תוֹכֶן
שחרור רוחבי הוא הליך כירורגי בברך המשמש ליישור מחדש של הברכיים (פיקה). השחרור לרוחב מבוצע כניתוח ברך ארתרוסקופי וניתן לבצע אותו כמטפל חוץ.הסיבה המקובלת לביצוע שחרור לרוחב היא תיקון כרית ברך פרוקה חלקית (תת תזוזה) הגורמת לכאב.התנאים שטופלו
הברכיים נעות מעלה ומטה בחריץ בקצה עצם הירך כשהברך מתכופפת. אצל אנשים מסוימים, הברך נמשכת באופן חריג כלפי החלק החיצוני של החריץ שלה. כאשר הברכיים אינן גולשות היטב בתוך החריץ, עלול לגרום לגירוי בסחוס ולכאבים.
ישנן מספר סיבות לכך שזה עלול להתרחש, והשכיחה שבהן היא הידוק הרקמה, המכונה רטינאקולום לרוחב, בחלקה החיצוני של כרית הברך. כאשר זה קורה, הפיקה מתחילה להטות לרוחב ולהפעיל לחץ לא תקין על המפרק.
כאשר הרופא שלך מעריך את בעיות הברכיים שלך, הוא או היא יחפשו כמה בעיות בסיסיות עם המכניקה של הברכיים. בנוסף לרטינוקולום הדוק, עלול להתרחש תת שקע ברגליים, מה שגורם לכרית הברך להימשך אל מחוץ לחריץ.
שחרור לרוחב הוא ניתוח זעיר פולשני המשמש לתיקון הטיה מוגזמת של הפיקה. זה כרוך בחיתוך רטינאקולום הדוק כך שכיפת הברך תוכל להחליק כראוי לחריץ שלה, ובכך להחזיר את היישור הרגיל שלה.
הניתוח מתבצע בדרך כלל באופן ארתרוסקופי (עם חתכי "חור מנעול") כדי למזער סיבוכים ולזרז ריפוי.
אינדיקציות
שחרור לרוחב מוצלח כאשר מבצעים אותו בחולה הנכון. במשך שנים רבות, רופאים ביצעו הליך זה בתדירות גבוהה מדי, וחלק מהחולים לא מצאו הקלה. ככל שצברנו ניסיון בבעיה זו, המנתחים הפכו טובים יותר בבחירת החולים אשר עשויים להפיק תועלת משחרור לרוחב.
עבור רוב האנשים, ניתן לטפל בהצלחה ברטינאקולום רוחבי הדוק באמצעות מתיחה ושיקום לא ניתוחיים. מסיבה זו, יש לשקול שחרור לרוחב רק אם פיזיותרפיה מקיפה לא הצליחה לספק הקלה.
בנוסף, אנשים שעברו פריקת ברכיים כתוצאה מהטיה ברגליים עשויים לדרוש הליכים כירורגיים נרחבים יותר. אלה עשויים לכלול טכניקות כירורגיות פתוחות כגון שחזור רצועות, יישור עצם ואחרים. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
סיבוכים
תופעת הלוואי השכיחה ביותר של שחרור לרוחב היא דימום בברך; זה יכול להוביל לכאב ונפיחות. סיבוכים אחרים כוללים זיהום והיווצרות רקמת צלקת.
אחד ההיבטים הקשים ביותר של הניתוח הוא הקפדה על שחרור הרצועות מספיק בכדי לתקן את הכוונון, אך לא עד כדי כך שכיפת הברכיים הופכת להיות לא יציבה ונמשכת פנימה (סובלוזציה מדיאלית).
הבעיה השכיחה הנוספת היא היעדר הקלה בכאב בעקבות הניתוח מבחינה היסטורית, רופאים רבים חשבו כי שחרור לרוחב בוצע בתדירות גבוהה מדי, ללא בחירה טובה וזהירה של אנשים הסבירים ביותר להנות מההליך.
במהלך העשורים האחרונים, המנתחים הפכו הרבה יותר בררניים בבחירת האנשים שייהנו מההליך. גם אז ניתוח שחרור לרוחב אינו ערובה להקלה על הכאב. מי ששוקל את הניתוח צריך לעשות זאת רק לאחר התייעצות עם כירורג אורטופדי. במקרים רבים, טיפול שמרני הוא הגישה המתאימה יותר.
מילה מ- Wellwell
לשחרור לרוחב יש מוניטין של ניתוח בלתי צפוי. עם זאת, הבעיה נעוצה פחות בניתוח ויותר בבחירת המטופלים הנכונים.
עד כמה שתרצה "תיקון מהיר" לכאבי הברכיים שלך, חשוב שתקשיב למנתח שלך ותבין הן את היתרונות הפוטנציאליים והן את החסרונות בהליך.
מהם הסימנים לפריסת ברכיים?