תוֹכֶן
סרטן הגרון הוא סוג של סרטן הפוגע בגרון, האיבר שאנו מכירים בדרך כלל כקופסת הקול. כ -12,500 אמריקאים מאובחנים כחולי סרטן הגרון מדי שנה, מתוכם כ -3,500 ימותו מהמחלה.אֲנָטוֹמִיָה
הגרון מכיל את מיתרי הקול ומחולק לשלושה חלקים:
- הגלוטיות, קיפולי הקול האמיתיים, שסביבם מתפתחים 60 אחוז ממחלות הסרטן
- הסופרגלוטי, הממוקם מעל הגלוטיס, שם מתרחשים 35 אחוזים מסרטן
- הסאבגלוטי, ממוקם ממש מתחת לגלוטי
מיקום הגידול יכול לייצר תסמינים שונים ודורש גישות טיפול שונות.
תסמינים
אחד הסימפטומים השכיחים ביותר לסרטן הגרון הוא צרידות קול מתמשכת. יש לדווח על צרידות שלא תיעלם לאחר שבועיים לרופא שלך. למרות שהמצב יכול להיגרם מכל דבר, החל מאלרגיות עונתיות לדלקת גרון, ההתמדה של הצרידות צריכה להיות תמיד מדאיגה מכל סיבה שהיא.
תסמינים אחרים יכולים לכלול:
- קשיי בליעה (דיספגיה)
- כאב או צריבה בבליעה
- התחושה של אוכל שנתקע בגרון
- שיעול מתמשך שאינו קשור להצטננות או לאלרגיה ונמשך יותר משמונה שבועות
- גוש על הצוואר סביב תיבת הקול
- כאב גרון
- כאבי אוזניים
- נחנק מאוכל
- ריח רע מהפה מתמיד (הליטוזיס)
- ירידה לא מכוונת של משקל של יותר מחמישה אחוזים בתוך פרק זמן של 12 חודשים
גודל ומיקום הגידול הם הגורמים הגדולים ביותר בקביעת התסמינים שאדם עלול לחוות. אם מתפתח גידול במיתרי הקול, נפוץ שינוי בקול ובצרידות. כאשר גידולים מתפתחים מעל או מתחת למיתרי הקול, עלולים להופיע תסמינים שונים כמו כאבי אוזניים או קשיי נשימה.
גורמי סיכון
אמנם איננו יודעים מה הגורם המדויק לסרטן הגרון, אך אנו יודעים מהם גורמי הסיכון הנפוצים ביותר. סרטן הגרון הוא אחד מסוגי הסרטן הרבים הקשורים לעישון.
למרות שזה יכול להתרחש אצל לא מעשנים, הראיות הציבו את הסיגריות בתור גורם הסיכון היחיד והגבוה ביותר למחלה. עישון וצריכת אלכוהול כבדה מגדילים את הסיכון עוד יותר.
בין גורמי המפתח האחרים:
- גיל מבוגר (45 ומעלה)
- מין גברי (בין השאר בגלל שיעורי עישון גבוהים יותר אצל גברים)
- היסטוריה של סרטן ראש וצוואר (כולל חשיפה לקרינת ראש או צוואר)
- שימוש כבד באלכוהול
- חשיפה תעסוקתית לאסבסט, פחם או פורמלדהיד
- דיאטות עתירות בשר ו / או בשר מעובד
- גנטיקה והיסטוריה משפחתית
- דיכוי חיסוני, כולל מקבלי איברים ואנשים עם HIV
- גזע (עם יותר אפרו-אמריקאים הסובלים מסרטן הגרון מאשר לבנים)
GERD, HPV וסיכון לסרטן הגרון
כמה מחקרים קישרו את סרטן הגרון למחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD). בעוד העמותה נחשבת עדיין שנויה במחלוקת, אפילו האגודה האמריקאית לסרטן התחמקה מההשפעה של ריפלוקס חומצה מתמשך על סרטן הגרון.
באופן דומה, נגיף הפפילומה האנושי (HPV), נגיף המקושר ליותר מ- 95 אחוז ממקרי סרטן צוואר הרחם, עשוי גם להגביר את הסיכון לסרטן הגרון. בעוד שקבוצות מסוימות מחשיבות את הסיכון נמוך, מחקרים אחרים הראו כי 25 אחוז מקרצינומות הגרון כוללות זיהום ב- HPV (כולל HPV מסוג 16 ו- 18 בסיכון גבוה).
אִבחוּן
סרטן הגרון מאובחן על ידי ביצוע בדיקה גופנית ראשונה לחוש בגושים או חריגות בגרון. כדי להביט טוב יותר פנימה, הרופא עשוי להמליץ על ניתוח גרון עקיף או ישיר:
- An גרון גרון עקיף כולל מכשיר בעל ידית ארוכה עם מראה שמוכנסת לפה שלך כדי לקבל מבט עקיף על הגרון שלך.
