תוֹכֶן
- כיצד עובד מגנט
- עדויות לשימוש בטרשת נפוצה
- תופעות לוואי
- התוויות נגד
- החלטה על טיפול
- למה לצפות
- מצבים אחרים שטופלו בטיפול במגנטים
חשוב לציין מראש כי טיפול מגנטי נועד להיות תוספת או אפשרות נוספת לסייע בשליטה על הסימפטומים. אם תנסה זאת, יש להשתמש בו רק יחד עם טיפול רפואי קונבנציונאלי שנועד לשלוט בתסמינים המאתגרים של טרשת נפוצה.
כיצד עובד מגנט
טיפול מגנטי כולל שימוש במגנטים (או בשדות אלקטרומגנטיים) כדי לעורר ריפוי או להפחית כאב. הוא שימש במשך אלפי שנים למטרות שונות. בטרשת נפוצה, נוסה בתיאוריה כי היא עשויה להשפיע על מיאלינציה, דמיילינציה ותפקוד המוח, אך סוגים מסוימים של טיפול מגנטי מחזיקים בהבטחה הרבה יותר מאחרים.
באופן כללי, ניתן לחלק את הטיפול המגנטי לשני סוגים עיקריים:
- מגנטים בלבד: כרגע יש שפע של מוצרים עם מגנטים (למשל צמידים, שרשראות, מזרנים, מוסיף נעליים ואפילו תחבושות). למרות טענות הנעות בין הפחתת דלקת לשיפור במחזור הדם, אין מעט ראיות מדעיות לכך שהן עובדות. אם אלה מפחיתים תסמינים כמו כאב, זה כנראה אפקט פלצבו.
- שדות אלקטרומגנטיים (EMF): שדות מגנטיים טעונים חשמלית מחזיקים הרבה יותר בהבטחה כתוספת פוטנציאלית לריפוי ולהקלה בתסמינים. שדות אלה עשויים להיות סטטיים, משתנים או פועמים (PEMF).
בטרשת נפוצה, השיטה הנפוצה ביותר היא גירוי מגנטי על-גולגולתי (rTMS), הכוללת שימוש בפולסים אלקטרומגנטיים בעוצמה גבוהה או נמוכה המופעלים על פני המוח.
עדויות לשימוש בטרשת נפוצה
דיווחים אנקדוטליים המרמזים על יעילות הטיפול המגנטי בטרשת נפוצה החלו להיות מדווחים בשנות התשעים, כאשר כמה חולים חוו שיפורים דרמטיים בתסמינים שלהם בטיפול. זה כלל ממצאים כמו תפקוד מוטורי משוחזר ושיתוק שינה, וכן שינויים אובייקטיביים כמו נורמליזציה של גזע מוח חזותי ושמיעתי עוררו פוטנציאלים.
אך אלו שהיו ספקנים לגבי הטיפול טענו כי אפקט הפלצבו עשוי למלא תפקיד גדול בשיפורים אלה.
מאז, מספר מחקרים בדקו טיפולים מגנטיים שונים וכיצד הם עשויים להשפיע על התהליכים הבסיסיים בטרשת נפוצה, כמו גם על היתרון האפשרי שלהם עם תסמינים מסוימים של המחלה. כמה ניסויים מבוקרים השתמשו ב- EMF דמה כפלצבו.
השפעה על מיאלינציה / דמיאלינציה
יש חוקרים הסבורים כי לשדות אלקטרומגנטיים פועמים (EMF) עשויות להיות השפעות נוירו-מגן במוח ובחוט השדרה. במחקר שנערך בשנת 2012, החוקרים גרמו לדמיאלינציה באמצעים כימיים בחולדות. הם גילו כי נראה כי ל- EMF יש שתי השפעות:
- זה הגביר את התפשטותם ונדידתם של תאי גזע עצביים.
- זה שיפר את תיקון המיאלין שנפגע כתוצאה מפירוק כימי.
לא ידוע אם ניתן לתרגם את המודל הניסיוני הזה של התעלולציה והשפעת EMF אצל חולדות לבני אדם, אך המחקר מציע כי מנגנון שבאמצעותו טיפול זה עשוי לעזור.
השפעה על פרסטזיות
פרסטזיות, או קהות ועקצוץ הנפוצים בטרשת נפוצה (וכאשר מכנים כאבים דיססטזיה), מאתגרים לטיפול. במחקר שנערך בשנת 2016 החוקרים ערכו ניסוי בו קבוצה אחת של אנשים עם טרשת נפוצה טופלה בשדות מגנטיים פועמים וקבוצת ביקורת נחשפה לשדה לא פעיל מגנטית.
