מה זה פלוריסי?

תוֹכֶן

• הפלאורה
• תסמיני פלוריסי
• סיבות
• אִבחוּן
• יַחַס

Pleurisy - המכונה גם דלקת המעי הגס - מתייחס לדלקת של הצדר, הקרום המכסה את הריאות ואת חלל החזה. התסמין העיקרי לפליורוזיס הוא כאב חזה בחזה המחמיר עם נשימה עמוקה או בעת שיעול. גורמים פוטנציאליים מסוימים לפלוריזיס עלולים לסכן חיים, כמו התקף לב או קריש דם בריאות. סיבות אחרות קשורות לתהליך מחלה בסיסי כמו זיהום, סרטן או הפרעה אוטואימונית, כגון זאבת.

הפלאורה

הצדר הוא למעשה קרום המכיל שני קרומים דקים - אחד המכסה את הריאות שלך (הצדר הקרביים) ואחד שמצפה את החלק הפנימי של חלל החזה שלך (הצדר הקודקודי).

הצדר הקרביים והפרוזיאלי מופרדים על ידי חלל דק מאוד המכונה חלל הצדר, המכיל בדרך כלל שלוש עד ארבע כפיות של נוזל הצדר. שכבה דקה זו של נוזלים מפחיתה את החיכוך על הריאות כשנשמת פנימה והחוצה.

הצדר הקודקודי (לא הקרביים) מעורר עצבים. זו הסיבה שכאב מתעורר כשהוא מגורה ומודלק.

תסמיני פלוריסי

הסימפטום העיקרי של דלקת המעי הגס הוא כאב חזה, דקירה או צריבה המופיעים עם נשימה, שיעול, התעטשות או צחוק. כאב בחזה עשוי להיות מורגש בכתף ​​או בצוואר (כאב המכונה).

בנוסף, עלולים להיווצר קשיי נשימה. אלה נובעים בדרך כלל מכאב ומצטבר נוזלים עודף בחלל הצדר, העלול לדחוס או אפילו למוטט ריאה (כלומר אטלקטזיס).

מלבד כאב ובעיות נשימה אפשריות, תסמינים פוטנציאליים אחרים של פלורוזיס (תלוי בסיבה הבסיסית) עשויים לכלול:

• שיעול
• חום וצמרמורות
• ירידה לא מכוונת במשקל
• ציאנוזה (כחול בעור ממחסור בחמצן)

סיבות

ישנם גורמים פוטנציאליים רבים לפלאוריזיס, ולהלן רק כמה מהם. חלקם חמורים מאוד, ולכן יש צורך בטיפול רפואי מיידי בכאבים בחזה.

הַדבָּקָה

זיהום בנגיף, כגון שפעת (שפעת), הוא גורם שכיח לפליורוזיס. סוגים אחרים של זיהומים, כמו אלה של חיידק, פטרייה או טפיל, עשויים גם לגרום לפליורוזיס.

לפעמים עם גורמים חיידקיים של דלקת המעי הגס, נוצר אוסף מוגלה בחלל הצינור (כלומר, אמפימה).

נושאי לב וריאות

מצבים שונים של לב וריאות, חלקם עלולים לסכן חיים, עשויים להיות האשם שמאחורי פלורוזיס של האדם או לגרום לתסמינים דומים לפלאוריס. תנאים אלה כוללים:

• אוטם שריר הלב (התקף לב)
• דלקת קרום הלב
• דיסקציה של אבי העורקים
• אי ספיקת לב
• תסחיף ריאתי
• דלקת ריאות
• Pneumothorax
• מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)

מחלות אוטואימוניות

מחלות אוטואימוניות שונות, כמו זאבת אדמנתית מערכתית (SLE או זאבת) ודלקת מפרקים שגרונית, עלולות לגרום לפליורוזיס.

המוטורקס

Pleurisy עלול להיגרם גם על ידי כל מצב שגורם להצטברות דם במרחב הצדרתי - מה שמכונה hemothorax. זה יכול לכלול פגיעה בחזה, ניתוחי חזה או לב, או סרטן ריאות או pleural.

סרטן ומחלות אחרות

סרטן כמו לימפומה או מזותליומה יכול גם לגרום לפליורוזיס, כמו גם מחלת כליות כרונית, מחלות מעי דלקתיות, דלקת לבלב או מחלות נדירות, כמו קדחת ים תיכונית משפחתית (FMF).

תרופות

תרופות מסוימות, כגון פרונסטיל (פרוקאינאמיד) ואפרסולין (הידרלזין), עלולות לגרום לתגובה דמוית זאבת המובילה לפליורוזיס.

תסמיני לופוס המושרה על ידי תרופות וטיפול

אִבחוּן

האבחנה של דלקת המעי הגס נעשית על ידי שימוש בשילוב של היסטוריה זהירה ובדיקה גופנית, בתוספת בדיקות מעבדה ומחקרי הדמיה.

היסטוריה רפואית

במהלך ההיסטוריה הרפואית, הרופא שלך ישאל אותך כמה שאלות לגבי הסימפטומים שלך. תשובות לשאלות אלו יכולות לעזור לאתר את הסיבה שמאחורי דלקת המעי הגס שלך.

להלן מספר דוגמאות לשאלות אפשריות:

• האם כאבי החזה שלך נדלקו פתאום על פני דקות או שזה התקדם במשך שעות עד שבועות? כאב פתאומי בחזה מעיד על גורם שעלול להיות מסכן חיים של דלקת המעי הגס.
• האם הכאב שלך נשאר במקום אחד או שהוא עובר (מקרין) לכתף, צוואר או גב?
• האם אתה נתקל בבעיות בנשימה או בתסמינים קשורים אחרים (למשל, חום, צמרמורות, בחילות, הזעה, שיעול או ירידה במשקל)?

