סקירה כללית של אוסטאופורוזיס נעורים

תוֹכֶן

• תסמינים
• סיבות
• אִבחוּן
• יַחַס

אוסטאופורוזיס מחלת עצם מתקדמת בה צפיפות העצם הולכת לאיבוד או שאין היווצרות עצם מספקת. התוצאה היא עצמות מוחלשות ורגישות לשבר. אוסטאופורוזיס שכיח יותר בקרב מבוגרים - במיוחד נשים בגיל המעבר ואחרי גיל המעבר - אך זה יכול להשפיע גם על ילדים, ובמקרה זה זה נקרא אוסטאופורוזיס נעורים. צורה נדירה זו של אוסטאופורוזיס מתרחשת בדרך כלל ממש לפני תחילת ההתבגרות אצל ילדים בריאים בעבר. הגיל הממוצע עם הופעתו הוא שבע שנים, עם טווח שנה עד 13 שנים.

אוסטאופורוזיס יכולה להוות בעיה רצינית עבור אנשים צעירים מכיוון שהיא פוגעת בזמן בו הם בונים את רוב מסת העצם שלהם. אובדן מסת העצם בתקופה קריטית מאוד זו עלול לסכן ילד לסיבוכים חמורים מאוד, כולל שברים.

תסמינים

הסימן הראשון לילד שיש לו אוסטאופורוזיס הוא כאב בגב התחתון, הירכיים ו / או הרגליים. הילד עלול גם להתקשות בהליכה או ללכת עם צליעה. שברים בגפיים התחתונות שכיחים, במיוחד בברך או בקרסול.

אוסטאופורוזיס נעורים עלול לגרום גם למומים פיזיים, כולל:

• חזה שקוע
• אובדן גובה
• עקמומיות חריגה של עמוד השדרה של בית החזה, מצב הנקרא קיפוזיס. עמוד השדרה של בית החזה מחבר את עמוד השדרה הצווארי מעל עמוד השדרה המותני שמתחת. הוא עובר בבסיס הצוואר עד לבטן והוא החלק היחיד של עמוד השדרה המחובר לכלוב הצלעות.

סיבות

אוסטאופורוזיס אצל ילדים הוא נדיר, אך לעתים קרובות הוא נגרם על ידי מצב רפואי בסיסי. ישנם שני סוגים של אוסטאופורוזיס נעורים: משני ואידיופתי.

אבחנה של אוסטאופורוזיס נעורים אידיופטית נעשית כאשר לא מזוהה הגורם למחלה.

אוסטאופורוזיס נעורים משנית

אוסטאופורוזיס משנית שכיחה יותר מאוסטאופורוזיס נעורים אידיופטית, אך לא ידוע על שכיחות מדויקת. אוסטאופורוזיס נעורים משנית הנגרמת בדרך כלל ממצב רפואי אחר.

חלק מהמחלות העלולות להוביל לאוסטיאופורוזיס נעורים אצל ילד כוללות:

דלקת מפרקים נעורים (JA): סוגים שונים של JA הם בעלי תהליכי מחלה התורמים להתפתחות אוסטאופורוזיס. לדוגמא, למחקרים בילדים עם דלקת מפרקים אידיופטית לנוער יש מסת עצם נמוכה מהצפוי, במיוחד מפרקים שנפגעו מדלקת מפרקים. מחקרים אחרים מראים כי תרופות המשמשות לטיפול ב- JA, כמו פרדניזון, יכולות להשפיע לרעה על מסת העצם. יתר על כן, התנהגויות מסוימות הקשורות ל- JA, כמו הימנעות מפעילות גופנית עקב כאב, יכולות גם להפחית את חוזק העצם ואת מסת העצם.

סוכרת סוג 1: סוכרת מסוג 1, סוג של סוכרת בה הגוף מייצר מעט מדי או ללא אינסולין, שכיחה בקרב ילדים ומבוגרים צעירים. אנשים הסובלים מסוכרת מסוג 1. לעיתים קרובות סובלים מאיכות עצם ירודה וסיכון מוגבר לשברים. עם הופעת סוכרת סוג 1. אצל אנשים צעירים יותר, כאשר מסת העצם עדיין עולה, הסיכון מוגבר לילד החולה באוסטיאופורוזיס משני.

