תוֹכֶן
- נודולות ריאה
- סרטן ריאות תאים לא קטן
- סרטן ריאות של תאים קטנים
- מזותליומה
- גידולים בקיר החזה
- סרטן גרורתי
- סוגי סרטן נדירים
הסוגים הנפוצים ביותר של סרטן ריאות הם אלה שנמצאים ממש בריאות. סוגים נדירים אחרים של סרטן עשויים להופיע גם בריאות ובדופן החזה.
נודולות ריאה
צמתים ריאה הם מסות קטנות של רקמות. הם עשויים להיות גידולים שפירים, טרום סרטניים או גרורתיים שהתפשטו מאזורים אחרים בגוף. באופן כללי, סביר יותר כי גוש גדול יותר יהיה סרטני מאשר קטן יותר.
צמתים ריאתיים נמצאים לעיתים קרובות כאשר מטופל נבדק לסימפטומים שאינם קשורים, כגון כאבי בטן או פציעה.
סרטן ריאות תאים לא קטן
סרטן ריאות תאים שאינם קטנים הוא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן ריאות. הוא גדל ומתפשט לאט יותר מסרטן ריאות תאים קטנים. שלושת הסוגים העיקריים של סרטן ריאות תאים לא קטנים נקראים על פי סוג התאים בגידול:
אדנוקרצינומה הוא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן ריאות בארצות הברית ומתחיל בדרך כלל בחלקים החיצוניים של הריאות. זהו גם הסוג הנפוץ ביותר של סרטן ריאות בקרב אנשים שמעולם לא עישנו.
קרצינומות של תאים גדולים הן קבוצה של סרטן עם תאים גדולים למראה לא תקין. גידולים אלה עשויים להתחיל בכל מקום בריאות ונוטים לצמוח במהירות.
קרצינומה של תאי קשקש נקראת גם קרצינומה אפידרמואידית. זה מתחיל לעיתים קרובות בסמפונות ליד אמצע הריאות.
עבור סרטן ריאות של תאים לא קטנים שלא התפשט מעבר לריאה, משתמשים בניתוח להסרת סרטן. ניתן להשתמש בניתוחים גם בשילוב עם טיפול בהקרנות וכימותרפיה בסרטן מתקדם יותר. ניתן לתת טיפולים אלו גם לפני הניתוח בכדי לכווץ גידולים ולמנוע התפשטות תאים סרטניים דרך זרם הדם. זה נקרא טיפול ניאו-אדג'ובנטי.
סרטן ריאות של תאים קטנים
כמעט כל המקרים של סרטן ריאות תאים קטנים נובעים מעישון סיגריות. זהו סרטן הצומח במהירות שמתפשט הרבה יותר מהר מאשר סוגים אחרים של סרטן ריאות. ישנם שני סוגים שונים של סרטן ריאות תאים קטנים:
קרצינומה של תאים קטנים (סרטן תאי שיבולת שועל; רוב סוגי סרטן הריאות של תאים קטנים הם מסוג תאי שיבולת שועל)
קרצינומה של תאים קטנים משולבת
ניתוח משמש לרוב בסרטן ריאות של תאים לא קטנים ובשכיחות נמוכה יותר של סרטן ריאות של תאים קטנים, הנוטה להתפשט במהירות רבה יותר לחלקים אחרים בגוף. כימותרפיה היא הטיפול השכיח ביותר לסרטן ריאות בתאים קטנים, מכיוון שתרופות אלו מסתובבות בכל הגוף והורגות תאי סרטן ריאות שעלולים להתפשט מחוץ לריאה. טיפול קרינתי משמש לעתים קרובות בשילוב עם כימותרפיה כאשר הגידול מוגבל לריאות ואזורים אחרים בתוך החזה. ניתן להשתמש בטיפול בהקרנות גם למניעה או לטיפול בהתפתחות סרטן ריאות בתאים קטנים שהתפשט למוח (גרורות). בטיפול בקרינה משתמשים בקרני רנטגן ממוקדות להשמדת תאי סרטן מקומיים. ניתן להשתמש בטיפול בהקרנות למניעת הישנות הגידול לאחר הניתוח, לטיפול בגידולים בחולים שאינם מועמדים לניתוח או לטיפול בגידולים הגורמים לתסמינים בחלקים אחרים של הגוף.