הם מצאו כי בקבוצה שנחשפה לשדה הדופק הפעיל הייתה ירידה משמעותית בפרסטזיות בהשוואה לקבוצת הביקורת במדידה 30 יום ו -60 יום לאחר תחילת הטיפול. לא היה בטוח אם יש השפעות ארוכות טווח בדרך זו או אחרת.
השפעה על עייפות
בעוד שמחקרים קודמים העלו כי לשדות מגנטיים עשויה להיות השפעה קלה מאוד על העייפות ואיכות החיים הקשורים לטרשת נפוצה, מחקר שנערך בשנת 2012 מצא כי חשיפה לשדה מגנטי בתדר נמוך לא הביאה לשיפור מובהק סטטיסטית בעייפות בהשוואה לדמה. תהליך.
השפעה על זיכרון / פונקציה קוגניטיבית
ליקויים קוגניטיביים משפיעים על כמחצית מהאנשים הסובלים מטרשת נפוצה ועלולים להיות מתסכלים מאוד. הסימפטומים יכולים לכלול בעיות בזיכרון לטווח הקצר, עיבוד מידע, ריכוז ועוד.
מחקרים קודמים מצאו כי חששות זיכרון בקרב אנשים עם טרשת נפוצה קשורים ל"קישוריות "(כיצד חלקי המוח השונים מתקשרים זה עם זה), וההשערה הייתה כי טיפול בשדה מגנטי עשוי לספק תועלת מסוימת.
מחקר משנת 2017 השתמש ב- rTMS כדי לעורר את פעילות המוח. הם, למעשה, מצאו כי הטיפול הביא לשיפור בפעילות המוחית, בקישוריות ובזיכרון העבודה בקרב אנשים עם טרשת נפוצה.
בעוד שנראה שהטיפול עושה הבדל בקרב חולי טרשת נפוצה, נראה כי לא הייתה לו כל השפעה על נבדקי בקרה בריאים שקיבלו את אותו הטיפול.
השפעה על דיכאון
דיכאון מורכב עם טרשת נפוצה ויש לו סיבות פוטנציאליות רבות, כולל שימוש בתרופות כגון Avonex (אינטרפרון בטא -1 א) ובטזרון (אינטרפרון בטא -1 ב).
כאשר נעשה שימוש כדי לעורר חלק במוח המעורב בדיכאון, מחקר שנערך בשנת 2010 מצא כי PEMF היה יעיל יותר מהליך דמה, ופתר דיכאון בקרב 14 אחוז לעומת 5 אחוז מהאנשים. כאשר אנשים בקבוצת הדמה הורשו לעבור לקבוצת PEMF, שיעור ההפוגה עלה ל -30 אחוזים.
מחקרים בסך הכל היו מעורבים. מחקר שפורסם בשנת 2018 ב- n פסיכיאטריה של JAMA נבדקו 160 ותיקים, כאשר קבוצה אחת קיבלה גירוי מגנטי על-גולגולתי חוזר לאזור הקדם קדמי השמאלי והשנייה קיבלה טיפול דמה. לאחר עד 30 מפגשים, לא היה הבדל בשיעור ההפוגה בדיכאון בין שתי הקבוצות.
בעוד שהשימוש בגירוי מגנטי על-גולגולתי לדיכאון הקשור לטרשת נפוצה לא נחקר באופן ספציפי, הטיפול מאושר על ידי ה- FDA לדיכאון שאינו מגיב לתרופות נוגדות דיכאון.
תופעות לוואי
כמו בכל טיפול רפואי, ליישום שדות אלקטרומגנטיים יש תופעות לוואי אפשריות. אלה אינם שכיחים ובדרך כלל קלים, ויכולים לכלול:
- אי נוחות בקרקפת (עם גירוי על-גולגולתי)
- עקצוצים או עוויתות שרירים (עוויתות) בפנים או בצוואר
- בחילה
אף על פי שמדווחים לעיתים נדירות, שדות אלקטרומגנטיים כגון rTMS עשויים לגרום להתקפים ועלולים לגרום למאניה אצל אנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית. קיים סיכון נמוך מאוד לאובדן שמיעה אם לא משתמשים במגן אוזניים.
בשלב זה אין השפעות ידועות לטווח הארוך.
התוויות נגד
נשים בהריון או יכולות להיות בהריון לא צריכות לעבור טיפולים אלקטרומגנטיים.
אסור להשתמש בגירוי מגנטי על ידי אנשים שיש להם מתכת כלשהי בגופם כמו קוצבי לב, דפיברילטורים, קליפסים של מפרצת, משאבות כאב ניתנות להשתלה, משאבות אינסולין, ממריצי עצב הוואג וממריצי מוח עמוקים.
צריך להימנע מהטיפול גם מי ש מאי בגופם יש מתכת אחרת כמו רסיסים או שברי קליעים. בנוסף, אין להשתמש בו בשום מקום ליד מכונת MRI.
