סיבוכים לטווח ארוך לאחר ניתוח שרוול הקיבה

תוֹכֶן

• סיכונים מול תגמולים
• משקל ותזונה
• תסמינים גופניים
• בעיות רפואיות
• דאגות פסיכולוגיות או חברתיות
• מילה מ- Wellwell

ניתוח שרוול קיבה, המכונה גם כריתת קיבה בשרוול, מסיר כ- 80% מהקיבה כדי לעודד ירידה במשקל. מלבד הסיכונים הגלומים בכל ניתוח, ניתוח שרוול הקיבה עלול לגרום למגוון רחב של סיבוכים בריאותיים גופניים ונפשיים. אלה הקשורים למשקל ולתזונה נובעים ישירות מהעובדה שחלק הקיבה הנותר, דמוי הצינור, יכול להכיל רק כ -4 אונקיות או 120 מיליליטר - ירידה משמעותית ביכולתו הרגילה.

סיכונים מול תגמולים

הירידה הדרמטית בגודל הקיבה הנובעת מניתוח שרוול הקיבה פירושה שתוכלו לאכול רק כחצי כוס בכל פעם (לפחות בהתחלה). מכיוון שנפח המזון שניתן לאכול מוגבל, מספר הקלוריות שניתן לקחת יורד. זה מה שמוביל לירידה במשקל.

ניתוח שרוול הקיבה הוא קבוע ויכול להוביל לתוצאות בריאותיות חיוביות בקרב אנשים שמנים שנאבקו עם השגת ושמירה על ירידה במשקל. ובסך הכל, שרוול הקיבה נחשב לבטוח בהשוואה לניתוחים אחרים שבוצעו בדרך כלל.

מקרי מוות מההליך נדירים, וכאשר הם מבוצעים על ידי כירורג מוסמך, לניתוח יש סיבוכים מינימליים. עם זאת, כאשר הם קורים, סיבוכים יכולים לנוע בין מטרדות קלות לבעיות משמעותיות ומשנות חיים.

סיבוכים חריפים הם אלה המופיעים זמן קצר לאחר הניתוח. הם כוללים דימום, כאבים, נזילות אנטי-סטמוטיות (בקשרים בין המעיים) וקרישי דם. הנושאים הכרוניים המפורטים כאן הם ארוכי טווח, כלומר הם מתעוררים או נמשכים שישה חודשים לאחר מועד הניתוח.

ניתוח הוא כלי, לא קליע קסם. זה עדיין מחייב אותך לעקוב אחר הוראות השחרור, להגביל את צריכת המזון ולבצע את התוכנית שמספק המנתח שלך. ניתן לאכול יתר על המידה ולרדת במשקל מינימלי לאחר הניתוח. יתכן גם סיבוך חמור הוא עקב עמידה לקויה בתכנית שלאחר הניתוח או בניתוח עצמו.

שרוול קיבה לעומת מעקף לעומת פס

ישנן צורות שונות של ניתוחים בריאטריים, שרוול הקיבה שלהם הוא רק אחד. ישנם כמה הבדלים ביניהם, ועליך לדון בכל האפשרויות הללו עם הרופא שלך לפני שתקבע להליך כדי שתוכל להבטיח שמה שאתה בוחר הוא האפשרות הטובה ביותר עבורך.

להלן רק שני שיקולים מרכזיים לטווח הארוך שיש לזכור:

• שרוול קיבה הוא קבועשלא כמו הליך רצועת הקיבה - כאשר ניתן להסיר את הלהקה ש"סוחטת "את הקיבה לחלק אותה לשתי שקיות אם יש בעיה - לא ניתן להחליף את החלק של הקיבה עם הליך השרוול אם יש סיבוכים או בעיות. עם עיכול.  
• אתה עלול לא לרדת במשקל כמו שרוול קיבה. בעוד שאלו שעוברים ניתוח מעקפים קיבה בדרך כלל מאבדים יותר משקל ושומרים על אחוז גבוה יותר של משקל עודף לטווח ארוך בהשוואה לאלו שעוברים ניתוח שרוול קיבה, מעקף יכול להציג קבוצה משלו של בעיות מאתגרות לטווח הארוך.

