תוֹכֶן
כ 12% מהאנשים יהיו עם אבנים בכליות בשלב כלשהו בחייהם. למעשה, אבנים בכליות הן המצגת האורולוגית השלישית בשכיחותה מאחורי דלקות בדרכי השתן ומחלות הערמונית.אבנים בכליות כואבות להפליא ומביאות לכאבי גב, אגף או מפשעה. אופיו של כאב זה הוא לרוב לסירוגין. תסמינים נוספים הנלווים לאבנים בכליות הם חום, צמרמורות, בחילות, הקאות, דם בשתן. אצל רוב האנשים הכאב של אבן כליה מכריח נסיעה לחדר המיון.
היווצרות
אבנים יכולות להיווצר בכליה ואז לעשות את דרכן במורד השופכן. (אבנים עשויות להיווצר גם בשלפוחית השתן, אך סביר יותר שזה קשור לערמונית מוגדלת ולריקון שלם.) כאשר אבנים נמצאות בכליה, ניתן לכנותן גם חצבי כליה או נפרוליתיאזיס.
הרכב
אבני כליה מורכבות בדרך כלל מסידן אוקסלט. עם זאת, בהתאם לסיבה שלהם, הרכב אבנים בכליות משתנה, והן יכולות להיות עשויות גם מסידן פוספט, סטרוביט, ציסטין או חומצת שתן. כאשר אבנים בכליות עוברות לשתן, ניתן לאתר אותן כמשקעים שיכולים לסייע באבחון מצב זה.
חסימה לעומת חסר חסימה
אבנים בכליות יכולות להיות חסימות או חסימות. ככל שהאבן גדולה יותר, כך הסיכוי שהיא תחסום את דרכי השתן. אבנים בכליות חסימות נוטות להיות גדולות יותר (נע בין 5 ל -10 מ"מ ומעלה) והן נוטות יותר לדרוש טיפול אגרסיבי כדי לפרק אותה, אך אבן בכל גודל יכולה לחסום את השופכן.
אבנים בסביבות 1 מ"מ יש סיכוי של 90% לעבור ללא התערבות, ואילו לאבנים סביב 5 מ"מ יש סיכוי של 50% לעבור ללא התערבות. לאבן מעל 10 מ"מ יש סיכוי של פחות מ -10% לעבור ללא התערבות.
אבנים בכליות שאינן חסימות הן קטנות יותר והן חולפות בדרך כלל בפני עצמן ואינן דורשות שום התערבות רפואית.
אם תגישו לחדר המיון אבנים שעשויות לעבור, תקבלו תרופות נגד כאבים ואולי גם תרופות שיעזרו לכם להעביר את האבן דרך השופכן, יחד עם תרופות שיעזרו לבחילה ואנטיביוטיקה.
אִבחוּן
כאשר אדם מציג לחדר המיון עם חשד לאבחון אבנים בכליות, בדרך כלל מורה לסרוק טומוגרפיה ממוחשבת בבטן ללא ניגודיות כדי להמחיש אבני כליה כלשהן. ניתן לדמיין אבנים בכליות באמצעות שיטות אבחון אחרות כגון אולטרסאונד או רנטגן. בנוסף, הורה לבדיקת שתן לבחון את השתן לגבישים ותאי דם אדומים (המצביעים על דימום).
טיפול בליטריפסי גל הלם מחוץ לגוף (ESWL)
אבנים בכליות גדולות מוסרות על ידי אורולוג בדרך כלל באמצעות פרוצדורות מינימליות. אלה כוללים מיקום של סטנט (צינור פתוח) שיסייע לניקוז הכליה, שימוש בלייזר לפיצול האבן, וליטוטריפסיה של גלי הלם חוץ גופיים (ESWL).
עם ESWL, גלי קול בעלי אנרגיה גבוהה משמשים לניפוץ אבנים בכליות המוצגות באמצעות אולטראסאונד. פיסות האבן האלה יכולות לעבור באופן חופשי דרך דרכי השתן דרך השתן. מעניין שהטכנולוגיה המשמשת לפיתוח ESWL מבוססת על טכנולוגיה המשמשת לפיתוח מטוסים קולי.
ניתן לכוון גלי קול באנרגיה גבוהה דרך כרית מים המונחת על העור שלך. ההליך יכול להיות לא נוח והרדמה מנוהלת בדרך כלל במהלך ההליך. הרדמה מזרזת גם את זמני ההחלמה לאחר ESWL.
למרות ש- ESWL בדרך כלל בטוח, לעיתים נדירות הוא עלול לגרום לכאב, להפרעות קצב לב או לבעיות בלחץ הדם. מידה מסוימת של חבורות בכליות ודימום בשתן היא תקינה לאחר השימוש ב- ESWL.
ESWL היא אפשרות טיפול טובה לאבנים בכליה או בשופכן הפרוקסימלי. הרופא עשוי להציב סטנט שיעזור לך להעביר את האבנים שלך לאחר ESWL.
בנוסף לניתוח או ESWL, לפעמים משתמשים בהליך הנקרא נפרוליטוטומיה percutaneous עבור אבנים גדולות יותר, בהן מכניסים פתח קטן לכליה כדי להסיר את האבנים, לרוב יותר מ -2 ס"מ.
1:29טיפול באבנים בכליות
מְנִיעָה
אבנים בכליות נובעות מהשפעות משולבות של גנטיקה וסביבה. תלוי בסיבה, לפעמים אתה יכול לנקוט בצעדים מסוימים למניעת אבנים בכליות. גורם הסיכון השכיח ביותר הקשור לאבנים בכליות הוא התייבשות; לפיכך, שתייה מרובה של מים או אפילו נטילת תרופות משתנות (כדורי מים) יכולה לסייע במניעת אבנים בכליות. (הרופא שלך צריך לרשום את המשתנים).
יתר על כן, מזונות מסוימים יכולים לתרום להתפתחות סוגים מסוימים של אבנים בכליות. לדוגמא, תרד מכיל אוקסלט, רכיב באבנים בכליות המורכב מסידן אוקסלט. על פי המכונים הלאומיים לבריאות, הפחתת כמות הבשר והנתרן שאתם אוכלים יכולה גם למנוע אבנים בכליות בסידן אוקסלט.