תוֹכֶן
בחילות והקאות הם תופעות שכיחות ומעיקות בקרב חולים רבים בטיפול פליאטיבי. זיהוי הגורם או הסיבות וטיפול מהיר בסימפטומים יכולים להגביר את הנוחות ואיכות החיים.שכיחות בחילות והקאות לקראת סוף החיים
בחילה - תחושה לא נעימה בבטן שעלולה להופיע בעקבות הקאות או לא - נפוצה מאוד כאשר המטופל נע לקראת סוף החיים. זה נפוץ ביותר בחולים עם סרטן סופני. זה נפוץ גם בחולים עם אבחנות אחרות.
כמעט מובן מאליו כי בחילות והקאות - המופיעות לעיתים קרובות יחד אך יכולות להופיע גם ללא תלות זו בזו - הן סימפטומים מציקים. חשוב מכך, הם יכולים למנוע ממטופל ליטול רמה מספקת של לחות ותזונה, כמו גם תרופות חשובות.
סיבות
ישנם מספר גורמים לבחילות והקאות. ריחות, טעמים או מראות מזיקים יכולים לעורר תגובה זו. תרופות מסוימות כגון משככי כאבים אופיואידים (תרופות נגד כאבים), NSAID, אנטיביוטיקה ותרופות כימותרפיות עלולות לגרום גם לבחילה.
שינויים גופניים במערכת העיכול כמו עצירות או חסימת מעיים הם דוגמאות נוספות לסיבות. מכיוון שטיפול בבחילות והקאות יכול להיות תלוי במידה רבה בגורם לכך, הרופא שלך יבצע הערכה יסודית כדי לנסות לקבוע את הגורם לכך.
יַחַס
הטיפול יתחיל בזיהוי הגורם, וביטולו במידת האפשר. זה עשוי לכלול הסרה או הימנעות מגירויים מזיקים, הפסקת תרופות מיותרות וטיפול בעצירות. ניתן להשתמש בתרופות לטיפול בבחילות והקאות כאשר הגורם בלתי הפיך או שהתסמינים נמשכים למרות הטיפול. תרופות עשויות לכלול:
- חומרים נוגדי חמצון כמו Phenergan ו- Compazine
- תרופות נגד חרדה כמו לוראזפאם
- מטוקלופרמיד (רגלן)
- הלופרידול (הלדול)
- Diphenhydramine (Benadryl)
ישנן דרכים רבות ושונות למתן את מרבית התרופות הנפוצות לטיפול בבחילות והקאות, דבר חשוב במיוחד אם גלולות מורגשות לפני העיכול. חלק מהמטופלים עשויים לקבל צורה נוזלית של התרופה אם הם יכולים לשמור עליה.
לעיתים התרופות יינתנו כמתנה (בפי הטבעת) או אפילו כג'ל מקומי על העור. ישנם טיפולים אחרים שניתן לתת יחד עם תרופות או להשתמש בהם בזמן שאתה מחכה לתרופה שתגיע. כמה דברים שאתה יכול לנסות כוללים:
- ספק אוויר צח ושחרר את בגדי המטופל.
- החל דחיסה מגניבה על מצחו, צווארו ופרקי כף היד של המטופל.
- הימנע מריחות העלולים לעורר פרק; הימנע מבישול אוכל בריח כבד ואל תלבש בושם או אפטר-גילוח כאשר תהיה קרוב לחולה.
- הציעו ארוחות קטנות והגבילו משקאות המוגשים עם כל אחת. הציעו נוזלים בשעות אחרות במהלך היום אך שתיית יותר מדי נוזלים עם אוכל עלולה לגרום להקאות.
- הגישו אוכל קר, מה שעלול להגביל את הריחות שעלולים לגרום לבחילה בחולה.
- כמו בכל תסמין, הקפד לפנות לרופא מיד. טיפול מהיר יסייע להבטיח שהחולה ירגיש בנוח בהקדם האפשרי.