תוֹכֶן
זה תרחיש נפוץ. הורה מכניס ילד למשרדו של הרופא לצורך גופם השנתי, הרופא ממליץ לקבל חיסון.אך עדיין חיסונים "מומלצים" מבחינה רפואית נחוצים - גם אם הם אינם מחויבים?
יש הרבה בלבול סביב ההבחנה בין חיסונים "מומלצים" לבין "חובה", אפילו בקרב אנשי מקצוע בתחום הרפואה. אך הבנת ההבדלים הינה מכרעת להגנה על בריאותך ובטיחותך ושל משפחתך. הנה מה שאתה צריך לדעת.
מי קובע המלצות לחיסונים?
המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) מפרסם מדי שנה לוח חיסונים מומלץ לכל הארץ. לוח זמנים זה הורכב על ידי פאנל של 15 מומחים המכונים הוועדה המייעצת למנהלי חיסונים (ACIP). לחברי הפאנל יש ניסיון בתחומי בריאות הציבור והרפואה, כמו רופאים, חוקרים ומומחים למחלות, כולל נציג הקהילה שיכול לתת פרספקטיבה על ההיבטים החברתיים של החיסון.
לוח זמנים זה נועד לספק את כמות ההגנה המקסימלית בצורה בטוחה ככל האפשר לכולם, החל מהחיסון הראשון שניתן ביום לידתך. לוח הזמנים מחולק לפי גילאים. לדוגמא, ה- ACIP ממליץ לבני 11 טיפוסים ובריאים לקבל ארבעה חיסונים באותה שנה כדי להגן מפני דלקת קרום המוח, סרטן הקשור ל- HPV, שיעול שפעת ושפעת.
לוח זמנים זה מתעדכן מדי שנה על מנת להבטיח שהוא מתבסס תמיד על המחקר העדכני ביותר בנושא בטיחות ויעילות החיסון. הוא משמש אנשי מקצוע רפואיים ברחבי הארץ לחיסון חולים, ולעיתים על ידי ממשלות המדינה כדי לקבוע אילו חיסונים צריכים להידרש לבית הספר.
חיסונים חובה
עבור חיסונים הנדרשים בבתי ספר, כל מדינה מכינה רשימה משלה של אילו חיסונים זקוקים התלמידים לפני כניסה לציונים ספציפיים או לפי גילאים ספציפיים, או שהם לא יורשו ללמוד בבית הספר. כתוצאה מכך, המנדטים לחיסונים משתנים מאוד ברחבי הארץ.
סטודנטים בקנזס סיטי, מיזורי עשויים להידרש להחזיק לפחות מנה אחת של חיסון למנינגוקוקל לפני שהם יכולים להתחיל בכיתה ח ', ואילו שכניהם בקנזס סיטי, קנזס לא.
תדירות ההערכה או העדכון של לוחות הזמנים הללו משתנה גם כן. מכיוון שחלק מהמחוקקים הממלכתיים נפגשים רק אחת לשנתיים, ניתן לקחת שנים, אם בכלל, לחיסונים חדשים יותר שכבר מומלצים על ידי ה- CDC.
מי שבממשלת המדינה מחליט אילו חיסונים נדרשים משתנה גם לפי מדינה. מדינות מסוימות עשויות להעביר חקיקה לחייב חיסונים עבור תלמידים מסוימים, בעוד שאחרות עשויות להכתיב כי מחלקת הבריאות הממלכתית תקבע מה צריך להידרש לבית הספר. בדומה ל- ACIP, גופים אלה מסתמכים לעתים קרובות על מחקר שינחה אותם אילו חיסונים יכללו, אך ניתן לשקול גם גורמים אחרים - כגון אופטיקה פוליטית, נורמות תרבותיות או מעשיות.
לדוגמא, החיסון נגד שפעת מומלץ על ידי ה- CDC מדי שנה להתאים את הנגיפים המשתנים שמפיצים כל עונת שפעת. אבל מאמת כל תלמיד קיבל את זריקת השפעת שלו בכל שנת לימודים תהיה משימה מונומנטלית עבור אחיות בית הספר, וייתכן שהיא לא תיחשב ריאלית על ידי ממשלות המדינה.
