נוהל כריתה אלקטרוכירורגית בלולאה (LEEP)

Posted on
מְחַבֵּר: Gregory Harris
תאריך הבריאה: 9 אַפּרִיל 2021
תאריך עדכון: 17 נוֹבֶמבֶּר 2024
Anonim
LEEP - Loop Electrosurgical Excision Procedure - Elizabeth Cox, MD
וִידֵאוֹ: LEEP - Loop Electrosurgical Excision Procedure - Elizabeth Cox, MD

תוֹכֶן

מהו הליך כריתה אלקטרוכירורגית בלולאה (LEEP)?

הליך כריתה אלקטרוכירורגית בלולאה (LEEP) משתמש בלולאת חוט המחוממת על ידי זרם חשמלי כדי להסיר תאים ורקמות בדרכי המין התחתונות של האישה. הוא משמש כחלק מהאבחון והטיפול במצבים חריגים או סרטניים.

דרכי המין התחתונות כוללות את צוואר הרחם והנרתיק. צוואר הרחם הוא החלק הצר התחתון של הרחם והנרתיק מחבר את צוואר הרחם ואת הפות.

עם LEEP, זרם חשמלי עובר דרך לולאת החוט הדקה כדי לחתוך שכבה דקה של רקמה לא תקינה. רקמה זו תישלח למעבדה לבדיקה. LEEP יכול גם להסיר תאים חריגים כדי לאפשר לרקמה בריאה לצמוח.

מדוע אני אצטרך LEEP?

ניתן לבצע LEEP כאשר מתגלים בעיות צוואר הרחם או הנרתיק במהלך בדיקת אגן, או שנמצאים תאים חריגים במהלך בדיקת פאפ. LEEP נעשה גם כדי לאתר סרטן בצוואר הרחם או הנרתיק.

תאים שנראים חריגים, אך עדיין אינם סרטניים, עשויים להיקרא טרום סרטניים. תאים חריגים אלה עשויים להיות העדות הראשונה לסרטן שעלול להתפתח שנים לאחר מכן.


LEEP יכול לשמש גם כדי לסייע באבחון או בטיפול במצבים הבאים:

  • פוליפים (גידולים שפירים)
  • יבלות באברי המין, אשר עשויות להצביע על זיהום בנגיף הפפילומה האנושי (HPV), גורם סיכון להתפתחות סרטן צוואר הרחם
  • חשיפה ל- Diethylstilbestrol (DES) אצל נשים שאמהותיהן לקחו DES במהלך ההריון, מכיוון שחשיפה ל- DES מגדילה את הסיכון לסרטן מערכת הרבייה

לרופא המטפל שלך יכולות להיות סיבות אחרות להמליץ ​​על LEEP.

מהם הסיכונים ל- LEEP?

כמה סיבוכים אפשריים עשויים לכלול:

  • הַדבָּקָה
  • מְדַמֵם
  • שינויים או צלקות בצוואר הרחם מהסרת הרקמה
  • צרות להיכנס להריון
  • פוטנציאל ללידה מוקדמת או ללידת תינוק במשקל נמוך

אם אתם אלרגיים לתרופות, ליוד או לטקס או רגישים, ספרו לרופא המטפל שלכם.

אם הינך בהריון או חושב שאתה יכול להיות, אמור לרופא המטפל.


ייתכנו סיכונים אחרים בהתאם למצבך. הקפד לדון עם ספק שירותי הבריאות שלך לפני ההליך.

גורמים או תנאים מסוימים עשויים להפריע ל- LEEP. גורמים אלה כוללים:

  • וֶסֶת
  • מחלת דלקת אגן חריפה
  • דלקת חריפה בצוואר הרחם

כיצד אוכל להתכונן ל- LEEP?

  • ספק שירותי הבריאות שלך יסביר את ההליך ותוכל לשאול שאלות.
  • תתבקש לחתום על טופס הסכמה שנותן את אישורך לבצע את ההליך. קרא בעיון את הטופס ושאל שאלות אם משהו לא ברור.
  • באופן כללי, אין צורך בהכנה, כגון צום או הרגעה.
  • אם הינך בהריון או חושב שאתה עשוי להיות, דווח לרופא המטפל שלך.
  • דווח לרופא אם אתה רגיש לתרופות, לטקס, קלטת, יוד והרדמה או אלרגי לתרופות אלו.
  • ספר לרופא המטפל שלך על כל התרופות (מרשם ותרופות ללא מרשם) ותוספי הצמחים שאתה נוטל.
  • דווח לרופא המטפל אם יש לך היסטוריה של הפרעות דימום או אם אתה נוטל תרופות מדללות דם (נוגדי קרישה), אספירין או תרופות אחרות המשפיעות על קרישת הדם. יכול להיות שנאמר לך להפסיק את התרופות לפני ההליך.
  • רופא המטפל שלך יגיד לך לא להשתמש בטמפונים, קרמים בנרתיק או בתרופות, שטיפה או קיום יחסי מין לפני ההליך.
  • LEEP נעשה בדרך כלל כאשר אתה לא סובל מחזור הווסת שלך.
  • הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך לקחת משכך כאבים 30 דקות לפני ההליך.
  • יתכן שתרצה להביא מפית סניטרית שתלבש הביתה לאחר ההליך.
  • פעל לפי כל הוראות אחרות שהספק נותן לך להתכונן.

מה קורה במהלך LEEP?

LEEP עשוי להיעשות במשרד של ספק שירותי בריאות, על בסיס אשפוז, או כחלק מהשהייה בבית החולים. הנהלים עשויים להשתנות בהתאם למצבך ולשיטות הרופא שלך.