- בגרון ישיר יש להשתמש בתרסיס לראשונה להרדמת הגרון, ולאחר מכן היקף סיב אופטי מוזן בפנים כדי לשפר את המבט בחלק האחורי של הגרון, הגרון ומיתרי הקול. ניתן לקחת דגימת רקמה (ביופסיה) אם נמצא משהו חשוד.
טכניקות חקירה אחרות כוללות הדמיית תהודה מגנטית (MRI), טומוגרפיה ממוחשבת (סריקת CT), סנונית בריום רנטגן או טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים (סריקת PET).
הַצָגָה
אם נמצא סרטן, הרופא שלך ישאף לזהות את גודל הסרטן והיקפו. זהו תהליך שנקרא סטייגינג. שלב סרטן הגרון יעזור לקבוע את גישת הטיפול המתאימה ביותר לך כאדם.
רופאים עושים זאת על ידי שימוש ראשוני במערכת TNM. במערכת זו:
- T מייצג גידולומייצג את גודל הגידול שנע בין T1 (משפיע על חלק קטן יותר של הגרון) ל- T4 (מתפשט מעבר לגרון).
- N מייצג בלוטת לימפה ומייצג כמה סרטן קיים בבלוטות הלימפה שלך, בין N0 (ללא סרטן) ל- N3 (מתפשט מעבר לבלוטות הלימפה).
- M מייצג גרורות ומייצג עד כמה התפשט הסרטן (גרור) לאיברים רחוקים הנעים בין M0 (ללא גרורות) ל- M1 (גרורות).
בהתבסס על הערכה זו, לאחר מכן סרטן שלך יקבל שלב:
- שלב 0 (או קרצינומה באתרם) הם סרטן שנחשב לא פולשני.
- שלב I הוא סרטן הממוקם בחלק אחד של הגוף.
- שלב 2 הם סוגי סרטן מקומיים אך מתקדמים.
- שלב 3 הם סוגי סרטן שהם גם מקומיים ומתקדמים אך נחשבים לחמורים יותר.
- שלב 4 הם סוגי סרטן שהפכו לגרורות.
יַחַס
ניתוחים וטיפול בהקרנות הם השיטות הסטנדרטיות לטיפול בסרטן הגרון. אלה יכולים לכלול את ההליכים הכירורגיים הבאים:
- כריתת גרון מוחלטת, הסרה כירורגית של כל הגרון (מה שעלול להשאיר את האדם לא מסוגל לדבר ללא מכשיר מכני)
- כריתת גרון חלקית הכוללת הסרה כירורגית של האזור הפגוע של הגרון
- כריתת גרון סופרגלוטית הכרוכה בהסרה כירורגית של הגרון מעל מיתרי הקול
- כריתת רחם הכוללת הסרה כירורגית של אחד ממיתרי הקול או שניהם
נהלים אחרים כוללים:
- טיפול בהקרנות ניתן כטיפול ראשוני או משמש לאחר הניתוח לחיסול כל תאי הסרטן שנותרו
- נתיחת בלוטות הלימפה הכרוכה בבלוטות הלימפה להסרת ניתוח ליד מקום הממאירות
- כימותרפיה משמשת בדרך כלל כטיפול ניאו-אדג'ובנטי (כדי לכווץ גידול לפני הניתוח) או כטיפול אדג'ובנטי (כדי לנקות את כל תאי הסרטן שנותרו לאחר הניתוח)
התוצאות יכולות להשתנות מאדם לאדם. כלל האצבע הכללי הוא שככל שמאובחנים ומטופלים מוקדם יותר, כך יש סיכוי גדול יותר להירפא. מחלה בשלב מוקדם כוללת סרטן בשלב 1, 2 ו- 3.
מילה מ- Wellwell
מאובחנים כחולי סרטן יכולים להפוך את חייכם גם בשלבים הראשונים של המחלה. בקש עזרה, ואפשר לאנשים לעזור לך. פנה לאחרים. שקול להצטרף לקבוצת תמיכה בסרטן בין אם במרכז קהילתי ובין אם באינטרנט.
הרפואה משתנה במהירות והופכת לסנגור שלך לא רק עוזרת לך להרגיש יותר בשליטה, אלא יכולה לעזור לך לקבל החלטות טובות יותר לגבי בריאותך. זה כולל את סוגי הטיפול שתבחרו.
ההחלטה אם לעבור ניתוח - או אפילו את היקף הניתוח שלך - היא בחירה אישית מאוד. איכות החיים יכולה להיות מושפעת, לכן חשוב להקדיש זמן רב למידה על המחלה שלך ומה שנדרש כדי לרפא אותה. הדבר החשוב ביותר הוא לבצע בחירה מושכלת על סמך הבנתך הטובה ביותר את האפשרויות שלך.