תוֹכֶן
המונח "כאב ריאות" למעשה הוא שם שגוי, מכיוון שאין קולטני כאב בריאות, ואלה בבית החזה (חלל החזה) מספקים למוח מידע מעורפל בלבד לגבי המיקום המדויק של הכאב. מה שנראה ככאבי ריאות עשוי להיות קשור לאסתמה או לדאגה ריאתית אחרת.אך מכיוון שכמה שרירים, מפרקים ואיברים נמצאים זה ליד זה בחזה, אי הנוחות שלך יכולה להיות תוצאה של משהו שלא קשור לחלוטין - מפרק מודלק, שריר פגוע, או יותר קשה, לב חולה.
סיבות
ישנן סיבות רבות אפשריות למה שעלול להרגיש כמו כאבי ריאות, חלקן עשויות להפתיע.
סוגיות ריאתיות
נושאים הקשורים לריאה, כמובן, הם מקום טוב להתחיל בו.
אסטמה ו- COPD
גם אסתמה וגם מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) הן מחלות בדרכי הנשימה שעלולות להיות קשורות להידוק ברחבי החזה, במיוחד במהלך התלקחות חריפה או התקף.
תסמינים נוספים להתקף אסטמה כוללים שיעול גרוע יותר בלילה, קשיי נשימה וצפצופים (צליל שריקה גבוה). צפצופים יכולים להופיע גם אצל אנשים עם COPD, יחד עם קוצר נשימה, שיעול כרוני וייצור כיח (ריר).
זיהומים
זיהומים הנעים בין דלקת ריאות לברונכיטיס ועד מורסה בריאה עלולים לגרום לכאבי ריאות, ולעיתים קרובות זיהום בריאות מלווה בחום ושיעול עמוק.
תסחיף ריאתי
תסחיף ריאתי הוא גורם מסכן חיים לכאבי ריאות המתרחשים כאשר קריש דם ברגליים (הנקרא פקקת ורידים עמוקה) מתנתק ועובר לריאות. לעיתים קשה מאוד להבחין בין כאבים עם תסחיף ריאתי לכאבים כתוצאה מסיבות אחרות, אם כי בדרך כלל הם חדים ומחמירים בעת הנשימה.
תסמינים נוספים שעלולים להופיע בתסחיף ריאתי כוללים שיעול, קוצר נשימה, דופק מהיר ורגישות בעגלים, חום ונפיחות.
דלקת ריאות
דלקת שלפוחית השתן מתייחסת לדלקת ברקמות המצפות את הריאות (הצדר). הכאב בדלקת המעי הגס מוגבר בדרך כלל עם נשימה עמוקה ומרגיש חד ולא עמום או כואב.
ישנם מצבים בריאותיים מרובים המפעילים דלקת ריאות בריאה, כולל מחלות אוטואימוניות, כמו זאבת אדמנתית מערכתית ודלקת מפרקים שגרונית, כמו גם זיהומים חיידקיים או ויראליים של הריאה.
Pneumothorax
פנאומוטורקס (ריאה שהתמוטטה) עלול לגרום לכאבים, לרוב כאבים חדים פתאומיים בחזה, יחד עם קשיי נשימה. בנוסף, זה עלול להיות מלווה בקרפיטוס בחזה, תחושה שמרגישה כאילו יש לך עטיפת בועות שמבצבצת מתחת לעור שלך. .
פנאומוטורקס יכול להופיע מסיבות שונות. זה יכול לקרות בפני עצמו (נראה אצל אנשים בשנות העשרים לחייהם ללא מחלת ריאות) או כתוצאה ממחלת ריאות בסיסית, כמו COPD.
מחלת הסרטן
סרטן כולל סרטן ריאות ומזותליומה (סרטן הכרוך בדופן הריאות) עלול לגרום לכאב, כמו גם גידולי ריאות שפירים כגון המארטומה. גידולי ריאה לעיתים קרובות גורמים לכאב באותו צד של סרטן ועלולים להיות קשורים לתסמינים אחרים כמו שיעול דם (המופטיזציה) וירידה במשקל.