סיסטיק פיברוזיס (CF): CF הוא מצב פרוגרסיבי, גנטי הגורם לזיהומי ריאות חוזרים ונמשכים, ובסופו של דבר מגביל את יכולת הנשימה לאורך זמן. מחלת ריאות עלולה להאט את גיל ההתבגרות ולעכב את צמיחת העצם של הילד והאטת ההתבגרות תוביל בסופו של דבר לעצמות חלשות יותר.

מחלות ספיגה: ספיגה לא טובה ממחלות מעי (למשל מחלת קרוהן, צליאק וכו ') יכולה להפחית את ספיגת החומרים המזינים מהמעיים, כולל סידן מהתזונה וויטמין D. זה יכול להגביר את אובדן העצם ולהוביל לשברים.

תסמונת שלישיית ספורטאית נשית: מצב זה עלול להוביל לאוסטאופורוזיס גם אצל נשים צעירות. זה נגרם על ידי שילוב של חוסר אנרגיה, אכילה לקויה ותקופות החמצה.

תרופות יכול גם להוביל לאוסטאופורוזיס נעורים משני, כולל תרופות כימותרפיות, תרופות נגד פרכוסים ותרופות לקורטיקוסטרואידים. אם לילד שלך יש סרטן, התקפים או דלקת פרקים, ייתכן שתרצה לדבר עם הרופא שלו על בדיקת צפיפות העצם.

סגנון חיים: לפעמים, אוסטאופורוזיס נעורים קשור להתנהגויות מסוימות, כגון חוסר תנועה ממושך או חוסר פעילות. תזונה לקויה, במיוחד מחסור בויטמין D וסידן, עשויה לתרום גם לאוסטאופורוזיס נעורים.

אוסטאופורוזיס נעורים אידיופתי

אמנם אין סיבות ידועות לאוסטאופורוזיס נעורים אידיופטית, אך החוקרים אישרו כי לגנטיקה יש חלק באוסטאופורוזיס המוקדם שאינו משני. לדוגמא, מוטציות של חלבונים מווסתים מסוימים נקשרו לאוסטיאופורוזיס מוקדם עם שברים ציריים (עמוד השדרה) ותוספתן (גפיים) במהלך הילדות.

אוסטאופורוזיס נעורים אידיופטי שכיח פחות משני. נראה שזה משפיע על יותר בנים מאשר בנות. זה מתחיל גם לפני גיל ההתבגרות, עם התחלה ממוצעת של 7 שנים. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

עם סוג זה של אוסטאופורוזיס, צפיפות העצם של ילדכם עשויה להחלים במהלך גיל ההתבגרות. עם זאת, צפיפות העצם עדיין לא תהיה נורמלית כאשר מסת העצם מגיעה לשיא מאוחר יותר לבגרות.

אִבחוּן

אבחנה של אוסטאופורוזיס נעורים יכולה להיות אבחנה קשה. סריקות צפיפות עצם הן הדרך המדויקת ביותר לקבוע את מסת העצם המורדת מוקדם, אך ניתן לבצע סריקה רק לאחר שרופא ילדך חושד באוסטיאופורוזיס נעורים. סריקות אלה בוחנות את תכולת המינרלים בעצם ושינויים בשלד, כולל אובדן עצם. בדיקות אלה, לעומת זאת, לא תמיד מדויקות ויש לבדוק אותן היטב בכדי לבצע אבחנה של אוסטאופורוזיס.

במקום זאת, הרופא של ילדך יסתמך על סימנים ותסמינים המצביעים על כך שלילד שלך יש עצמות שבירות. זה כולל כאבים בגב התחתון, הירכיים והרגליים, המלווים בבעיות בהליכה. כאבי ברכיים וקרסוליים עשויים להיות סימפטום.

