מה לדעת על קיפרוליס (קרפילזומיב)

תוֹכֶן

• שימושים
• לפני שלוקחים
• מִנוּן
• תופעות לוואי
• אזהרות ואינטראקציות

קיפרוליס (קרפילזומיב) היא תרופה נגד סרטן תחת סוג התרופות הנקראת מעכבי פרוטאזום. Kyprolis משמש לטיפול בסוג סרטן הנקרא מיאלומה נפוצה. זה משמש לעתים קרובות בשילוב עם תרופות אחרות כדי להרוג תאים סרטניים עכשוויים ולמנוע התפתחות עתידית של תאים סרטניים נוספים.

מנגנון הפעולה של קיפרוליס הוא חסימת חלק מרכזי במיחזור חלבונים בתאי מיאלומה, וכתוצאה מכך תאי המיאלומה מתמלאים בחלבון לא מעובד ומתפוצצים. קיפרוליס מגיע רק בצורה של עירוי תוך ורידי. אין הבדלים גדולים בין שם המותג לגירסאות הגנריות של Empliciti.

שימושים

קיפרוליס הוא מעכב פרוטאזום המתפקד על ידי מניעת תאים למחזר חלבון. במיוחד תאי מיאלומה מייצרים כמויות גדולות של חלבון פגום שעליהם להתפרק או שהם יתפוצצו. על ידי השקת התהליך הזה, קיפרוליס פועלת ברמה התאית כדי לעצור את התאים הסרטניים הללו. הוכח כי הוא מעכב את צמיחת הגידול שלהם וכן גורם למות תאים סרטניים.

קיפרוליס הוא טיפול ממוקד בתאים, שתוקף תאים סרטניים ואילו אין לו השפעה קטנה על תאים גופניים אחרים. זה ממזער תופעות לוואי ומאפשר לאדם להמשיך לתפקד בתוך טיפול בסרטן זה.

האינדיקציה שאושרה על ידי ה- FDA עבור Kyprolis היא למיאלומה נפוצה שחזרה (חזרה לאחר סבב טיפול) או עקשן (אינה מגיבה לטיפול אחר). זה בדרך כלל לא צורת הטיפול הראשונה הניתנת לאחר אבחנה של מיאלומה נפוצה, אלא ניתנת לאחר שטיפול אחר לא עבד כמו שקיווינו. זה יכול לשמש בשילוב עם dexamethasone, עם lenalidomide בתוספת dexamethasone, או בפני עצמו. אין שימוש מחוץ לתווית עבור קפריופוליס.

לפני שלוקחים

מטופלים עוברים היסטוריה רפואית יסודית ובדיקת תרופות כחלק מהערכה אינטנסיבית לפני שמומלצים להם לקחת את קפריופוליס. ברגע שהרופא שלך מבטיח כי אין תרופות או מצבים רפואיים אשר יפריעו לתרופות כימותרפיות אלו, הרופא שלך ירשום את Kyprolis ויקבע האם יש ליטול אותו בשילוב עם תרופות אחרות או בעצמו. מינון לחולים הנוטלים את קפריופוליס ידרוש מעקב צמוד והתאמות בהתאם לסובלנות.

אמצעי זהירות והתוויות נגד

אם אתה לוקח Kyprolis, אתה לא צריך לקבל שום חיסונים או חיסונים אלא אם כן מומלץ לעשות זאת על ידי הרופא שלך. נשים בהריון או מניקות לא צריכות ליטול את קיפרוליס, מכיוון שתרופה אנטי סרטנית זו עלולה להיות מסוכנת לעובר. אתה לא צריך לקחת Kyprolis אם אתה אלרגי ל- Kyprolis או לתרופות אחרות שמעכבות פרוטאזום.

הידרציה נאותה מעודדת מאוד לפני המינון הראשון שלך, מכיוון שהדבר מסייע לכליות ולמערכת החיסונית במטבוליזם של התרופות כדי לשמור על רמות לא רעילות בזרם הדם. יש לעקוב מקרוב אחר אנשים עם היסטוריה של חוסר איזון באלקטרוליטים בזמן שהם לוקחים את קפריופוליס. אנשים אשר מקבלים טיפול בהמודיאליזה במחלת כליות צריכים לקבל קיפרוליס לאחר הטיפול בהמודיאליזה. זה מבטיח שהכליות מתפקדות במיטבן על מנת לעבור חילוף חומרים מספק של קפריוליס. אנשים הנמצאים בסיכון להרפס זוסטר צריכים גם ליטול תרופה אנטי-ויראלית אם הם נוטלים בו זמנית את קיפרוליס. זה מקטין את הסיכון להפעלה מחדש של נגיף הרפס.

מעכבי פרוטאזום אחרים

• וולקדה
• נינלארו

מִנוּן

מינון של Kyprolis הוא לעתים קרובות 50 מיליליטר (מ"ל) או 100 מ"ל בשילוב עם 5% של דקסטרוז. מיועד להחדיר את קיפרוליס במשך 10-30 דקות, תלוי במינון. אין לערבב את קיפרוליס עם תרופות אחרות לכל מטרה שהיא. המינון הוא על פי ההיסטוריה הרפואית שלך, משטר התרופות ושיקול דעתו הקליני של הרופא שלך.

חישובים למינון נעשים בדרך כלל באמצעות שטח הפנים האופייני לגוף המטופל. אם לחולים יש שטח פנים בגודל של יותר מ -2.2 מטר בריבוע (מ"ר), יש לחשב את המינון באמצעות שטח פנים של 2.2 מ"ר. כל המינונים המפורטים הם על פי יצרן התרופות. בדוק את המרשם שלך ושוחח עם הרופא שלך כדי לוודא שאתה לוקח את המינון המתאים עבורך.