כאבי שרירים בחזה
אנשים שחווים כאבים הקשורים לשרירים באזור החזה שלהם עשויים להרגיש שהם מגיעים מהריאות שלהם.
קוסטוכונדריטיס
קוסטוכונדריטיס היא תסמונת כאב בחזה שרירית הכרוכה לעיתים קרובות בדלקת באזורים בהם הצלעות מצטרפות לעצם החזה (עצם החזה). במצב זה, אנשים מדווחים בדרך כלל על אזורי כאב חדים, מכרסמים או חדים בקדמת בית החזה שלהם. הכאב מתרבה כאשר רופא לוחץ עליהם.
פיברומיאלגיה
פיברומיאלגיה היא תסמונת רגישות מרכזית הגורמת לכאבי שרירים ושלד רחבים, למרות היעדר פגיעה או דלקת בשרירים או במפרקים הנראים לעין. יש אנשים הסובלים מפיברומיאלגיה שמציינים באופן ספציפי רגישות באזור דופן החזה (נקודות רגישות), שניתן לטעות בכאבי ריאות.
תנאים אוטואימוניים
כמה מצבים אוטואימוניים עלולים לגרום לכאבים באזור הריאות הנתפס. לדוגמא, יש אנשים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית (RA) המפתחים דלקת במפרק הסטרנוקלוויקולרי (המפרק המחבר את עצם הבריח לעצם החזה), הגורם לכאבים בכל אזור החזה הקדמי.
כמו כן, עם ספונדיליטיס אנקילוזיס, דלקת במפרקים שונים עלולה לגרום לכאבים בגב העליון והגדול, וזה עלול להיתפס בטעות כקשורה לבעיית ריאות.
מצבי לב
כאבים באזור החזה או הריאה מעוררים תמיד חשש למצב הקשור לב בסיסי, במיוחד אנגינה (כאבים בחזה הנגרמת על ידי מחלת עורקים כליליים) והתקף לב, בו זרימת הדם לחלק מהלב נחסמת.
מלבד לחץ, כבדות או אטימות המורגשים במרכז או בצד שמאל של החזה (המוחמר במאמץ), תסמינים פוטנציאליים אחרים של התקף לב כוללים:
- כאב את המהלכים לצוואר, לסת או כתף
- בעיית נשימה
- מְיוֹזָע
- בחילה והקאה
- סחרחורת ו / או חולפת
- דפיקות לב
- חוּלשָׁה
מצבי לב אחרים עשויים להתבטא גם כאבי ריאות, כולל:
דיסקציה של אבי העורקים
אבי העורקים שלך מספק דם עשיר בחמצן לרקמות שלך והוא העורק הגדול ביותר בגופך. דיסקציה של אבי העורקים גורמת לכאבי חזה וגב חדים ופתאומיים, שלעתים קרובות מרגישים שמשהו נקרע בתוככם. מצב חירום רפואי דורש תיקון כירורגי מיידי של אבי העורקים הקרוע.
דלקת קרום הלב
דלקת קרום הלב מתייחסת לדלקת בשקית המקיפה את הלב. זה עלול לגרום לכאבים חדים או דוקרים בחזה המוחמרים בעת נשימה או שיעול. הכאב מוקל באופן קלאסי על ידי ישיבה ונטייה קדימה.
סוגיות הוושט
הוושט הוא הצינור החלול המוביל אוכל ונוזלים מהפה אל הבטן. לפעמים מצבים המשפיעים על הוושט עלולים לגרום לכאבים שעלולים להיתפס כאבי ריאות.
ריפלוקס חומצה
ריפלוקס חומצי, או מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD), הוא גורם לא מוכר לכאב שניתן לחוש באזור הריאות והלב, לעיתים קרובות מאחורי עצם החזה. הכאב נשרף לעיתים קרובות בטבע ונפוץ לרוב לאחר האכילה. התחדשות של חומצה עם כמה מזונות לא מעוכלים שכיחה גם עם GERD.