אם ילד אינו מציג תסמינים, אבחנה נעשית בדרך כלל כאשר ילד שבר עצם. בנוסף לסריקת צפיפות העצם, צילומי רנטגן יכולים להראות גם צפיפות עצם נמוכה, שברים או חוליה שהתמוטטה או מעוצבת בצורה מוטעה (עצמות עמוד השדרה). למרבה הצער, צילומי רנטגן לא יגלו אוסטאופורוזיס עד שלא היה אובדן משמעותי של מסת העצם.

סוגים חדשים יותר של רנטגן, כולל ספיגת רנטגן כפול אנרגיה (DXA), ספיגת פוטון כפולה (DPA) וטומוגרפיה ממוחשבת כמותית (סריקות CAT), יכולות לעזור באבחון מוקדם ומדויק יותר של מסת עצם נמוכה.

אוסטאופורוזיס נעורים לעומת אוסטאוגנזה אימפרפקטה

Osteogenesis imperfecta (OI) היא הפרעה גנטית נדירה. בדומה לאוסטיאופורוזיס נעורים, ידוע שהוא גורם לעצמות חלשות הרגישות לשבר. זה נגרם על ידי בעיות בכמות ובאיכות של קולגן העצם.

עצם קולגן הוא חלבון קשה, לא מסיס וגומי המצוי בעצמות, בשרירים, בעור ובגידים. ילדים הסובלים מ- OI לא ישיגו מסת עצם תקינה. מצב זה נע בין קל לחמור.

התכונות של OI כוללות:

• עצמות הנשברות בקלות
• כאב עצם
• מפרקים רופפים או היפר-ניידים (מפרקים בעלי טווח תנועה גבוה יותר)
• כוח שרירים נמוך
• היסטוריה משפחתית
• קומה קטנה, במיוחד במקרים בינוניים עד חמורים
• סקלרה, מצב בו לבן העיניים כהה לכחול, סגול או אפור
• אובדן שמיעה אפשרי
• שיניים שבירות אפשריות, מצב הנקרא דנטינוגנזה אינספרפקטה

שני המאפיינים העיקריים של OI המבדילים אותו מאוסטאופורוזיס נעורים הם היסטוריה משפחתית וסקלרה. במקרים מסוימים, הבחנה בין OI לבין אוסטאופורוזיס נעורים עשויה לדרוש בדיקות גנטיות.

יַחַס

לאחר שילדך יקבל אבחנה, הרופא של ילדך ירצה לפתח תוכנית טיפול ספציפית. הטיפול מכוון בדרך כלל להגנה על עמוד השדרה ועצמות אחרות מפני שבר, והוא מבוסס גם על חומרת המחלה.

בדומה לבני גילם, ילדים עם אוסטאופורוזיס משנית זקוקים לתזונה עשירה בויטמין D וסידן. עליהם גם לקבל פעילות גופנית רבה ככל האפשר בהתחשב במגבלות בריאותם.

טיפול במקור

הטיפול תלוי בעיקר בגורם לתסמיני אוסטאופורוזיס. עם אוסטאופורוזיס נעורים משני, הרופא של ילדך ירצה לזהות ולטפל בסיבה הבסיסית.

אם המקור הרפואי הבסיסי הוא המקור, זה יכלול אבחון וטיפול במחלה זו. עם אוסטאופורוזיס נעורים הנגרם מתרופות, עדיף לטפל במצב הראשוני במינון התרופות היעיל הנמוך ביותר או למצוא טיפול חלופי ויעיל.

תרגיל

עליכם לעודד את ילדכם לקחת חלק בפעילות גופנית סדירה. בקש מרופא הילדים המשפחתי שלך הפנייה לפיזיותרפיסט או לפיזיולוג תרגיל. אדם זה יכול לעזור ביצירת תוכנית אימונים המקדמת את בריאות העצם, בטוחה ומפחיתה את הסיכון לשברים.