בקבוקוני Kyprolis מיועדים לתרופות חד פעמיות עקב היעדר חומרים משמרים המאפשרים אחסון לטווח הארוך. יש לאחסן בקבוקונים של Kyprolis שלא נפתחו באריזה מקורית עד לערבובם עם דקסטרוז וניתנים מייד לווריד. יש לאחסן בקבוקוני קיפרוליס בין 35-46 צלזיוס (2-8 צלזיוס).

שינויים

לא ניתן לבצע שינויים בקיופוליס, מכיוון שהשיטה היחידה לניהול היא תוך ורידי. השימוש בקיפרוליס בילדים לא נבדק ולכן אינו מומלץ כרגע. השימוש בקיפרוליס בחולים קשישים נבדק והוגדר כיעיל. על פי מספר מחקרים, שכיחות תופעות הלוואי השליליות מקיפרוליס הייתה גבוהה יותר בקרב חולים קשישים מאשר בקרב חולים מבוגרים. הידרדרות מספקת חשובה כדי למזער את הסבירות לתופעות לוואי שליליות אצל כל מי שלוקח את קפריופוליס.

מנת יתר של קיפרוליס ב 200 מיליגרם (מ"ג) גרמה לצמרמורות, ירידה בלחץ הדם, פגיעה בכליות וירידה בספירת תאי הדם הלבנים. מטופלים שקיבלו מנת יתר מקרי של קיפרוליס צריכים להיות במעקב צמוד על ידי ספק שירותי בריאות בזמן שמטפלים בתופעות לוואי שליליות אלו. אין תרופה ידועה לטיפול במינון יתר של קיפרוליס.

תופעות לוואי

תופעות לוואי בקיופוליס דווחו כצפויות וניתנות לניהול על ידי מטפלים בתחום הבריאות. תופעות לוואי אלה צוינו גם כאלו נפתרות לאחר סיום טיפולי קיפרוליס.

מְשׁוּתָף

תופעות לוואי שכיחות של Kyprolis כוללות עייפות, בחילות, קוצר נשימה, שלשולים, חום וספירת תאי דם לבנים ואדומים נמוכים. תופעות לוואי אלו קיימות בדרך כלל ביותר מ -30% מהחולים הנוטלים את קיפרוליס.

תופעות לוואי פחות שכיחות הקשורות לקיפרוליס כוללות דלקת ריאות, כאבי ראש, שיעול, נפיחות, הקאות, עצירות, כאבי שרירים ועוויתות, נדודי שינה, צמרמורות, קהות / עקצוץ בידיים וברגליים, רמות נמוכות בדם של אשלגן, נתרן, זרחן ומגנזיום, רמות מוגברות של תפקודי כליות, אנזימי כבד ורמות סידן בדם, לחץ דם גבוה, סחרחורת, תיאבון נמוך, וסוכר בדם מוגבר. תופעות לוואי אלה נצפו כי הן מופיעות בקרב 10-20% מהחולים הנוטלים את קיפרוליס.

אם אחת מתופעות הלוואי הללו גורמת לאי נוחות משמעותית, יש להביא אותן לידיעת הרופא המטפל. אחרת, תסמינים אלה לרוב אינם מצדיקים התערבות רפואית חירום אם ניתן לסבול אותם.

חָמוּר

תופעות לוואי נדירות של Kyprolis המצדיקות פנייה לשירותי חירום כוללות שלשול והקאות יתר, סימני התייבשות (עייפות, צמא, יובש בפה, שתן כהה, תפוקת שתן נמוכה וסחרחורת), עיניים צהובות או עור, דימום מוגזם וחבורות, בלבול. , וכאבי בטן עזים.

אם אתם חווים חום מעל 100.4 F עם צמרמורת וקוצר נשימה חמור, פנו לשירותי רפואה דחופה. תופעות לוואי אלו עשויות להצביע על זיהום.

אזהרות ואינטראקציות

חולים הסובלים מבעיות לב קשות הנוטלים את קפריופוליס נמצאים בסיכון לאי ספיקת לב עקב חסימות בלב. חולים הנוטלים את קיפרוליס עם קשיי נשימה קיימים עלולים לחוות קוצר נשימה בתדירות הגבוהה ביותר לאחר המינון הראשון שלהם בקיפרוליס. חולים שהיו בעבר בסיכון לפקקת ורידים, או קרישי דם, עשויים להיות בסיכון מוגבר לקרישה כתוצאה מנטילת קיפרוליס. יתכן ומומלץ לחולים ליטול תרופות נוספות למניעת קרישת דם וסיבוכים פוטנציאליים.

כמו בתרופות רבות שמוזרקות, חולים הנוטלים את קיפרוליס נמצאים בסיכון לתגובות עירוי אשר בדרך כלל חווים זמן קצר לאחר המנה הראשונה. תגובות אלו דומות לתופעות לוואי של קיפרוליס ומחייבות פיקוח מקרוב על מטופלים ליתר ביטחון. חולים הנוטלים את Kyprolis עשויים להיות בסיכון לאי ספיקת כבד ויש לעקוב מקרוב אחר חולים שהיו בסיכון לאי ספיקת כבד או מצבים הקשורים לכבד.

אנשים יכולים לעצור את קיפרוליס באופן מיידי אם יונחו על ידי הרופא שלהם לעשות זאת. לא ידוע כי הדבר גורם לתופעות לוואי או לפגיעה באדם. אין אזהרות של קופסאות שחורות הקשורות לקיפרוליס.

• לַחֲלוֹק
• לְהַעִיף
• אימייל