ושט
הכאב של הוושט המודלק נוטה להיות מורגש מאחורי עצם החזה וקשור בקושי ו / או בכאב בבליעה. דלקת הוושט עלולה להתרחש כתוצאה מנטילת תרופות מסוימות, קבלת קרינה או מזיהום בפטרייה או בנגיף. אלרגיות למזון והצטברות של תא אלרגיה הנקרא אאוזינופילים עלולות לגרום גם לדלקת בוושט (דלקת הוושט האאוזינופילית).
דאגות אחרות
לפעמים כאב הנובע ממחלות באיברי העיכול שלך, כמו כיס המרה או הלבלב, יכול להתפשט לחזה. ניתן להפנות גם לכאב, כלומר להרגיש שהוא מתרחש בחזה אך הוא באמת מגיע ממיקום רחוק - למשל, פריצת דיסק בגב.
מלבד כאב מקרין או מופנה, מחלות פסיכולוגיות כמו התקפי פאניקה עלולות לגרום לכאבים בחזה בגלל היפר-ונטילציה, כמו גם שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר) על החזה או במצב עור-גב הגורם לפריחה בוערת ושלפוחית.
מתי לפנות לרופא
למרות שהיא מקיפה, רשימה זו אינה פוגעת בכל הגורמים האפשריים לכאבי ריאות. זו הסיבה שחשוב לקבוע פגישה לרופא שלך, גם אם אתה מרגיש שיש סיבה ברורה לכאבים שלך.
לדוגמא, בעוד שרגישות בדופן החזה היא מאפיין בולט לכאבי חזה בשרירים ושלד, נוכחות של רגישות אינה שוללת גורם מסכן חיים כמו התקף לב או קריש דם בריאות (תסחיף ריאתי).
התקשר מיד ל 911 ופנה לטיפול רפואי מיידי אם אתה חווה בכאבים בחזה קשים ו / או ממושכים, או אם הכאב שלך קשור לתסמינים כמו קשיי נשימה או הרגשה שאתה הולך להתעלף.
אִבחוּן
האבחנה של "כאבי ריאות" מתחילה בהיסטוריה רפואית מפורטת ובבדיקה גופנית.
היסטוריה רפואית
הרופא שלך ישאל אותך שאלות רבות כדי לקבוע את מקור הכאב שלך. הידיעה למה לצפות יכולה לעזור לך להתכונן ולענות עליהם בצורה מדויקת יותר.
הרופא שלך עשוי לשאול:
- כמה זמן היו לך כאבי ריאות?
- האם הכאב קבוע או שהוא בא והולך?
- האם הכאב חד או שהוא מעורפל וכואב באופיו?
- האם הכאב מתמקם בנקודה אחת או שאתה מרגיש אותו בצורה מפוזרת בכל חזהך?
- האם הכאב מחמיר עם נשימה עמוקה?
- האם השתעלת או חווית חום?
- יש לך כאב ברגליים?
- האם יש לך ירידה בלתי מוסברת במשקל?
מלבד תסמינים רלוונטיים, הרופא שלך יברר גם לגבי ההיסטוריה הרפואית האישית והמשפחתית שלך, מכיוון שהדבר יכול לספק רמזים לאבחון שלך. כמה שאלות קשורות עשויות לכלול:
- האם יש לך מצבים רפואיים כלשהם, כמו מחלות לב או ריאות, או מחלות אוטואימוניות כמו דלקת מפרקים שגרונית?
- האם יש לך היסטוריה משפחתית של בעיות לב או ריאות?
- האם יש לך היסטוריה של עישון?
בדיקה גופנית
במהלך הבדיקה הגופנית, הרופא שלך ישוחח איתך תחילה כדי לראות עד כמה אתה נושם. תשומת לב לצביעה שלך היא גם שלב חשוב - שפתיים כחולות ו / או ציפורניים מדאיגות מאוד ודורשות טיפול רפואי מיידי, מכיוון שהן מציעות מסירת חמצן נמוכה בכל גופך.
לאחר מבט חטוף על הנוחות הכללית ומצב הנשימה שלך, הרופא שלך יבדוק את גב הגב ואת החזה שלך כדי לחפש פריחות או עיוותים בחזה ובעמוד השדרה.
