תוֹכֶן
Humira (adalimumab) היא זריקה המשמשת מיליוני אנשים לניהול מגוון מצבים בריאותיים דלקתיים. אנשים רבים תוהים האם זה בטוח להשתמש בחומירה ולצרוך אלכוהול. התשובה לשאלה זו אינה פשוטה, עם זאת, מכיוון שלא נעשו מספיק מחקרים. אם כי אין הוכחות קליניות מספיקות, אין פירוש הדבר שבטוח לצרוך אלכוהול עם Humira.מה זה חומירה?
Humira הוא שם המותג של אחת מכמה תרופות אנטי דלקתיות ביולוגיות המעכבות TNF-alpha.
Humira מאושר על ידי ה- FDA לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית (RA), דלקת מפרקים אידיופטית צעירה פוליארטיקולרית (JIA), דלקת מפרקים פסוריאטית (PsA), ספונדיליטיס אנקילוזיס (AS), מחלת קרוהן (CD), קוליטיס כיבית (UC), כרונית קשה פסוריאזיס פלאק, וכמה מצבים דלקתיים בעיניים.
אצל אנשים שלוקחים את Humira ל- RA, תגובת הטיפול דומה ל- methotrexate, חומר כימותרפי ומדכא מערכת החיסון. בשילוב, שתי התרופות מגדילות את הסיכוי לניהול תסמיני וכאבי RA, כמו גם עצירת פעילות המחלה הגורמת לדלקת ולפגיעה במפרקים, רקמות ואיברים.
בתנאים שהוזכרו לעיל, דלקת חריגה ברקמות כוללת פעולות של גורם נמק הגידול-אלפא (TNFα). TNFα הוא חלק ממערכת החיסון ומגן על הגוף מפני זיהום בתנאים רגילים. עם זאת, במחלות אוטואימוניות רבות כמו דלקת מפרקים שגרונית, אותו TNFα ממלא תפקיד פרדוקסלי על ידי ייצור מתווכים דלקתיים המשמידים סחוס ועצם. Adalimumab נקשר ל- TNFα ומנטרל אותו, ומפחית משמעותית דלקת ונזק. עם זאת, זה כרוך במחיר של סיכון מוגבר לזיהום.
חומירה ניתנת כזריקה תת עורית. כלומר, משתמשים במחט להזרקת תרופות לרקמה שבין העור לשריר. עלות הומירה היא סביב 5,400 דולר עבור אספקה של שתי זריקות, אך היצרן אכן מציע סיוע כספי בצורת כרטיס חיסכון, עם שכר משותף קטן של כ -5 דולר לחודש.
תופעות לוואי
חומירה אינה חפה מתופעות הלוואי והתגובות השליליות שלה. אלה עשויים לכלול:
- אדמומיות ונפיחות במקום ההזרקה
- עִקצוּץ
- פריחות
- חבורות קלות
- זיהומים בדרכי הנשימה העליונות ודלקות בסינוסים
- כאבי ראש
- בחילה
מכיוון שהומירה מדכאת את TNFα, קיימת אפשרות שהיא עשויה להפעיל מחדש זיהומים, כגון שחפת, או להקשות על המאבק בזיהומים חדשים. זיהומים מסוימים עלולים להיות קטלניים. בנוסף, דווח על תופעות לוואי נדירות בשימוש בחומירה, כולל הפרעות בדם קטלניות, סיכון מוגבר לסרטן מסוים, פגיעות בכבד, הפרעות במערכת העצבים המרכזית ואי ספיקת לב. אנפילקסיס ותגובות אלרגיות חמורות הם נדירים אך אפשריים.
שאלות נפוצות על Humiraצריכת אלכוהול
המחקר על בטיחותם של חומירה ואלכוהול בשילוב מוגבל. עם זאת, זה לא אומר שהשילוב בטוח. כאשר תרופות מסוימות, כגון מעכבי TNF, נלקחות עם אלכוהול, יתכן והן אינן פועלות באותה יעילות, או שהן משוחררות למערכת במינונים גבוהים יותר. שני המקרים עלולים להוביל לסיבוכים קשים.