מזותליומה
מזותליומה היא סרטן נדיר של רירית החזה, הנגרם לרוב מחשיפה לאסבסט. זה מהווה כ -5 אחוזים מכל המקרים של סרטן הריאות. מזותליומה מתפתחת לאורך תקופה ארוכה, בין 30 ל -50 שנה בין חשיפה לאסבסט לבין קבלת הסרטן.
רוב האנשים המפתחים מזותליומה עבדו במקומות בהם שאפו חלקיקי אסבסט.
לאחר שאובחנה מזותליומה, היא מבוימת, המספרת לחולה ולרופאים עד כמה הגידול גדול והיכן התקדם מעבר לאתר הראשוני.
כימותרפיה, הקרנות וניתוחים יכולים להיות חלק מהטיפול במזותליומה. גישות משולבות המשתמשות בטיפולים אלה יחד - במיוחד באמצעות כימותרפיה לפני הניתוח, כמו גם תרופות חדשות הממוקדות ספציפית לתאי מזותליומה - נבדקות כעת.
מומחים לסרטן ריאות בג'ונס הופקינס משתמשים בניתוחים, הקרנות, כימותרפיה או שלושתם לטיפול במזותליומה.
גידולים בקיר החזה
גידולים בדופן החזה הם נדירים. בדומה לסוגי סרטן אחרים, גידולים המצויים בדופן החזה עשויים להיות ממאירים או שפירים. יש לטפל בגידולים ממאירים. גידולים שפירים יטופלו תלוי היכן הם נמצאים והתסמינים שהם גורמים. אם גידול לוחץ על ריאה כך שחולה לא יכול לנשום, למשל, יש לטפל בו.
סוגי גידולים בקיר החזה
גידולים שנמצאים בדופן החזה מסווגים גם לפי שמדובר בגידולים ראשוניים (שמתחילים בדופן החזה) או בגידולים גרורתיים (התפשטו לדופן החזה מסרטן שהתחיל במקום אחר, כמו למשל בשד). כל הגידולים הגרורתיים ממאירים. אצל ילדים, רוב גידולי דופן החזה הם ראשוניים, בעוד שלעתים קרובות הם גרורות אצל מבוגרים. גידולים ראשוניים מתחילים בעצמות או בשרירים הממוקמים בדופן החזה.
סרקומות - גידולים שמתחילים ברקמת עצם או שריר, או לעתים רחוקות יותר בסוגים אחרים של רקמות - הם הסוג הנפוץ ביותר של גידול ראשוני שנמצא בדופן החזה.
סרטן גרורתי
ישנם מקרי סרטן בריאות שהם תוצאה של גרורות ריאות - סרטן שהחל בחלק אחר של הגוף והתפשט לריאה דרך מערכת הלימפה או זרם הדם. כמעט כל סרטן יכול לגרור את הריאות. כמה סוגי סרטן שמתפשטים לעיתים קרובות לריאות הם:
סרטן שלפוחית השתן
סרטן השד
סרטן מעי גס
סרטן הכליה
נוירובלסטומה
סרטן הערמונית
סרקומה
הגידול של וילמס
[[ריאות_סרטן_מפגש_מומחים]]
סוגי סרטן נדירים
גידולים קרצינואידים
גידולים קרצינואידים הם סרטן נדיר המופיע לרוב בבטן או במעיים. עם זאת, לפעמים הם מתחילים בריאות. ניתן לסווג גידולים קרצינואידים כאופייניים או לא טיפוסיים.
קרצינואידים אופייניים גדלים לאט ולא לעתים קרובות מתפשטים מעבר לריאות. תשעה מתוך 10 קרצינואידים ריאתיים הם קרצינואידים טיפוסיים.
קרצינואידים לא טיפוסיים צומחים מהר יותר ובעל סיכוי גבוה יותר להתפשט מחוץ לריאות.
גידולים קרצינואידים מסווגים לעיתים גם לפי המקום בו הם מתחילים בריאה:
קרצינואידים מרכזיים נוצרים בסמפונות, שהם דרכי הנשימה הגדולות הממוקמות בסמוך למרכז הריאות. רוב גידולי הקרצינואידים הריאתיים מתחילים שם. קרצינואידים אלה הם כמעט תמיד קרצינואידים אופייניים.
