תוֹכֶן
ניתוח כריתת כליה לפרוסקופי מספק לחולים דרך בטוחה ויעילה להסרת בלוטת יותרת הכליה חולה או סרטנית. ישנן צורות שפירות וגם ממאירות של גידולי יותרת הכליה. רבים מגידולי האדרנל שפירים מפרישים הורמונים כגון קורטיזול, אלדוסטרון, אפינפרין, נוראדרנלין ויכולים לגרום ליתר לחץ דם, שטיפה בפנים, עלייה במשקל, כאבי ראש, דפיקות לב וכן תסמינים אחרים. סרטן הכליה, למרות שהוא נדיר, יכול לגדול לגודל גדול. ניתן להסיר את גידולי האדרנל שפירים וממאירים ביותר לפרוסקופית.
כריתת כליה לפרוסקופית הינה טכניקה פולשנית מינימאלית, המספקת לחולים פחות אי נוחות ותוצאות שוות ערך בהשוואה לחתך גדול יותר הנדרש בניתוח פתוח מסורתי. בהשוואה לניתוחים פתוחים קונבנציונליים, ניתוח כריתת כליה לפרוסקופי הביא לכאב פחות משמעותי לאחר הניתוח, שהייה קצרה יותר בבית החולים, חזרה מוקדמת יותר לעבודה ופעילות יומיומית, תוצאה קוסמטית נוחה יותר ותוצאות זהות לזו של ניתוח פתוח.
הניתוח
המבצע
ניתוח כריתת כליה לפרוסקופי מבוצע בהרדמה כללית. אורך הניתוח האופייני הוא 3-4 שעות. הניתוח מתבצע באמצעות 3 חתכים קטנים (1 ס"מ) שנעשו בבטן. טלסקופ ומכשירים קטנים מוחדרים לבטן דרך חתכי חור המנעול הללו, המאפשרים למנתח להשתחרר לחלוטין ולנתח את בלוטת יותרת הכליה החולה מבלי שיצטרך למקם את ידיו בבטן. לאחר מכן מניחים את בלוטת יותרת הכליה בתוך שק פלסטיק ומוסרים בשלמותם באמצעות הרחבה של אחד מאתרי החתך הקיימים.
סיכונים וסיבוכים פוטנציאליים
למרות שהליך זה הוכיח את עצמו כבטוח מאוד, כמו בכל הליך כירורגי ישנם סיכונים וסיבוכים אפשריים. שיעורי הבטיחות והסיבוכים דומים בהשוואה לניתוח הפתוח. הסיכונים הפוטנציאליים כוללים:
- דימום: אובדן דם במהלך הליך זה הוא בדרך כלל מינורי (פחות מ 100 סמ"ק) ויש צורך בעירוי דם בפחות מ -5% מהחולים. אם אתה מעוניין בעירוי דם אוטולוגי (תרומת דם משלך) לפני הניתוח שלך, עליך להודיע למנתח שלך. כאשר חבילת המידע נשלחת אליך בדואר או נמסרת בנוגע לניתוח שלך, תקבל טופס אישור שתוכלו לקחת לצלב האדום באזורכם.
- זיהום: כל החולים מטופלים באנטיביוטיקה תוך ורידית לפני תחילת הניתוח כדי להקטין את הסיכוי להופעת זיהום לאחר הניתוח. אם אתה מפתח סימנים או סימפטומים של זיהום לאחר הניתוח (חום, ניקוז מהחתכים שלך, תדירות / אי נוחות בשתן, כאב או כל דבר שאתה עשוי לחשוש ממנו) אנא פנה אלינו מיד.
- פגיעה ברקמות / איברים: למרות שאינה שכיחה, פגיעה אפשרית ברקמות ובאיברים הסובבים, כולל מעיים, מבני כלי דם, טחול, כבד, לבלב, כליות וכיס המרה עשויה לדרוש ניתוח נוסף. פגיעה עלולה להתרחש בעצבים או בשרירים הקשורים למיקום.
- בקע: בקע באתרי חתך מתרחש לעיתים נדירות מכיוון שכל חתכי חור המנעול נסגרים בקפידה בסיום הניתוח.
- הסבה לניתוח פתוח: ההליך הכירורגי עשוי לדרוש הסבה לניתוח הפתוח הסטנדרטי אם נתקל בקושי במהלך ההליך הלפרוסקופי.זה עלול לגרום לחתך פתוח גדול יותר ואולי לתקופת התאוששות ארוכה יותר.