מה כדאי לדעת על ניתוח שרוול הקיבה

משקל ותזונה

בעוד שמטרת ניתוח שרוול הקיבה היא לקדם ירידה במשקל, קיים סיכוי שלא תאבדו כפי שציפו או שתורידו במשקל, אך תעלו אותו שוב. יתר על כן, בעוד שהפחתה בצריכת המזון עוזרת לכם להפחית קלוריות, זה גם אומר שאתם צורכים פחות חומרים מזינים - מה שעלול להוביל לחסרים.

כישלון לאבד

זו בעיה רצינית כאשר הניתוח אינו יעיל לירידה במשקל. השקיק עשוי להיות גדול מדי, המטופל עלול להתעלם מהוראות השחרור, או שקיימת בעיה אחרת המונעת ירידה במשקל.

לְקַבֵּל בְּחַזָרָה

בימים הראשונים שלאחר הניתוח, שקיק הבטן שנשאר קטן מאוד ויחזיק כחצי כוס אוכל בבת אחת. לאורך זמן השקיק נמתח ומסוגל להכיל כמויות אוכל גדולות יותר בישיבה אחת. התרחבות זו מאפשרת צריכת ארוחות גדולות יותר ובסופו של דבר עלולה לגרום להפסקת הירידה במשקל או לעלייה במשקל.

ירידה במשקל לאחר הניתוח רק כדי להעלות חלק או את כל זה בחזרה מתחילה בדרך כלל בשנה השלישית לאחר הניתוח, אם זה קורה בכלל. הליכים בריאטריים הם כלי נהדר לירידה במשקל, אך אם לא משנים ומתקיימים הרגלים, ניתן להחזיר את חלק המשקל העודף או חלקו חזרה.

מחסור בתזונה

בניגוד לניתוחים רבים של מעקף קיבה, לחולים שעוברים הליך שרוול קיבה אין שינוי ביכולתם לספוג חומרים מזינים במעי. עם זאת, הירידה הדרמטית בצריכת המזון עלולה להוביל לקשיים בקבלת תזונה מספקת. נושאים כמו שלשולים ובחילות עלולים לגרום גם לבעיות בספיגת מספיק קלוריות וחומרים מזינים.

במקרים אלה, אפילו תזונה אידיאלית למזון מלא עשויה לא להיות מספקת לספק את כל צרכי הגוף. מכיוון שתת תזונה יכולה להיות חמורה מאוד, הרופא שלך עשוי להציע להשתמש בתוספי ויטמינים ומינרלים, תרופות והתערבויות אחרות כדי לשמור על בריאותך לטווח ארוך.

אי סבילות למזון

אחד היתרונות של שרוול הקיבה הוא שניתן לאכול את כל המזונות לאחר ההליך; ניתוחים בריאטריים אחרים מחייבים הימנעות ממזונות ספציפיים. עם זאת, זה לא אומר שהגוף יסבול את כל סוגי המזונות.

מחקר שנערך בשנת 2018 מצא כי סובלנות המזון פחתה לאחר כריתת קיבה אנכית בשרוול, במיוחד כשמדובר במזונות כמו בשר אדום, אורז, פסטה ולחם. החוקרים ציינו כי הדבר נובע ככל הנראה מהשינויים האנטומיים והפיזיולוגיים בהגבלת כמות המזון שתוכלו לאכול בו זמנית.

תסמינים גופניים

חלק מהחולים עשויים לחוות בעיות במערכת העיכול כסיבוך של ניתוח שרוול הקיבה. אמנם אלה עשויים להופיע מיד לאחר הניתוח, אך חלק מהחולים עשויים לחוות אותם לתקופה ממושכת. צניחת עור עשויה להיות סיבוך נוסף שאתה חווה לאחר הניתוח.

בעיות בעיכול

הפרעות עיכול, או קלקול קיבה, יכולות להיות שכיחות יותר לאחר ניתוח שרוול הקיבה. זה יכול להיות בגלל נפח הקיבה המופחת ושינויים באופן שבו המזון עובר דרך הבטן והמעיים.

