תופעות הלוואי (לרוב לחץ דם נמוך).
במקרים מסוימים יתכן שיהיה צורך לעקוב אחר לחץ הדם שלך בזמן הטיפול. באחרים, ייתכן שיהיה צורך להחליף אחת משתי התרופות.
שוחח עם הרופא אם אתה לוקח אחת מהפעולות הבאות:
- חוסמי אלפא, המשמשים לטיפול בלחץ דם גבוה, כולל (Cardura) doxazosin, Dibenzyline (phenoxybenzamine) ו- Minipress (prazosin)
- תרופות נגד הפרעות קצב כמו Multaq (dronedarone) ו- Nexterone (amiodarone)
- אנטיביוטיקה כמו אמוקסיל (אמוקסיצילין), (ביאקסין) קלריתרומיצין וקטק (טליתרומיצין)
- תרופות נגד פטריות כמו itraconazole, ketoconazole, omeprazole, lansoprazole, and voriconazole
- תרופות נגד שחפת כמו איזוניאזיד וריפאמפין
- דרבון (פרופוקסיפן), משכך כאבים אופיואידים
- תרופות לבעיות זיקפה כמו ויאגרה (סילדנאפיל), סיאליס (טדלפיל) ולויטרה (ורדנאפיל)
- מעכבי פרוטאז נגד HIV כגון Reyataz (atazanavir), Prezista (darunavir) ו- Kaletra (lopinavir / ritonavir)
- Qualaquin (כינין), המשמש לטיפול במלריה
- Ranexa (ranolazine), המשמש לטיפול באנגינה
- סרזונה (nefazodone), נוגד דיכאון
- Varubi (rolapitant), המשמש לטיפול בבחילות הקשורות לכימותרפיה
- Viekira Pak (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir / telaprevir), המשמש לטיפול בהפטיטיס C
אין להשתמש ב- Flomax בקרב אנשים עם אי ספיקת כליות סופנית. יש לפקח באופן קבוע על אנשים עם ליקוי בכליות עקב סיכון מוגבר לתגובת יתר לחץ דם מוגזמת.
אם אתה מתוכנן לעבור ניתוח קטרקט או גלאוקומה, אמור לרופא אם אתה משתמש או השתמשת לאחרונה ב- Flomax. ידוע שהופעת הפרעת עיניים חמורה הנקראת תסמונת קשתית תוך-ניתוחית בקרב כ -2% מאלו שעברו ניתוח קטרקט בזמן Flomax.
ככזה, Flomax אינו מומלץ לשימוש לפני ניתוח קטרקט בשל מחקרים המראים סיכון מוגבר לרשתית מנותקת או לאובדן עדשה.
שיקולים
Flomax אינו מיועד לשימוש בנשים. בשל השפעתו הפוטנציאלית על לחץ הדם, חשוב לייעץ לרופא אם יש לך סחרחורת בזמן נטילת Flomax. היזהר כשאתה קם מהמיטה בבוקר, כדי למנוע נפילה או השחרה. הדבר תקף אם אתם מתכננים לנהוג בהתחשב בסיכון לפגיעה בראייה וסחרחורת. במקרים מסוימים יתכן שיהיה צורך להפסיק את הטיפול אם התרופה מפריעה ליכולתך לתפקד כרגיל.
מכיוון ש BPH דומה מאוד לסרטן הערמונית, גברים עם בעיות בערמונית צריכים לעבור בדיקות כדי לשלול סרטן לפני תחילת הטיפול ובהפרשי זמן קבועים לאחר מכן.
גנריות וסיוע בתשלומים
לאחר סיום בלעדיות הפטנטים של Boehringer Ingelheim בשנת 2009, אישר ה- FDA את הגנרית הראשונה של Flomax במרץ 2010. כיום קיימים בארה"ב 11 גנריות של טמסולוזין 0.4 מ"ג, במחיר שנע בין 10 $ ל 30 $ למשך 30 יום. לְסַפֵּק.
Boehringer Ingelheim מצידה מציעה את שם המותג Flomax במחיר מקוון של 35 $ עבור 30 כמוסות או 90 $ עבור 90 כמוסות עם משלוח חינם עד הבית.
בינתיים, משתמשים בג'אלין אשר מתאימים יכולים להירשם לתכנית הסיוע למטופלי GSKForU של GlaxoSmithKline לקבלת התרופה במחיר נמוך ללא עלות. אם אתה גר בארצות הברית, אין לך הטבת סמים ביטוחית ועומד בדרישות הכנסה מסוימות, אתה עשוי להיות זכאי. המחיר הקמעונאי החודשי הנוכחי של ג'אלין הוא בין 120 $ ל -250 $.