תוֹכֶן
אם הרופא שלך אמר לך שיש לך מסת ריאות, זה יכול להיות מפחיד. למה מתכוונים הרופאים כשאומרים "מסת ריאות", מה הם הגורמים האפשריים, מה הסיכוי לסרטן הריאות שלו, ואילו בדיקות ניתן להמליץ על מנת לקבוע את הגורם?
הַגדָרָה
מסת ריאה מוגדרת כנקודה או אזור לא תקין בריאות הגדולות מ -3 ס"מ (ס"מ), בערך 1 1/2 אינץ '. כתמים הקטנים מ- 3 ס"מ בקוטר נחשבים לבלוטות ריאות. הסיבות השכיחות ביותר למסת ריאות שונות מזו של גוש ריאות, כמו גם הסיכוי שהחריגה עלולה להיות סרטן.
סיבות
כפי שצוין לעיל, המונח גוש ריאה משמש לתיאור אזורים חריגים קטנים יותר מאשר מסת ריאות. בסך הכל, הסיכוי שגוש ריאה הוא שפיר גדול מהסיכוי שהוא ממאיר (סרטני).
מחלת הסרטן
בסביבות 4-5% מההמונים הנמצאים בריאות מתבררים כאחד מסוגי סרטן הריאות. זה עשוי להיות מנחם לדעת שגם אם מסה היא סרטן ריאות, הן הטיפולים והן ההישרדות השתפרו שנים האחרונות. זכור זאת, במיוחד אם הכרת מישהו שחלה בסרטן ריאות לפני יותר משנה או שנתיים.
במקרים מסוימים כמעט ניתן להתייחס לסרטן ריאות מתקדם (סרטן ריאות שלב 4) כמחלה כרונית.תרופות אימונותרפיה (הראשונה שאושרה בשנת 2015 וכעת קיימות ארבע) עשויות להוביל לעיתים ל"תגובה עמידה "(לשון אונקולוגית אולי אפילו לריפוי) עבור אנשים הסובלים אפילו מהשלבים המתקדמים ביותר של המחלה.
סרטן ריאות שכיח מדי וכיום הוא הגורם המוביל למקרי מוות מסרטן בקרב גברים ונשים בארצות הברית. בניגוד להפחתת סרטן הריאות בקרב גברים מבוגרים, אצל קבוצה אחת של אנשים, סרטן הריאות גדל משמעותית: צעירים , נשים שלא מעשנות.
סרטן ריאות עלול להתרחש גם אצל אנשים שמעולם לא עישנו, ולמעשה, רוֹב (כ -80 אחוז) מהאנשים שחולים בסרטן ריאות בשלב זה אינם מעשנים; הם מעשנים לשעבר או שמעולם לא עישנו. לפחות 20 אחוז מהנשים שחלות בסרטן ריאות מעולם לא עישנו סיגריה אחת.
סרטן שאינו סרטן ריאות עשוי להופיע גם כמסה בריאותית. אלה כוללים לימפומות וסרקומות.
גרורות (התפשטות) של סרטן מאזורים אחרים בגוף לריאה הן גורם נוסף. סוגי הסרטן השכיחים ביותר המתפשטים וגורמים למסה בריאות הם סרטן השד, סרטן המעי הגס, סרטן שלפוחית השתן וסרטן הערמונית.
גורם שפיר
עם זאת, ישנם גורמים שפירים (לא סרטניים) להמוני ריאות. גורמים מסוימים למסת ריאות כוללים:
- גידולי ריאות שפירים (לא סרטניים): כגון המרטומות, הסוג הנפוץ ביותר של גידול ריאות שפיר
- מורסות ריאות: זיהומים ש"הוחפו "והכילו את הגופה
- מומים ב- AV: קשר לא תקין בין עורקים לוורידים הנמצאים בדרך כלל מלידה
- דלקת ריאות ליפואידית
- זיהומים פטרייתיים: כגון coccidiomycosis ו blastomycosis
- זיהומים טפיליים: כגון אכינוקוקוס (ציסטות הידידיות)
- מפרצת בעורקי הריאה: סתום בעורקים שעוברים מהלב לריאות יכול להופיע כמסה בבדיקות הדמיה
- עמילואידוזיס: הצטברות של חלבונים חריגים היוצרים מסה
אִבחוּן
הדבר הראשון שהרופא שלך ירצה לעשות הוא לבצע היסטוריה זהירה ופיזית. חלק מהשאלות שהיא עשויה לשאול כוללות:
- עישנת אי פעם?
- נסעת לאחרונה?
- אילו מצבים רפואיים נוספים יש לך?
- האם יש לך היסטוריה משפחתית של בעיות רפואיות, כולל סרטן ריאות ומצבי ריאות אחרים?
- האם נחשפת לרמות גבוהות של ראדון בביתך? (ראדון הוא הגורם המוביל השני לסרטן הריאות.)
- האם יש לך תסמינים כמו שיעול מתמשך, שיעול בדם, קוצר נשימה, כאבים באזור הריאה, הכתף או הגב, או שיש לך ירידה בלתי מוסברת במשקל?
בהתאם לתוצאות של היסטוריה מדוקדקת ובדיקה גופנית, בדיקות נוספות עשויות לכלול הדמיה והשגת דגימת רקמה לביופסיה.