בחילה

בחילה היא אחת הבעיות הנפוצות יותר בהן מתמודדים חולים לאחר כריתת קיבה בשרוול. אצל רוב זה הדבר משתפר לאחר התאוששות מהניתוח, אך אצל אחרים הבעיה נמשכת חודשים או אפילו לטווח ארוך.

אמנם לא ברור מה גורם לבחילה במקרה זה, אך ייתכן שזה נובע מאוכל שנשאר בבטן לפרקי זמן ארוכים יותר. ישנן תרופות לבחילה, שעשויות להועיל לחלקן.

שִׁלשׁוּל

אצל חלק מהמטופלים, שלשול הוא בעיה חמורה שעשויה להימשך לאחר ניתוח שרוול הקיבה. זה יכול להתרחש ממספר סיבות, כולל שינויים במיקרוביוטה במעיים וחשיפה מהירה של המעי הדק לחומרים מזינים לא מעוכלים.

במקרים שנמשכים לתקופה ממושכת, המנתח או רופא גסטרואנטרולוג יוכלו לעזור בהפסקת השלשול, מה שעלול להוביל להתייבשות ותת תזונה.

סימנים שאתה עלול להיות מיובש

עור נפול

סיבוך זה שכיח בכל סוגי הניתוחים לירידה במשקל והוא תוצאה של מתיחות עור בתקופת ההשמנה. כריתת פאניקולה עשויה להיות אפשרות להסרת עודפי עור, אך מנתחים רבים מעדיפים לחכות עד שמשקלו של המטופל יהיה יציב. במשך שנה עד שנתיים לפני הסרת עודפי עור.

בעיות רפואיות

ניתוח שרוול קיבה יכול להוביל למצבים רפואיים הנעים בין קל לחמור. שוחח עם הרופא אם יש לך חששות לגבי הסבירות שלך לפתח בעיה רפואית לאחר הניתוח.

התמדה במצבים כרוניים

עבור חלק, היפטרות מבעיות בריאות כרוניות - סוכרת, יתר לחץ דם ואחרים - היא הסיבה לניתוח זה. במקרים מסוימים, בעיות אלה אינן חולפות לאחר הניתוח, או שהן עלולות להיעלם זמנית בחודשים הראשונים או בשנים שלאחר הניתוח ויחזרו מאוחר יותר.

מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD)

צרבת, יחד עם תסמינים אחרים של GERD (נפיחות, תחושת מלאות וקלקול קיבה), שכיחים לאחר ניתוח זה ולעתים קרובות נדרשים לתרופות.

כיבי קיבה

כיבי קיבה, המכונים כיב פפטי, שכיחים יותר לאחר ניתוח שרוול הקיבה ומאובחנים בדרך כלל במהלך אנדוסקופיה עליונה לאחר שהמטופל חווה דימום (נתפס כצואה כהה וזפתית או כדם בקיא) או כאב באזור הקיבה. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

אבני מרה

אבני מרה שכיחות יותר לאחר כל סוגי הניתוחים הבריאטריים, מה שהופך את כריתת כריתת המוח (ניתוח להסרת כיס המרה) לשכיחה יותר בקרב חולי ניתוח לירידה במשקל.

חסימת בטן

צלקות והיצרות יציאת הקיבה, המכונה גם היצרות, עלולות להקשות או אפילו בלתי אפשרי לעכל מזון. סיבוך זה מתוקן בדרך כלל על ידי מנתח ש"ממתח "או מקבע את האזור שהצטמצם.

הידבקויות בבטן

האיברים והרקמות של הבטן חלקלקים באופן טבעי ומאפשרים להם להחליק אחד על השני בזמן תנועות כמו כיפוף, פיתול והליכה. לאחר הניתוח, הצטלקות יכולה לגרום לרקמות אלו "להידבק" זו לזו. זה גורם לתחושת משיכה שיכולה לנוע בין מעצבן לכואב ​​בתנועה. הידבקויות בבטן יכולות להוביל גם לחסימת מעי דק.

מוּרְסָה

מורסה היא אוסף של חומר זיהומי (מוגלה) הנוצר בגוף באזור דמוי כיס. זה קורה בדרך כלל זמן קצר לאחר הניתוח הראשוני, בגלל דליפה או דליפה של תוכן המעי. במקרה של ניתוח שרוול קיבה, אובחנו מורסות בטחול, חלקן מחייבות הוצאת האיבר, אך הדבר נדיר מאוד.