לאחר מכן, הרופא שלך יקשיב היטב לריאות ולצלילי הלב שלך באמצעות סטטוסקופ, ולחץ על קיר החזה ושרירי הגב שלך כדי להבטיח שאין מקור שרירים מאחורי אי הנוחות שלך. הרופא שלך עשוי גם לבצע בדיקת בטן או בדיקת מפרקים אם הוא חושד שהכאב יכול לנבוע מבעיה במערכת העיכול או הראומטולוגית.
מעבדות ובדיקות
בהתאם לתוצאות הבדיקה הגופנית שלך, הרופא שלך עשוי להזמין אחת או יותר מהבדיקות הבאות:
- צילום חזה לחיפוש אחר סימני זיהום
- אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג) להערכת התקף לב
- בדיקות דם כדי לשלול התקף לב ולחפש עדויות לדלקת או לתופעות אוטואימוניות
הַדמָיָה
במקרים מסוימים ניתן להשתמש בבדיקות הדמיה בשילוב עם האמור לעיל. אלה עשויים לכלול:
- אקו לב כדי להעריך את מסתמי הלב שלך, לחפש נוזלים סביב ליבך או לזהות נזק ללב
- בדיקת לחץ לסייע באבחון מחלות לב
- ספירומטריה, בדיקת תפקוד ריאתי המהווה מפתח לאבחון אסתמה ו- COPD
יַחַס
כפי שאתה בוודאי יכול לנחש, הטיפול בכאבי ריאות הנתפסים הוא מאוד משתנה ותלוי באבחון.
לדוגמה, אם צילום רנטגן בחזה מגלה דלקת ריאות כאשם מאחורי הכאב שלך, הרופא שלך יטפל בך באנטיביוטיקה אחת או יותר, מנוחה ונוזלים. כדי להקל על כאבים הקשורים לדלקת ריאות, הרופא שלך עשוי להמליץ על תרופת שיעול המכילה קודאין או נוגד דלקת לא סטרואידים (NSAID). במקרים חמורים של דלקת ריאות, או אם אתה מבוגר, ייתכן שתצטרך אשפוז לטיפול בדלקת ריאות.
אם אנגינה היא המקור שמאחורי הכאב שלך, קרדיולוג יכול לרשום תרופה כמו חנקה או חוסם בטא כדי להרגיע את כלי הדם שנוסעים ללב ולהפחית את עומס העבודה בלב. מכיוון שמחלות לב הן ה"למה "מאחורי אנגינה. , סביר להניח שהרופא שלך יטפל בך בתרופה להורדת כולסטרול הנקראת סטטין ואספירין (מדלל דם).
לאור המגוון הרחב של הגורמים האפשריים לכאבים שלך והעובדה שטיפולים בהם אינם בהכרח חופפים, חשוב לפנות להערכה רפואית לגבי הסימפטומים ולקבל ייעוץ מקצועי לגבי הצעדים הבאים.
מְנִיעָה
בדומה לטיפול, מניעת כאבי ריאות תלויה בסיבה הספציפית. במקרה של דלקת ריאות, הקפד לעמוד בקצב החיסונים שלך, כולל חיסון שנתי נגד שפעת ודלקת ריאות (אם רלוונטי).
כדי למנוע מחלות לב (או התקדמותה), התנהגויות שונות באורח החיים הן חשובות ביותר, כולל הפסקת עישון, אכילת תזונה דלת שומן עשירה בפירות וירקות, פעילות גופנית סדירה וירידה במשקל, אם אתם סובלים מעודף משקל או שמנים.
מילה מ- Wellwell
אמנם טוב לרכוש ידע אודות מקורות פוטנציאליים לכאב בגופך, אך נסה לא להיתפס בפרטים. במקום זאת, אמץ את העובדה שגופך הוא ישות מורכבת ומדהימה הראויה לטוב ביותר. עם זאת, תן לרופא שלך לעשות את עבודת האבחון הקשה, כך שתוכל להתמקד בהבריאה.