תוֹכֶן
- מטרת הניקוז
- ניתוחים שבדרך כלל דורשים ניקוז כירורגי
- כיצד לטפל בניקוז כירורגי
- חיי היומיום עם ניקוז
- בעיות ניקוז נפוצות
- מתי להתקשר לרופא שלך
- הוצאת הניקוז שלך
מטרת הניקוז
ניקוז כירורגי ממלא תפקיד חשוב בריפוי לאחר ניתוח שד. נוזלים מצטברים לעיתים קרובות באזור בו מסירים את השד ועלולים לגרום לאי נוחות ולעכב את ההחלמה אם הוא לא מתנקז.
ניקוז גם מקטין את הסיכוי לפתח סרומה, אוסף נוזלים שעלול להיות לא נוח ולעיתים לגרום לצלקות. מסיבה זו, המנתח שלך יניח ניקוז באזורים בהם צפוי להצטבר נוזל.
החיסרון של הניקוז הוא שהם מציעים לחיידקים דרך להיכנס לגוף, ולכן חשוב לשמור על האזור סביב הניקוז שלך.
אמנם ישנם סוגים שונים של ניקוז כירורגי, אך הסוג המשמש לרוב לניתוחים בשד הוא מערכת ניקוז ג'קסון-פראטניקוזים אלה ממוקמים בשדה הניתוח שלך ומחוברים לצינורות גמישים העוברים ונתפרים לעורך. הצינור מכוסה בנורת פלסטיק רכה, שתופסת ומחזיקה את הנוזל, ופקק מחוץ לגופך.
מרבית הניקוז נשארים במקום במשך שבועיים-שלושה, אך חלקם עשויים להסיר לפני שתעזוב את בית החולים ואחרים יתכן שיהיה צורך להשאירם במקום יותר משלושה שבועות. אולם הסיכון לזיהום מתחיל לעלות במהירות לאחר שהיו במקום במשך 21 יום.
ניתוחים שבדרך כלל דורשים ניקוז כירורגי
ניתוחים הדורשים ניקוז הם אלה שבהם נוזל נאסף במהלך הריפוי. לרוב נדרשים ניקוז בעקבות כריתת שד או ניתוח שד משחזר. יכול להיות שיש לך ניקוז אחד בלבד, או שיהיה לך חמש או יותר אם יש לך כריתת שד דו צדדית עם שחזור מיידי.
צינור ניקוז נפרד מוצב לעיתים קרובות אם יש לך ניתוח לבלוטת הלימפה. בדרך כלל לא תזדקק לצינור ניקוז אם אתה עובר ביופסיה כירורגית, כריתת גוש או ביופסיה של צומת הזקיף.
מיקום הניקוז שלך יהיה תלוי בניתוח שעבר, אך לרוב כולל ניקוז באתר כריתת השד שלך ובבית השחי שלך אם מסירים את בלוטות הלימפה.
שלושת סוגי המסטקטומיות הנפוצים ביותרכיצד לטפל בניקוז כירורגי
כשאתה מתעורר מהניתוח, האחות שלך בחדר ההתאוששות בטח תזהיר אותך שאתה צריך להיות זהיר עם הניקוז שלך. תלוי באורך הצינורות (בדרך כלל 14 עד 18 אינץ '), קל להסתבך בקווי IV, במצעי המיטה ובכל דבר אחר בסביבה.
האחות שלך תנקז מעת לעת את הנורות שלך ותראה לך איך זה נעשה. הוא או היא ירשמו את כמות הניקוז מכל צינור, ותונחה להמשיך ביומן בעצמך עד להסרת הניקוז שלך.
לפני שתעזוב את בית החולים, צוות הבריאות שלך יבדוק את ניהול הניקוז, יספר לך על תסמינים שאמורים להניע אותך להתקשר ולקבוע ביקור מעקב כדי להסיר אותם.
ריקון ומעקב אחר ניקוז
שטפו תמיד את הידיים לפני ואחרי כל מדידה. בשלב מוקדם, סביר להניח שיהיה לכם ניקוז של 100 סמ"ק ליום, אך הדבר יפחת בהתמדה. יתכן שתתבקש לרוקן את הנקזים שלך פעמיים עד ארבע פעמים ביום, או בכל פעם שהם מתמלאים כמחציתם.