דליפה מאוחרת

מרבית דליפות קו התפר, הידוע גם בשם שיבוש קו התפר או SLD, מתגלות זמן קצר לאחר הניתוח. אולם במקרים מסוימים אזור הקיבה שנתפר יחד יחל לדלוף חודשים ואף שנים לאחר הניתוח.

דליפות מאוחרות יותר אלו נדירות בהרבה אך יכולות להיות מטרידות באותה מידה, וייתכן ויהיה צורך בתרופות, באשפוז או בניתוח על מנת לתקן.

בקע חתך

בקע יכול להיווצר באתר של כל חתך כירורגי. סיכון זה ממוזער על ידי טכניקות כירורגיות זעירות פולשניות (לפרוסקופיות), אך בקע עדיין יכול להיווצר בחודשים ובשנים שלאחר הליך כזה. בדרך כלל זה נראה כמו בליטה קטנה באתר של חתך כירורגי.

דאגות פסיכולוגיות או חברתיות

ניתוח שרוול קיבה יכול להשפיע על הרווחה הנפשית והרגשית שלך, כמו גם על מערכות היחסים שלך עם אחרים. אמנם חשוב לשקול סיבוכים פיזיים פוטנציאליים של ההליך, אך אין להתעלם מאלה.

העברת התמכרות

זו תופעה שקורה אצל אנשים מסוימים כאשר הם כבר לא מסוגלים להשתמש במזון כדרך לתרופות עצמיות של רגשותיהם. לדוגמא, לאחר יום קשה בעבודה, כבר אי אפשר לחזור הביתה ולהתעצבן. על מיכל גלידה שלם - זה פשוט לא ייכנס לבטן.

סוגים אחרים של התמכרויות הופכים מושכים יותר מכיוון שהם עדיין אפשריים, כאשר השימוש בקיבה קטנה יותר - התעללות באלכוהול, שימוש בסמים והתמכרות למין הם בין הנפוצים ביותר לאחר הניתוח.

לְהִתְגַרֵשׁ

בארצות הברית 50% מהנישואין בממוצע מסתיימים בגירושין; מקורות מסוימים מצביעים על כך ששיעור הגירושין לאחר ניתוחים בריאטריים הוא עד 80%.

מחקר שנערך בשנת 2018 העלה כי שיעורי גירושין לאחר ניתוח שרוול הקיבה עשויים לעלות מכיוון שהירידה הדרמטית במשקל שתוצאותיה עשויות להשפיע על הדינמיקה של מערכת יחסים. זה עלול לקרות אם בן / בת הזוג מרגיש קנאה או שאינו זקוק עוד.

לחולים השוקלים את הניתוח מומלץ לשוחח עם בני זוגם על כל נושא אפשרי וכיצד הם עשויים להתמודד עם מתחים אם הם מתעוררים. זוגות עשויים להפיק תועלת משיחת שיחה זו בעזרת מטפל.

מילה מ- Wellwell

אחד הסטנדרטים החשובים שעליהם בוחנים מדעני החוק בעת הערכת ההצלחה והבטיחות של הניתוחים הוא תוצאות של 10 שנים. במקרה זה, זה נוגע לאופן שבו המטופלים שומרים על ירידה במשקל, כיצד נראית בריאותם הכללית וכל הסיבוכים שעשויים להיות להם עקב ניתוח.

חשוב להבין שניתוח שרוול קיבה הוא הליך חדש יחסית, ולכן יש פחות נתונים של 10 שנים לניתוח שרוול קיבה מאשר בניתוחים אחרים. ככזה, בעתיד ניתן להוסיף לרשימה זו סיבוכים ארוכי טווח יותר.

עליך להיכנס לכל ניתוח בביטחון. שוחח עם הרופא שלך על הסיכונים והסיבוכים הפוטנציאליים הידועים של ניתוח שרוול הקיבה במקרה שלך, כמו גם על כל חלופות כירורגיות שכדאי לשקול, כך שתוכל לבחור בעצמך את הבחירה המושכלת ביותר.