הַדמָיָה
אם הרופא שלך ציין מסת ריאתי בצילום חזה, אחד הדברים הראשונים שעליהם היא עשויה להמליץ הוא סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) כדי לבחון את המסה מקרוב יותר.
זה יכול לסייע בהגדרת גודל המיקום של המסה ולעיתים לוודא שהמסה לא הייתה "חפץ" בצילום הרנטגן, כלומר משהו שנראה כמו מסה אך לא היה, כמו חפיפה של רקמות. ניתן לבצע גם מחקרי הדמיית תהודה מגנטית (MRI).
סריקת טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים (PET) היא מחקר הדמיה המחפש צמיחה פעילה באזור חשוד. לדוגמא, אזור חשוד שאינו נדלק בסריקת PET עשוי להיות רקמת צלקת ישנה ואילו אזור שמאיר (מראה סימן לצמיחה פעילה) סביר יותר שהוא גידול סרטני.
בדיקות מסוג זה יכולות להיות מועילות במיוחד אם אדם עבר טיפול בהקרנות לסרטן השד, מחלת הודג'קין או סרטן ריאות בעבר, מכיוון שהקרנות עלולות לגרום לרקמת צלקת שנראית דומה לגידול בהדמיה.
ברונכוסקופיה
אם המסה נמצאת באזור המרכזי של הריאות ליד דרכי הנשימה הגדולות, ניתן להמליץ על ברונכוסקופיה. במהלך ברונכוסקופיה, רופאים מעבירים צינור גמיש דרך הפה שלך ומורד לתוך הסמפונות שלך.
בדיקה זו יכולה לחפש חריגות בדרכי הנשימה הגדולות ובסמוך להן, וניתן לבצע ביופסיה במידת הצורך. אולטרסאונד אנדוברונכיאולי עשוי להיעשות גם (אולטרסאונד הנעשה דרך הסמפונות) במהלך ברונכוסקופיה כדי לראות טוב יותר את החריגות עמוק יותר בריאות אך קרוב יחסית לדרכי הנשימה.
ביופסיית פיין מחט
אם מסת הריאות שלך נמצאת באזורים החיצוניים של הריאות, הרופא שלך עשוי להמליץ על ביופסיית מחט דקה עם מחט שמונחת דרך דופן החזה ולמסה כדי לקבל דגימת רקמה.
ניתוחי ריאות
לפעמים זה יכול להיות קשה להשיג דגימה של התאים במסת הריאות שלך באמצעות ביופסיה של המחט או באמצעות ברונכוסקופיה. אם זה המקרה, מומלץ להמליץ על ניתוח חזה לקבל דגימת רקמה.
זה יכול להיעשות באמצעות חתכים קטנים ושימוש במכשירים עם מצלמה (ניתוח חזה בעזרת וידאו), או דרך חתך מסורתי לגישה לריאות (חזה).
בדיקה לאבחון או שלילת סרטן ריאותהמונים שפירים מול ממאירים
זה יכול להיות מבלבל מאוד כאשר מאבחנים אותך לראשונה עם גוש ריאות או מסת ריאות. מדוע לא קל יותר לדעת אם משהו סרטני או לא? ההדמיה והביופסיה נעשים בכדי לספק את הנתונים הדרושים. הטיפול שלך יהיה שונה בהתאם לשאלה אם גידול הוא שפיר או ממאיר.
הבדלים בין גידול ממאיר שפירסיכוי שזה סרטן
אם יש לך מסת ריאות, אם כי האבחנה הסבירה ביותר היא סרטן ריאות, ישנם גורמים רבים שאינם סרטניים, כפי שצוין לעיל. מסת מסת ריאה נוטה יותר להיות סרטנית אם היא מתוארת כ- “זכוכית טחונה"בדו"ח הדמיה, ואילו מציאת" הסתיידויות "שכיחה יותר בגידולים שפירים.
אם גידול מתואר כ"חלל ", סביר יותר שהוא יהיה שפיר. היסטוריה של עישון או עבודה במקצועות עם חשיפה לחומרים הגורמים לסרטן מעלה את הסיכוי שגידול הוא סרטן.
יַחַס
הטיפול במסת הריאות שלך יהיה תלוי בסיבה הבסיסית. אם מדובר בגידול סרטני של הריאה או מהתפשטות סרטן מאזור אחר בגוף לריאה, אפשרויות הטיפול עשויות לכלול ניתוח, כימותרפיה או טיפול בהקרנות.
גורמים אחרים פחות שכיחים להמוני ריאות, כמו זיהומים, יטופלו על פי האבחנה שאתה והרופא שלך קובעים לאחר הבדיקה.
מילה מ- Wellwell
אם הרופא שלך די בטוח שמסת הריאות שלך היא סרטן, אתה עלול להרגיש פחד. מה זה אומר? מה קורה לאחר מכן? אם זה מתאר אותך, הקדש רגע ללמוד על הצעדים הראשונים לנקוט כאשר אתה מאובחן כחולה סרטן ריאות.
זכרו שהטיפולים משתפרים. היה סנגור משלך ולמד כמה שאתה יכול על המחלה שלך.
יש גם קהילה נפלאה של סרטן ריאות הזמינה באינטרנט עם אנשים שיכולים לספק תמיכה (מהסוג שרק מישהו אחר שחי עם המחלה יכול) תוך שהם עוזרים לך להבין טוב יותר את הסרטן שלך ואת האפשרויות שלך.