שימו לב לצבע ועקביות הניקוז. בשלב מוקדם הוא יהיה אדום בוהק, אך זה אמור להשתנות לצבע קש לאחר מספר ימים. לאחר ריקון הנורה לאסלה, שטפו אותה במים ודחיסו אותה בעדינות כדי לוודא שנוצר מחדש ואקום כשאתם סוגרים את המערכת. זה מאוד מועיל אם מישהו יעזור לך לנקז את נורות הניתוח שלך, אם אפשר.
אם אתה מבחין בעלייה בכמות הנוזלים, חשוב מה עשית שעשוי לגרום לכך.
ניקוז מוגבר עשוי להיות סימן לכך שהייתם פעילים מדי ועליכם להקל בזה עוד כמה ימים.
שמור על אתר ההכנסה נקי ויבש על ידי שטיפה במים וסבון וטפיחות יבשות בעדינות.
סימנים ותסמיני זיהום
לאחר ניקוז מספק לחיידקים דרך גישה לגופך, וככל שניקוזים ארוכים יותר נמצאים במקום, כך גדל הסיכון לזיהום.
סימנים לזיהום הקשור לניקוז עשויים לכלול:
- חום עם טמפרטורה של 101 מעלות צלזיוס (38.3 צלזיוס) ומעלה
- אדמומיות העור שלך סביב הניקוז
- קשיות או מוצקות היכן שהניקוז יוצא מגופך
- עיבוי ולא דליל של הנוזל המרוקן
- ניקוז ריח רע או מוגלה באתר הכניסה
- כאב או אי נוחות באתרי הניקוז שלך
- שינוי פתאומי בריח או בצבע הניקוז
שמירה על ניקוז במקום
אחד החלקים הקשים ביותר של ניקוז כירורגי הוא ניהול הצינורות ויציאות איסוף הניקוז.
שיש ספיישל בגד לניהול ניקוז יכול להיות מציל חיים. יש חולצות כותנה מיוחדות שתוכננו בדיוק למטרה זו. לאדם טוב יש כיסים או שקיות שבהן אתה יכול להכניס את הנורות כדי לשמור על בטיחותן, הוא חסון מספיק כדי לחבר ולהצמיד מחדש סיכות בטיחות כדי לשלוט בקווים, וממזער תפרים שעלולים להתחכך באתרי החתך שלך ולא להיות נוח.
זה שומר על הניקוז מאובטח כך שהם לא מושכים באתר הפצע שלך או מתנדנדים בחופשיות ואולי יתפסו דברים. בחלק מחוליות החולצה יש אפילו כיסים בהם ניתן להכניס צורות חזה מכותנה רכות.
אפשרויות אחרות כוללות חולצות גדולות ומרווחות וסוודרים או סווטשירטים גדולים במיוחד הנפתחים מלפנים.
זמן מה לאחר הניתוח, ייתכן שיהיה קשה למשוך בגדים מעל לראשך, אז זכור זאת כשאתה קונה. כשאתה הולך לישון בלילה, שים לב למיקום הניקוז שלך. אם אתה ישן פעיל, יתכן שתצטרך לישון על הגב או בכורסה בכדי למנוע פריצה מהם.
סגנון ונוחות לאחר ניתוחי חזהחיי היומיום עם ניקוז
קל מדי לתפוס את צינורות הניקוז שלך על משהו אם הם לא מאובטחים. מתיחה ומשיכה קשה גם זמן מה לאחר הניתוח, במיוחד עם ניקוז במקום. לפני הניתוח שלך, כדאי למקם פריטים נפוצים במקום שבו לא תצטרך למתוח או להתכופף כדי להגיע אליהם. (זו גם משימה טובה לתת למי שמחפש לעזור בתקופה זו).
לאחר הניתוח יהיה צורך בהתאמות נוספות לחיי היומיום שלך.
נְהִיגָה
המנתחים נבדלים לגבי המלצות לגבי נהיגה עם ניקוז, ויש הממליצים להימנע מכך לחלוטין. (כדאי להימנע גם מנהיגה אם אתם נוטלים תרופות נגד כאבים.) כשאתם נוסעים ברכב, כדאי לכם למקם מכונית קטנה ורכה. אבל כרית שטוחה יחסית בין אתר הניתוחים שלך לנקזים וחגורת הבטיחות שלך.