מדינות יכולות גם לדרוש חיסונים עבור קבוצות אחרות, כמו סטודנטים או עובדי טיפול בילדים, וארגונים וחברות בודדות יכולים גם לדרוש חיסונים לעובדיהם, כמו למשל בתי חולים המחייבים את הצוות לחסן נגד הפטיטיס B.
חיסון חובה לעומת חיסון בכפייה
המושג "חיסון כפוי" הוא אימה איומה. אך בעוד שרמיזות לילדים מונחות על ידי פקידי ממשל בזמן שהוריהם צורחים התנגדות חסרת אונים הם בהחלט משכנעים - המציאות הרבה פחות דרמטית.
לכל 50 המדינות דרישות חיסון לילדים, אך אין זה אומר שילדים נאלצים להתחסן. הדרישות מוגבלות לאלו הלומדים בבית הספר, וגם אז להורים שאינם מעוניינים לחסן יש עדיין אפשרויות.
בכל מדינה, ילדים שאינם צריכים לקבל חיסונים מסיבות רפואיות - כגון השתלות או אלרגיות - יכולים לקבל פטורים רפואיים לדרישות החיסון. ובכל המדינות מלבד חמש, הורים אינם רשאים לבטל הסכמה לחיסונים מסיבות שאינן רפואיות, כגון התנגדויות דתיות לחיסון.
במדינות מסוימות, תהליך קבלת פטור שאינו רפואי לילד הוא פשוט כמו חתימה על טופס. התהליכים העמלים ביותר כוללים הורים העוברים מודול חינוכי או ייעוץ על ידי רופא בנוגע לסיכונים ויתרונות החיסון לפני שהם יכולים לקבל פטור. ולמרות שזו לא תמיד האפשרות החביבה או המציאותית ביותר עבור ההורים, ילדים בחינוך ביתי פטורים גם מדרישות החיסונים בבית הספר.
גם עם הזדמנויות אלה לבטל הסכמה לחיסונים, רק כ -2% מהסטודנטים אכן עושים זאת.
חשיבותם של חיסונים מומלצים
בעוד שמדינות ממשיכות להרחיב את דרישות החיסונים בבית הספר, הן אינן מקיפות - ולכן אינן מגנות - כמו לוח הזמנים המומלץ על ידי ה- CDC.
לדוגמא, בעוד שמדינות רבות דורשות חיסון נגד מנינגוקוק ו שעלת או "שיעול מועיל" לסטודנטים מתבגרים, רק שתיים דורשות חיסון נגד HPV, ולא מדינה אחת דורשת שפעת. זאת למרות שפעת ו- HPV הורגים הרבה יותר אנשים בארצות הברית.
על פי דו"ח של אוניברסיטת טקסס, מרכז אנדרסון לסרטן ביוסטון, סרטן הקשור ל- HPV הורג כ- 11,000 בני אדם בשנה בארצות הברית.
מחלות אלו חיוורות בהשוואה למספר מקרי המוות שנגרמים מדי שנה בגלל שפעת. על פי הערכת ה- CDC, 79,400 אמריקאים מתו במהלך עונת השפעת 2017-2018.
זו הסיבה שלוח ה- CDC ממליץ על חיסונים כנגד כל ארבע המחלות הללו למתבגרים בגילאי 11-12. הם חשובים לא פחות בעיני ה- ACIP בכדי להגן על בריאות המתבגרים, אך לא כולם נדרשים לבית הספר.
אם חיסון לא באמת נחוץ לכולם לקבל, ל- ACIP יש דרכים להצביע על כך שהוא אופציונלי יותר. לדוגמא, הוועדה העניקה לחיסון מנינגוקוקלי B המלצה "זמנית" בשנת 2015, ובעצם הותירה בידי גורמי הרפואה להחליט עם המטופלים אם החיסון מתאים ממקרה למקרה.
התאמן בשיחה עם מישהו ספקן לגבי חיסונים באמצעות מאמן השיחות הווירטואלי שלנומילה מ- Wellwell
דרישות החיסון הן סטנדרטים מינימליים. מכיוון שלוח הזמנים המומלץ מקיף יותר, למי שעוקב אחריו לא תהיה בעיה לעמוד בדרישות לבית הספר או לעבודה.
עם זאת, השגת רק מה שנדרש תשאיר אותך חשוף לזיהומים הניתנים למניעה ועלולים להיות חמורים.
מדריך דיון לרופא חיסונים
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