תרצה שילדך יהיה פעיל, אך מומלץ להימנע מספורט בו ילדך עלול להיפצע בקלות, כגון ספורט מגע.

סידן וויטמין D

מכיוון שסידן הוא חלק חשוב מבריאות העצם, הוספת סידן נוספת לתזונת ילדכם עלולה להגביר את חוזק העצם ולהפחית את הסיכון לשברים. מקורות תזונתיים טובים של סידן כוללים חלב (חלב, יוגורט, גבינה וכו ') ירקות עליים ירוקים ומזונות מועשרים בסידן. דיאטנית יכולה להוות מקור נהדר למידע להגברת הסידן בתזונת ילדכם.

עליכם גם לוודא שילדכם מקבל מספיק ויטמין D מכיוון שויטמין זה מגביר את ספיגת הסידן ומחזק את העצמות. אנו מקבלים את רוב החשיפה לוויטמין D מהשמש, אז וודאו שילדכם חשוף לאור שמש מדי יום. אם אתה חושש שילדך לא מקבל מספיק ויטמין D, שוחח עם הרופא שלהם.

תרופות

ילדך עשוי להזדקק לתרופות כדי לנהל את הסימפטומים. זה עשוי לכלול תרופות נגד כאבים לאחר שבר, או אם לילד יש אוסטאופורוזיס קשה, תרופות לעידוד חוזק העצם.אלה כולל פלואור, קלציטונין וביספוספונטים.

הרופא שלך נמצא במצב הטוב ביותר לקבוע אילו אפשרויות תרופות עשויות לעבוד בצורה הטובה ביותר עבור מצבו הייחודי. רופא ילדך עשוי גם לרשום תוספי סידן או ויטמין D אם ילדך אינו מקבל מספיק מדיאטה או מחשיפה לאור השמש.

בעיות לטווח ארוך

אוסטאופורוזיס נעורים לא מטופל יכול להוביל לבעיות ארוכות טווח. הסיבה לכך היא כי במהלך הילדות, ילדים בונים את שיא הבס העצם שלהם. זה נעשה בדרך כלל לפני גיל 30.

ככל שיש לאדם יותר עצם, כך העצמות שלו חזקות יותר. עצמות חזקות גם מפחיתות את הסיכון לאוסטאופורוזיס בשלב מאוחר יותר בחיים.

ללא טיפול, אוסטאופורוזיס נעורים יכול להשפיע על חוזק העצם וצפיפותו, ולהגדיל את הפוטנציאל לשברים אוסטאופורוטיים בשלב מאוחר יותר בחיים. לכן יש חשיבות לאבחון וטיפול מוקדם באוסטיאופורוזיס נעורים.

הפוך אוסטאופורוזיס ומניעת אובדן עצם באמצעות תרופות יעילות

מילה מ- Wellwell

תוכלו לקדם הרגלי עצם בריאים אצל ילדיכם על ידי עידוד תזונה נכונה והרבה פעילות גופנית. אכילה לבריאות העצם פירושה קבלת שפע של מזונות עשירים בסידן וויטמין D, כולל חלב, פירות עשירים בסידן וירקות עלים, אגוזים וזרעים, וסוגים מסוימים של דגים שמנים (כלומר סרדינים וסלמון). כדאי גם לנסות להגביל את הגישה של הילדים למשקאות קלים וחטיפים שאינם מספקים סידן.

עזור לילדיך למצוא מגוון פעילויות גופניות בהן הם יכולים ליהנות ולהשתתף ולהקים גבולות לפעילויות בישיבה, כגון צפייה בטלוויזיה ומשחקי וידאו.

דרך טובה נוספת לקדם את העצם של ילדיך היא הבריאות היא היותה מודל לחיקוי טוב. לשתות חלב עם הארוחות, לנשנש אוכל עשיר בסידן, ולהתעמל בשפע. אל תעשן. אולי אתה לא מבין את זה, אבל הילדים שלך צופים, וההרגלים שלך - טובים ורעים - משפיעים עליהם חזק עכשיו ובעתיד.