קרצינואידים היקפיים מתפתחים בדרכי הנשימה הקטנות יותר בשולי הריאות וגם הם כמעט תמיד קרצינואידים אופייניים.
גידולי ריאות קרצינואידים מטופלים לרוב על ידי ניתוח. כימותרפיה וטיפול בהקרנות עשויים לשמש כטיפולים נלווים או אם לא ניתן לבצע ניתוח.
גידולים במדיאסטינל
גידולים במדיאסטינל הם גידולים נדירים המתפתחים במדיאסטינום, אזור החזה המפריד בין הריאות. הוא מוקף בעצם החזה מלפנים ובעמוד השדרה מאחור.
הם יכולים להיות שפירים או סרטניים, ונוצרים מכל רקמה שקיימת או עוברת דרך חלל החזה. רוב הגידולים במדיאסטינל בילדים שפירים ואילו גידולים במדיאסטינל רבים במבוגרים הם סרטניים. מכיוון שהם ממוקמים בחלל החזה שבו הלב והעורקים העיקריים נמצאים או ליד חוט השדרה מאחור, יש לטפל בגידולים שפירים וגם בגידולים ממאירים.
ישנם מספר סוגים של גידולים במדיאסטינל:
גידולים בתאי הנבט: סוגי סרטן אלה ניתנים לטיפול ולרוב ניתן לריפוי. הם מתפתחים מתאי רבייה ונמצאים לעתים קרובות יותר במערכות הרבייה של גברים ונשים כאחד. כאשר הם נמצאים מחוץ למערכת הרבייה, הם יכולים להיקרא גם גידולים של תאי נבט חוץ-רחמיים. לא ידוע כרגע כיצד תאים אלה עוברים ממערכת הרבייה למדיאסטינום.
לימפומות: גידולים ממאירים אלה מתחילים במערכת הלימפה וכוללים לימפומה של הודג'קין ולימפומה שאינה הודג'קין. מערכת הלימפה היא רשת מורכבת של נימים, כלי דם דקים, שסתומים, צינורות, צמתים ואיברים המסייעת בהגנה ובשמירה על סביבת הנוזלים בגוף על ידי סינון וניקוז לימפה. במקרה נדיר, לימפומה יכולה להיווצר בריאות.
טרטומות: גידולים ממאירים אלה עשויים ציסטות המכילות שכבה אחת או יותר של תאים עובריים. השכבות נקראות אקטודרמים, מזודרמים ואנדודרמים. סרטן נדיר, טרטומות מופיעות לרוב אצל גברים צעירים בשנות העשרים והשלושים לחייהם. הגידולים ממוקמים לרוב באזור החזה. עד שאובחן הסרטן, הם התפשטו לעיתים קרובות. מספר סוגי סרטן אחרים קשורים לעיתים קרובות לגידולים אלה, כולל:
לוקמיה מיאלוגנית חריפה (AML)
רבדומיוסרקומה עוברית (ERMS)
היסטיוציטוזיס ממאיר
Myelodysplasia (MDS)
קרצינומה של תאים קטנים שלא נבדלה
תימומות: תימומות וקרצינומה של התימוס הם סרטן נדיר בו נוצרים תאים סרטניים בחלק החיצוני של התימוס, איבר קטן בחזה העליון היוצר תאי דם לבנים. תימומות לעיתים רחוקות ממאירות, גדלות לאט ולא לעתים קרובות מתפשטות מעבר לתימוס. תימומה קשורה למיאסטניה גרביס ולמחלות אוטואימוניות אחרות (מחלות שגורמות למערכת החיסון לתקוף תאים ורקמות בריאות).
קרצינומות תימיות גדלות במהירות רבה יותר ובדרך כלל התפשטו עד לאבחון הסרטן. לאנשים עם תיומה יש לעיתים קרובות גם מחלות אוטואימוניות.
בדיקת סרטן ריאות | שאלות ותשובות
לוני ירמוס, המנהל הקליני של המחלקה לרפואה ריאתי וטיפול קריטי, נותן סקירה קצרה על בדיקת סרטן ריאות, כולל מועמדים ככל הנראה והאם בדיקות שבוצעו בביטוח או לא.