החלטה על טיפול
ישנם יתרונות פוטנציאליים וסיכונים הקשורים לשימוש בטיפול מגנטי בטרשת נפוצה, וכל אדם עם טרשת נפוצה יצטרך לשקלל אותם ביחס למצבם.
| טיפול מגנטי לטרשת נפוצה | ||
|---|---|---|
| יתרונות פוטנציאליים | סיכונים אפשריים | |
| תסמינים | שיפור אפשרי בפרסטזיות, בזיכרון ובחששות קוגניטיביים אחרים ובדיכאון | אי נוחות בקרקפת; סיכון קל להתקפים או לשינויים בבריאות הנפש |
| פתולוגיה בסיסית | הגנה פוטנציאלית מפני או מיגון דה-מיאלינציה | השפעות לא ידועות לטווח הארוך על רקמות המוח |
| יַחַס | אפשרות תוספת אפשרית בשילוב עם טיפול אחר | אם הוא משמש כתחליף לטיפול קונבנציונאלי, עלול לעכב טיפולים יעילים (ועלול להיות בעל השלכות חמורות) |
למה לצפות
אם תלך לגירוי מגנטי על-גולגולתי, יראו אותך כחולה אשפוז. ההליך מתחיל בכך שאתה יושב על כיסא נוח וכפוף; אטמי אוזניים מסופקים.
טכנאי ישים את הסליל האלקטרומגנטי על הקרקפת שלך על אזור המוח שלך שיש לטפל בו, ושתי תשמעו ותחושו צליל לחיצה בזמן כיול המכשיר ובכל פעם שהפעולה פועמת. המפגש יימשך כ- 20 עד 40 דקות. לאחר סיום ההליך, תוכל לצאת ולנסוע הביתה.
לרוב, ההליך נקבע בימים שני עד שישי למשך ארבעה שבועות עד שישה שבועות.
זמינות ועלות
גירוי מגנטי על-גולגולתי זמין במספר מרכזים רפואיים גדולים, כולל מרפאת מאיו, ג'ונס הופקינס, קליבלנד קליניקה, אוניברסיטת קליפורניה-סן דייגו, ורבים אחרים.
ההליך יכול להיות יקר ואינו מהווה הטבה מכוסה בתוכניות ביטוח רבות.
מצבים אחרים שטופלו בטיפול במגנטים
טיפול מגנטי נחקר על השפעתו האפשרית על מספר מצבים רפואיים. חלקם כוללים:
- ריפוי שברים: ישנן עדויות לכך ששדות אלקטרומגנטיים פועמים עלולים לזרז את ריפוי הפצעים בשברים בריפוי איטי.
- מיגרנה: ישנם מספר מחקרים שהחלו להעריך טיפול מגנטי בכאבי ראש.
- מחלת אלצהיימר: כמה מחקרים קטנים בדקו את הגירוי המגנטי התוך-גולגולתי למחלת אלצהיימר ומציעים כי יתכן ויש לו תועלת מסוימת בתפקוד הקוגניטיבי.
- צורות אחרות של דמנציה
- כאב כרוני: ישנן עדויות לכך שגירוי מגנטי על-גולגולתי עשוי לסייע בכאב כרוני, כולל כאב נוירופתי קשה לטיפול הנמצא אצל אנשים הסובלים מכאבים כרוניים באגן ותסמונות כאב אחרות.
- דַלֶקֶת פּרָקִים
- אֶפִּילֶפּסִיָה
- מחלת פרקינסון
גירוי מגנטי על-גולגולתי נחקר גם במצבים של בריאות הנפש כולל הפרעה טורדנית-כפייתית, הפרעת דחק פוסט-טראומטית וסכיזופרניה.
אמנם היו טענות כי טיפול מגנטי יכול לסייע במצבים כמו סרטן או מחלות לב, אך ישנן עדויות מעטות התומכות בטענות אלה בשלב זה.
מילה מ- Wellwell
גירוי מגנטי מציע יתרונות פוטנציאליים לאנשים עם טרשת נפוצה המתמודדים עם פרסטזיות, הפרעות קוגניטיביות או דיכאון, אם כי המחקר עדיין צעיר מאוד. לא ידוע גם אם להליך יש השפעות ארוכות טווח (חיוביות או שליליות).
כולם שונים והתסמינים של טרשת נפוצה יכולים להשתנות באופן משמעותי מאדם אחד לאחר. כמו כן, הטיפולים העובדים עבור אדם אחד עשויים או לא עובדים עבור אדם אחר. לקחת את הזמן לבחון את כל האפשרויות שלך הוא צעד נהדר לקראת מציאת הטיפולים הנכונים לחיות את חייך הטובים ביותר עם טרשת נפוצה.
לחיות טוב עם טרשת נפוצה