רַחְצָה
המנתח שלך יידע אותך כמה זמן אתה צריך לחכות לרחצה לאחר הניתוח. הרופאים נבדלים גם ביחס להוראות הרחצה. יש הממליצים לך לעשות אמבטיות ספוג רק עד להסרת הניקוז שלך, אם כי ייתכן שתוכל להשתמש במקלחת ניתנת להסרה כדי לשטוף מהמותניים ומטה.
שטיפת השיער שלך יכולה להיות מעט אתגר בגלל תנועה מוגבלת בזרועות שלך, וזה יכול להיות לא נוח להישען מעל הכיור. יש אנשים שמוצאים את הטיפול בשמפו במספרה.
לא מומלץ להשרות באמבטיה או להיכנס לג'קוזי בזמן שיש לכם ניקוז.
בעיות ניקוז נפוצות
בעיות שעלולות להתרחש עם ניקוז כוללות:
- ניקוז מוגבר: יש אנשים שמציינים ניקוז מוגבר אם הם פעילים מדי, בעוד שאחרים לא מוצאים שזה המקרה.
- קרישים בצינור: לעיתים, חולים ימצאו קריש בצינוריהם. אם זה קורה, נסה ללוש את האזור בעדינות.
- אובדן לחץ ואקום: אם לא נוצר ואקום תקין לאחר ריקון הנורה, הניקוז שלך עלול להיכשל בהסרת נוזלים. אם זה קורה, הצטברות הנוזל עלולה להיות לא נוחה.
- הַדבָּקָה: זיהומים באתר ניקוז אינם נדירים וסבירות גבוהה יותר ככל שהניקוז שלך נמצא במקום.
מתי להתקשר לרופא שלך
עליך להתקשר למנתח אם יש לך דאגות או שאלות בכלל, או אם אתה מפתח את אחת הבעיות הבאות:
- אם הניקוז שלך אדום בוהק במשך יותר מיומיים שלושה
- אם אתה מפתח סימנים או תסמינים של זיהום כאמור לעיל
- אם דולף כמות גדולה של נוזלים מהמקום בו מוכנסת צינור הניקוז לאתר הניתוח
- אם תפוקת הניקוז שלך פוחתת פתאום או נעצרת בפתאומיות
- אם הניקוז שלך הופך עבה יותר ודל יותר ככל שעובר הזמן
- אם הנורה שלך מאבדת יניקה
- אם הניקוז שלך נושר
הוצאת הניקוז שלך
המנתחים משתנים לפי משך הזמן שהם רוצים שניקוזים יישארו במקומם. רוב הממליצים להסיר ניקוז כאשר יש פחות מ -25 עד 30 סמ"ק המגיעים מנקז תוך 24 שעות. אם עדיין יש לך ניקוז של יותר מ -30 סמ"ק לאחר שניקוז היה במקום במשך שלושה שבועות, הסיכון לזיהום נראה כי עולה על היתרון שבשארת הביוב במקומם.
המנתח שלך יסיר את הניקוז שלך על ידי חיתוך התפר המחזיק אותו במקום ומושך בעדינות את הצינור. יתכן שתבחין בתחושת משיכה, אך הדבר נמשך רק מספר דקות. לרוב האנשים אין צורך בתרופות כאב לצורך הליך זה.
ברגע שהניקוז שלך נגמר, שאל את המנתח שלך איזה סוג תחתונים הוא ממליץ. החזיות שלך צריכות להיות תומכות, נוחות ולא צמודות מדי. יש להימנע מחזיות underwire.
יהיו לך צלקות קטנות שבהן הצינורות יצאו מעורך, אך לעתים קרובות אלה דוהים עם הזמן.
מילה מ- Wellwell
ניקוז לאחר ניתוח יכול להוות מטרד, אך הם היבט חשוב בריפוי. ככל שכמות הניקוז שלך פוחתת בכל יום, חשוב על זה כמסמן להיות צעד אחד קרוב יותר להיות ללא סרטן.