גידולים בכבד

תוֹכֶן

• מהו גידול?
• מהם גידולי כבד לא סרטניים?
• מהם גידולי כבד סרטניים?
• מהי הפטומה (סרטן כבד ראשוני)?
• מהם התסמינים של הפטומה?
• כיצד מאבחנים הפטומה בכבד?
• טיפול בהפטומה בכבד
• טיפול בסרטן כבד גרורתי

מהו גידול?

גידולים הם המוני רקמה חריגים הנוצרים כאשר תאים מתחילים להתרבות בקצב מוגבר. גידולים לא סרטניים (שפירים) וסרטניים (ממאירים) יכולים להתפתח בכבד.

מהם גידולי כבד לא סרטניים?

גידולים לא סרטניים (שפירים) שכיחים למדי ולרוב אינם מייצרים תסמינים. לעיתים קרובות הם אינם מאובחנים עד לביצוע סריקת אולטרסאונד, סריקת טומוגרפיה ממוחשבת או סריקת תהודה מגנטית. ישנם מספר סוגים של גידולי כבד שפירים, כולל:

• אדנומה הפטוצלולרית. גידול שפיר זה קשור לשימוש בתרופות מסוימות. מרבית הגידולים הללו נותרים בלתי מזוהים. לפעמים, אדנומה תקרע ותדמם לחלל הבטן, ודורשת ניתוח. אדנומות לעיתים רחוקות הופכות לסרטן.

• המנגיומה. סוג זה של גידול שפיר הוא מסה של כלי דם לא תקינים. בדרך כלל אין צורך בטיפול. לעיתים, תינוקות עם המנגיומות גדולות בכבד זקוקים לניתוח למניעת קרישת אי ספיקת לב.

  
  

מהם גידולי כבד סרטניים?

גידולים סרטניים (ממאירים) בכבד מקורם בכבד (סרטן כבד ראשוני) או שהתפשטו מאתרי סרטן במקומות אחרים בגוף (סרטן כבד גרורתי). רוב הגידולים הסרטניים בכבד הם גרורתיים.

מהי הפטומה (סרטן כבד ראשוני)?

נקרא גם קרצינומה hepatocellular, זוהי הצורה הנפוצה ביותר של סרטן כבד ראשוני. זיהום כרוני בצהבת B ו- C מגביר את הסיכון לחלות בסוג זה של סרטן. סיבות אחרות כוללות כימיקלים מסוימים, אלכוהוליזם ושחמת כבד כרונית.

מהם התסמינים של הפטומה?

להלן התסמינים השכיחים ביותר של הפטומה. עם זאת, כל אדם עשוי לחוות תסמינים באופן שונה. הסימפטומים עשויים לכלול:

• כאבי בטן

• ירידה במשקל

• בחילה

• הֲקָאָה

• ניתן להרגיש מסה גדולה בחלק העליון והימני של הבטן

• חום

• צַהֶבֶת. מצהיבים של העור והעיניים.

  
  

• גירוד מתמשך

הסימפטומים של הפטומה בכבד עשויים להידמות למצב רפואי או לבעיות אחרות. תמיד התייעץ עם הרופא שלך לצורך אבחון.

כיצד מאבחנים הפטומה בכבד?

בנוסף להיסטוריה רפואית מלאה ובדיקה גופנית, הליכי אבחון של הפטומה בכבד עשויים לכלול את הדברים הבאים:

• בדיקות תפקודי כבד. סדרת בדיקות דם מיוחדות שיכולות לקבוע אם הכבד פועל כראוי.

• אולטרסאונד בבטן (נקרא גם סונוגרפיה). טכניקת הדמיה אבחונית המשתמשת בגלי קול בתדירות גבוהה ליצירת תמונה של האיברים הפנימיים. אולטראסאונד משמש לצפייה באיברים פנימיים של הבטן, כמו הכבד, הטחול והכליות ולהערכת זרימת הדם דרך כלי דם שונים.

• סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (סריקת CT או CAT). הליך הדמיה אבחונית המשתמש בשילוב של צילומי רנטגן וטכנולוגיית מחשב להפקת תמונות אופקיות, או ציריות (המכונות לעתים קרובות פרוסות) של הגוף. בדיקת CT מציגה תמונות מפורטות של כל חלק בגוף, כולל העצמות, השרירים, השומן והאיברים. סריקות CT מפורטות יותר מאשר צילומי רנטגן כלליים.

  
  

• אנגיוגרפיה בכבד. צילומי רנטגן שנלקחו לאחר שהוחדר חומר לעורקי הכבד.

• ביופסיית כבד. הליך בו מוציאים דגימות רקמה מהכבד (בעזרת מחט או במהלך ניתוח) מהגוף לבדיקה במיקרוסקופ.

טיפול בהפטומה בכבד

הטיפול הספציפי בהפטומה בכבד ייקבע על ידי הרופא שלך על סמך:

• הגיל שלך, הבריאות הכללית וההיסטוריה הרפואית שלך

• היקף המחלה

• הסובלנות שלך כלפי תרופות, פרוצדורות או טיפולים ספציפיים

• ציפיות למהלך המחלה

• דעתך או העדפתך

הטיפול עשוי לכלול:

• כִּירוּרגִיָה. במקרים מסוימים ניתן להשתמש בניתוחים להסרת רקמה סרטנית מהכבד. עם זאת, הגידול חייב להיות קטן ומוגבל.

• טיפול בקרינה. טיפול בקרינה משתמש בקרניים בעלות אנרגיה גבוהה כדי להרוג או לכווץ תאים סרטניים.

• כימותרפיה. כימותרפיה משתמשת בתרופות נגד סרטן כדי להרוג תאים סרטניים.

• השתלת כבד

טיפול בסרטן כבד גרורתי

טיפול ספציפי לסרטן כבד גרורתי ייקבע על ידי הרופא שלך על סמך:

• הגיל שלך, הבריאות הכללית וההיסטוריה הרפואית שלך
• היקף המחלה
• הסובלנות שלך כלפי תרופות, פרוצדורות או טיפולים ספציפיים
• ציפיות למהלך המחלה
• דעתך או העדפתך

הטיפול עשוי לכלול:

• כִּירוּרגִיָה. במקרים מסוימים ניתן להשתמש בניתוח להסרת רקמה סרטנית מהכבד. עם זאת, הגידול חייב להיות קטן ומוגבל.
• טיפול בקרינה. טיפול בקרינה משתמש בקרניים בעלות אנרגיה גבוהה כדי להרוג או לכווץ תאים סרטניים.
• כימותרפיה. כימותרפיה משתמשת בתרופות נגד סרטן כדי להרוג תאים סרטניים.