בדיקה פיזית

במהלך הבדיקה הגופנית, הרופא שלך יקשיב לריאות שלך בעזרת סטטוסקופ. בדרך כלל, הצדר הוא חלק, אך כאשר הוא מושפע מדלקת המעי הגס, הוא הופך להיות מחוספס, מתחכך יחד ולפעמים מפיק צליל צורם הנקרא שפשוף חיכוך.

בנוסף לבדיקת ריאות, הרופא שלך יבדוק את הסימנים החיוניים שלך כדי לראות אם יש לך חום, לחץ דם נמוך, קצב לב מהיר או נשימה או רווי חמצן נמוך. ממצאים אלה יכולים לספק רמזים לאבחנה הבסיסית שלך.

ואז, בהתאם לחשדות הרופא שלך, ניתן להעריך איברים אחרים, כגון הלב, העור או מערכת העיכול שלך.

בדיקות הדמיה

רוב האנשים הסובלים מכאבים בחזה בפלוריטיס יעברו בדיקת הדמיה.

בדיקות כאלה עשויות לכלול אחת או יותר מהבאות:

• רנטגן חזה
• אולטרסאונד
• סריקת טומוגרפיה ממוחשבת בחזה (CT)
• הדמיית תהודה מגנטית בחזה (MRI)

בדיקת דם

כמו כן, ניתן להזמין בדיקות דם שונות כדי לברר את הסיבה לפלאורוזיס שלך.

להלן רק כמה דוגמאות לבדיקות דם שהרופא שלך עשוי להזמין:

• ספירת דם מלאה (CBC): ספירת תאי דם לבנה גבוהה עשויה להיות סימן לזיהום.
• נוגדן אנטי גרעיני (ANA) ו- DNA אנטי-גדילי כפול (anti-dsDNA): אם שניהם חיוביים, מומלץ מאוד לאבחן זאבת.
• מבחן די-דימר: אם מוגבה, יתכן שתופעת ריאות קיימת.

אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג)

הפרעות שונות ב- ECG יכולות להצביע על בעיית לב בסיסית, כמו התקף לב או דלקת קרום הלב.

Thoracentesis

אם נמצא עודף נוזלים בחלל הצינור, ניתן לעשות חזה. בהליך זה מחדירים מחט דקה דרך בית החזה לחלל הצינור בכדי למשוך נוזלים. בנוסף לעשות זאת כדי להקל על הסימפטומים (למשל, קוצר נשימה), ניתן לנתח את הנוזל במעבדה כדי להגדיר את האבחנה (למשל, זיהום, סרטן וכו ').

בִּיוֹפְּסִיָה

פחות נפוץ, מבוצעת ביופסיה של הצדר, שם מוסרת דגימה קטנה של הצדר המודלק. זה נעשה כדי לאשר אבחנות מסוימות כמו שחפת או סרטן pleural.

יַחַס

השלב הראשון בטיפול בפלוריסיס הוא לאבחן ולטפל בדחיפות בסיבות שעלולות להיות מסכנות חיים, בעיקר תסחיף ריאתי, התקף לב, דלקת קרום הלב, נתיחת אבי העורקים, דלקת ריאות ופנאומוטורקס.

ברגע שנשללים מצבים אלה או מתייחסים אליהם מייד, הטיפול בפלוריסיס כרוך בשני שלבים - שליטה בכאב וטיפול במצב הבסיסי.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) הם סוג נפוץ של תרופות להקלה על כאבי דלקת המעי הגס. אם אדם לא מגיב מספיק טוב ל- NSAID או אינו יכול לסבול אותם או ליטול אותם, ניתן לרשום סטרואידים.

ברגע שהכאב נמצא בשליטה, רופא יתייחס לאטיולוגיה הבסיסית. לדוגמה, עבור דלקת המעי הדלקת הקשורה לזיהום, ניתן לרשום אנטיביוטיקה (חיידקית) או אנטי פטרייתית (פטרייתית).

ניקוז נוזלים נגועים דרך א thoracentesis יכול גם להתבצע. לפעמים, אם יש הרבה נוזלים - או אם יש אוויר, כמו עם pneumothorax - ניתן להכניס צינור חזה לחלל הצינור בכדי להסיר את הנוזל (או האוויר) ביעילות.

למעשה ניתן להצדיק פרוצדורה אחת או יותר במקרים של דלקת המעי הגס, במיוחד לצורך הצטברות נוזל צינור המעי הגס (ממאיר). כמה נהלים כאלה כוללים:

• פלורודזיס: הליך לפיו נוזל הצינור מנקז ואז מכניסים כימיקל לחלל הצינור כדי לסייע באיטום החלל שבין הקרום הקודקודי והקרביים.
• צנתר פלאורלי (IPC): זהו צינור קטן המונח בחלל הצינור בכדי לאפשר ניקוז חוזר בבית.
• כריתת פלורומטריה: סוג של ניתוח בו מסירים חלק מהפלורה הנגועה

מילה מ- Wellwell

Pleurisy הוא מצב רפואי חמור המצדיק טיפול רפואי מהיר. בזמן שאתה מוערך לאיתור פלאריטיס, נסה להישאר רגוע וסבלני. למרות שלרדת הכאב שלך יכול להיות קצת מסובך ומייגע, ברגע שהסיבה תתגלה, תוכל להתקדם עם תוכנית טיפול.