באופן כללי, LEEP עוקבת אחר התהליך הזה:

  1. תתבקש להתפשט לגמרי או מהמותניים וללבוש שמלת בית חולים.
  2. תונחה לרוקן את שלפוחית ​​השתן לפני ההליך.
  3. אתה תשכב על שולחן בחינות, כשרגליים ורגליים תומכות כמו לבדיקת אגן.
  4. ספק שירותי הבריאות שלך יכניס מכשיר הנקרא ספקולציה לנרתיק שלך כדי להפיץ את דפנות הנרתיק כדי לחשוף את צוואר הרחם.
  5. לעתים קרובות, ספק שירותי הבריאות ישתמש בקולפוסקופ, מכשיר עם עדשה מיוחדת הדומה למיקרוסקופ, כדי להגדיל את הרקמות. הקולפוסקופ ימוקם בפתח הנרתיק שלך אך אינו נכנס לנרתיקך.
  6. הרופא שלך יסתכל דרך הקולפוסקופ כדי לאתר אזורים לטיפול בצוואר הרחם או בנרתיק. צילומים עם הקולפוסקופ או רישומים של האזורים בצוואר הרחם עשויים להיעשות לצורך רישום הבריאות שלך.
  7. ניתן לנקות את צוואר הרחם ולהשרות עם תמיסת חומץ, הנקראת גם תמיסת חומצה אצטית. זה עוזר להפוך את הרקמות הלא תקינות להלבנות ולהפוך לגלויות יותר. אתה עלול להרגיש תחושת צריבה קלה. לעתים משתמשים בתמיסת יוד לציפוי צוואר הרחם, המכונה בדיקת שילר.
  8. הרופא יקהה את האזור באמצעות מחט קטנה להזרקת תרופות.
  9. ניתן להשתמש בסוג מלקחיים המכונה טנאקולום כדי לשמור על צוואר הרחם יציב לצורך ההליך. אתה עלול להרגיש קצת התכווצויות כאשר הטנקולום מוחל.
  10. תוכלו לשמוע צלילי זמזום ו / או נשיפה מהציוד.
  11. חוט ה- LEEP יוכנס דרך הספקולציה ויועבר דרך הרקמות החריגות. ייתכן שיהיה צורך במעבר אחד או יותר. אתה עלול להרגיש לחץ או התכווצויות קלות.
  12. יש נשים שחשות התעלפות במהלך ההליך. ספר לרופא המטפל שלך או לאחות אם יש לך תחושה זו.
  13. חשוב מאוד שתישאר בשקט בזמן ההליך.
  14. הכמות והמיקום של הרקמה שהוסרה תלויה בשאלה אם משתמשים ב- LEEP ככלי אבחון או להסרת רקמות חריגות. חוטי LEEP מגיעים בגדלים וצורות שונות.
  15. הזרם החשמלי יאטום את כלי הדם, ולכן בדרך כלל יש מעט מאוד דימום. ניתן לטפל בכל דימום מאתר LEEP בתרופה מקומית דמוית הדבק.
  16. הרקמה תישלח למעבדה להמשך בדיקה.

מה קורה אחרי LEEP?

לאחר LEEP, אתה יכול לנוח כמה דקות לאחר ההליך לפני שאתה חוזר הביתה.

כדאי ללבוש משטח סניטרי לדימום. זה נורמלי להיות עם התכווצויות קלות, זיהוי ופריקה כהה או בצבע שחור במשך מספר ימים. הפרשות הכהות הן מהתרופה המופעלת על צוואר הרחם שלך כדי לשלוט בדימום.

יתכן שתינתן הוראה לא לטבול, להשתמש בטמפונים או לקיים יחסי מין במשך ארבעה שבועות לאחר LEEP, או לפרק זמן שהומלץ על ידי רופא המטפל שלך.

יתכן שיש לך מגבלות אחרות על הפעילות שלך, כולל לא פעילות מאומצת או הרמת משאות כבדים.

קח משכך כאבים להתכווצויות או כאב לפי הוראות הרופא שלך. אספירין או תרופות מסוימות לכאב אחרות עשויות להגדיל את הסיכוי לדימום. הקפד לקחת רק תרופות מומלצות.

ספק שירותי הבריאות שלך יגיד לך מתי לחזור להמשך טיפול או טיפול. באופן כללי, נשים שעברו LEEP יזדקקו לבדיקות פאפ תכופות יותר.

ספר לרופא המטפל אם יש לך אחת מהפעולות הבאות:

  • דימום בקרישיות
  • ניקוז מסריח מהנרתיק שלך
  • חום ו / או צמרמורות
  • כאבי בטן עזים

רופא המטפל שלך עשוי לתת לך הוראות אחרות לאחר ההליך, בהתאם למצבך הספציפי.

הצעדים הבאים

לפני שתסכים למבחן או להליך וודא שאתה יודע:


  • שם הבדיקה או ההליך
  • הסיבה שאתה עושה את הבדיקה או ההליך
  • לאילו תוצאות לצפות ולמשמעותן
  • הסיכונים והיתרונות של הבדיקה או ההליך
  • מהן תופעות הלוואי או הסיבוכים האפשריים
  • מתי ואיפה אתה צריך לעשות את הבדיקה או ההליך
  • מי יעשה את הבדיקה או ההליך ומה הכישורים של אותו אדם
  • מה היה קורה אם לא תהיה לך הבדיקה או ההליך
  • כל בדיקות או נהלים חלופיים שיש לחשוב עליהם
  • מתי ואיך תקבלו את התוצאות
  • למי להתקשר לאחר הבדיקה או ההליך אם יש לך שאלות או בעיות
  • כמה תצטרך לשלם עבור הבדיקה או ההליך