בנוסף, מטופלים רבים הנוטלים את חומירה משתמשים גם במתוטרקסט לטיפול במצבם, כפי שקורה ב- RA. רוב אנשי המקצוע בתחום הבריאות ממליצים לאנשים הנוטלים מטוטרקסט להגביל או להימנע מצריכת אלכוהול גם בהיעדר מחלת כבד, כפי שמוסכם בדו"ח משנת 2010 בכתב העת הרפואי. ראומטולוגיה קלינית וניסיונית.
אמנם יש הרבה מידע סותר, אך מה שחוקרים יודעים בוודאות הוא שאלכוהול, מחלות אוטואימוניות ומעכבי TNF עלולים לפגוע בכבד לבד ובצירוף. בנוסף, תרופות אחרות המשמשות לטיפול ולניהול כאבים הקשורים למצבים אוטואימוניים גורמות נזק לאיברים.
סיכון לפגיעה בכבד
העלאת אנזימי כבד עם שימוש במעכבי TNF אינה נדירה. למעשה, מחקרים מצאו כי אנזימי כבד מוגברים בקרב אנשים המשתמשים במעכבי TNF הם גבוהים בהרבה מהרגיל. למרות שאנשים הנוטלים חומירה עשויים להיות בעלי אנזימי כבד מוגברים, רובם לא יחוו תסמינים. בלי קשר, ישנם דיווחים על נזק לכבד עקב שימוש במעכבי TNF והוספת אלכוהול לתערובת מגדילה עוד יותר את הסיכון.
ניתוח משנת 2013 של חוקרים מבית הספר לרפואה באוניברסיטת אינדיאנה כלל 34 מקרים של פגיעה בכבד במעכבי TNF. החולים במחקר זה נטלו מעכבי TNF (כולל Humira) למחלות פסוריאטיות (PsA, פסוריאזיס או שניהם), RA, מחלות מעי דלקתיות או AS. חוקרים גילו כי פגיעה בכבד נגרמה תוך שישה חודשים מתחילת הטיפול במעכבי TNF.
כמה מחקרים חדשים יותר מצביעים על כך שפגיעה בכבד הנגרמת על ידי מעכבי TNF היא נדירה. עם זאת, המחקר והמחקרים האחרים בנושא Humira, ו / או adalimumab על ידי יצרן אחר, אינם מספיקים בכדי לאתר את ההשפעה שיש לתרופות על הכבד. בנוסף, הם מתנגשים עם מחקרים קודמים על מעכבי TNF והשפעותיהם על הכבד.
השורה התחתונה היא כי Humira הוא מעכב TNF ופגיעה בכבד אינה יוצאת דופן בתרופות אלה; צריכת אלכוהול מגדילה עוד יותר את הסיכון.
מילה מ- Wellwell
כל מי שממלא יתר על המידה באלכוהול באופן קבוע, מסכן את עצמו לפגיעה כרונית בכבד ולסיכונים בריאותיים אחרים. כאשר Humira משולב עם צריכת אלכוהול מופרזת, הסיכון לנזק קבוע לאיברים גדל מאוד.
רוב הרופאים אומרים למטופלים להפחית את כמות האלכוהול שהם צורכים או להפסיק את הצריכה לחלוטין כאשר משתמשים ב- Humira, מעכבי TNF אחרים ו / או תרופות אחרות לניהול מחלות אוטואימוניות. אם לא ניתן להימנע מאלכוהול, חשוב לנקוט איפוק בכמות הנצרכת.
חוקרים אישרו כי שימוש במעכבי TNF נקשר לפגיעה בכבד, כמו גם תרופות אחרות המשמשות בשילוב עם מעכבי TNF. אנשים הנוטלים חומירה, מעכבי TNF אחרים, תרופות המשמשות בשילוב עם מעכבי TNF, ואלה הסובלים ממחלות אוטואימוניות צריכים תמיד לנקוט משנה זהירות בכמות האלכוהול שהם צורכים. אלכוהול צריך לצרוך רק בצורה אחראית ובטוחה ככל האפשר.