תוֹכֶן
זיהומים במפרק הברך עלולים להוות בעיה רצינית. תסמינים של זיהום כוללים אדמומיות, נפיחות וחום. הטיפול בזיהום בברך תלוי בסוג ובמיקום הזיהום. הזיהומים הקשים ביותר מתרחשים בתוך מפרק הברך, שם מערכת החיסון של הגוף מתקשה להילחם בזיהום.מפרק ספיגה
מפרק ספיגה פירושו שזיהום נכנס לחלל המפרק. מפרק רגיל הוא המקום בו שתי עצמות מתחברות. העצמות מכוסות בסחוס, ומרחב המפרק מוגדר על ידי מעטפת רקמה הנקראת סינוביום. הסינוביום מייצר נוזל הנקרא נוזל סינוביאלי שמשמן את חלל המפרק. לנוזל הסינוביאלי הזה מעט הגנה חיסונית, וכאשר הזיהום נכנס לחלל זה הוא יכול להיות קשה לטיפול.
חיידקים יכולים להיכנס למפרק על ידי פציעה חודרת או דרך זרם הדם. כאשר המפרק נגוע, תסמינים אופייניים כוללים נפיחות, חום וכאב בכל תנועה של המפרק.
רוב האנשים עם מפרק ספיגה זקוקים לניתוח לניקוי מפרק הברך, אם כי ניתן במקרים מסוימים לטפל במפרק ספיגה באנטיביוטיקה בלבד. הטיפול המתאים תלוי בצורה המשמעותית ביותר בדיוק איזה סוג חיידקים הדביקו במפרק.
אם לא מטפלים בו, מפרק ספיגה עלול להוביל לסיבוכים חמורים, כולל אוסטאומיאליטיס (דלקת עצם), שחיקת עצם, אנקילוזיס סיבי (התקשות רקמות חיבור), אלח דם ואף מוות.
זיהום לאחר ניתוח
בכל פעם שיש הליך כירורגי, קיים סיכוי לפתח זיהום. זיהומים לאחר מרבית ההליכים הכירורגיים בברכיים, כולל ארתרוסקופיה בברך, הם נדירים, אך הם מופיעים. זיהומים מטרידים במיוחד לאחר ניתוח ברק שחזור, כגון שחזור ACL, בגלל נוכחותם של שתלי רקמות. גם אז הסיכון נמוך ביותר.
על פי מחקרים שפורסמו בכתב העת הרפואי בריאות הספורט, מתוך 1,850 השחזורים של ACL שנכללו במחקר, רק שבעה (0.37 אחוזים) חוו זיהום לאחר הניתוח.
זיהומים לאחר הניתוח סובלים מאותם תסמינים כמו מפרק ספיגה, ולעתים קרובות נדרשים להליך כירורגי שני לניקוי הזיהום. אם ההליך הכירורגי כולל הצבת שתל רקמה או חומר זר כלשהו (ברגים, שתלים וכו '), בסופו של דבר ייתכן שיהיה צורך להסיר אותם כדי לרפא את הזיהום.
החלפת ברך נגועה
ניתוח להחלפת ברכיים הוא הליך מוצלח מאוד שמקל לרוב על כאבים ומאפשר למטופלים לחדש פעילויות רבות. למרבה הצער, קיימים סיכונים להחלפת מפרקים, ואחד הקשים ביותר הוא זיהום של החלפת ברך.
על פי מחקר שנערך בצרפת משנת 2012, זיהום מתרחש בין אחוז לשלושה אחוזים מהניתוחים להחלפת הברך והוא הגורם המוביל לניתוח לתיקון הברך.
זיהומים של החלפת ברך מתחלקים בדרך כלל לזיהומים מוקדמים (תוך 6 שבועות מרגע הניתוח) וזיהומים מאוחרים. ניתן לטפל בזיהומים מוקדמים במקרים מסוימים על ידי ניקוי כירורגי של התחליף, ומתן טיפול אנטיביוטי.
זיהומים מאוחרים וכמה זיהומים מוקדמים קשים דורשים טיפול אגרסיבי יותר. זה כולל הסרת שתלים חלופיים, לאחר פרק זמן של מתן אנטיביוטיקה ללא שתלים במפרק, ואחריו החלפה של הברך.
זיהום בבורסות
ברסיטיס בברכיים עלולה לגרום לנפיחות בחלק העליון של הברכיים. בורסת הברך אינה ממוקמת בתוך המפרק, אלא מול המפרק. אם יש שחיקה או חתך, בורסת הברכיים עלולה להידבק. תסמינים אופייניים כוללים כאב, אדמומיות ונפיחות הולכת וגוברת מעל הברך.
כאשר מזוהים מוקדם, בורסיטיס בברכיים עשויה להגיב לטיפול אנטיביוטי. במקרים מתקדמים יותר, יתכן שיהיה צורך לנקז את הבורסה דרך מחט או חתך כירורגי.
צלוליטיס
צלוליטיס הוא המצב המתרחש כאשר זיהום נמצא בשכבות העור העמוקות. צלוליטיס בדרך כלל גורם לאדמומיות ונפיחות ברגליים. לעיתים קרובות יש פציעה כמו חתך, גרידה או נשיכת חרקים שגורמת לזיהום להיכנס לשכבות העמוקות של העור.
במצבים אחרים, אין פגיעה קודמת. ברוב המטופלים הסובלים מצלוליטיס ללא פגיעה קודמת, קיים סוג כלשהו של מחסור חיסוני, כגון סוכרת, המאפשר להתרחש בזיהום.
חשוב לזהות את הסימנים והתסמינים של צלוליטיס מוקדם, ובדרך כלל מטפלים במצב באנטיביוטיקה. בחולים המאפשרים להימשך הסימפטומים, קיים סיכוי שהזיהום יחמיר ואף יתפשט על ידי כניסה לזרם הדם. אם זה קורה, זה עלול להיות מסכן חיים.
התקשר לרופא שלך או פנה לחדר מיון הקרוב אם אתה מפתח תסמינים של צלוליטיס, כולל פסים אדומים הנובעים מזיהום מקומי בעור, כמו גם חום מוגבר, כאב, נפיחות, חום או נוזל או מוגלה.
מילה מ- Wellwell
זיהום בברך הוא בעיה חמורה הדורשת טיפול מהיר ולעתים קרובות אגרסיבי. זיהומים המשתרעים בתוך מפרק הברך דורשים כמעט תמיד טיפול כירורגי, ולעיתים זיהומים סביב המפרק עשויים לדרוש ניתוח.
חשוב לפנות לטיפול מוקדם אם אתה חושד בזיהום. הפרוגנוזה וציר הזמן להחלמה נוטים להשתפר כאשר מאובחנים ומטופלים בבעיות אלה מוקדם ככל האפשר.
מתי להתקשר לרופא על מפרקים חמים או חמים