תוֹכֶן
מהי תסמונת שאיבת מקוניום?
מקוניום הוא הצואה הראשונה, או הצואה, של היילוד. תסמונת שאיבת מקוניום מתרחשת כאשר ילוד נושם תערובת של מקוניום ומי שפיר לריאות סביב מועד הלידה. תסמונת שאיפת מקוניום, הגורם המוביל למחלות קשות ולמוות אצל היילוד, מופיעה בכ -5 עד 10 אחוזים מהלידות. זה קורה בדרך כלל כאשר העובר נלחץ במהלך הלידה, במיוחד כאשר התינוק עבר את תאריך היעד.
תסמינים
- צבע עור כחלחל אצל התינוק
- בעיות נשימה
- מכתים כהים וירקרקים או פסי מי השפיר או נוכחות ברורה של מקוניום במי השפיר
- רפיון אצל תינוק בלידה
אִבחוּן
- לפני הלידה, צג העובר עשוי להראות קצב לב איטי.
- בלידה ניתן לראות מקוניום במי השפיר. הבדיקה המדויקת ביותר לבדיקת שאיפת מקוניום אפשרית כוללת חיפוש מכתים מקוניום על מיתרי הקול בעזרת גרון.
- צלילי נשימה לא תקינים, במיוחד צלילים גסים, סדקים, נשמעים דרך סטטוסקופ.
- ניתוח גז בדם מראה חומציות נמוכה בדם, ירידה בחמצן ועלייה בפחמן דו חמצני.
- צילום חזה עשוי להראות אזורים מטושטשים או מפוספסים על הריאות.
יַחַס
יש לשאוב את פיו של היילוד ברגע שניתן לראות את הראש במהלך הלידה. יש צורך בטיפול נוסף אם יש מכתים מקוניום סמיך ומצוקה עוברית. ניתן לשים את התינוק במשתלה לטיפול מיוחד או ביחידה לטיפול נמרץ שזה עתה נולד. טיפולים אחרים עשויים לכלול:
- אנטיביוטיקה לטיפול בזיהום
- מכונת נשימה כדי לשמור על ריאות מנופחות
- שימוש בחימום חם לשמירה על טמפרטורת הגוף
- מקישים על החזה כדי לשחרר את ההפרשות
אם לא היו סימנים למצוקה עוברית במהלך ההריון והתינוק הוא בן יומו מלא טווח מלא, מומחים ממליצים נגד יניקה עמוקה של צינור הנשימה מחשש לגרום לסוג מסוים של דלקת ריאות.
פּרוֹגנוֹזָה
ברוב המקרים התחזית מצוינת ואין תופעות לוואי רעות. במקרים חמורים יותר, עלולות להופיע בעיות נשימה, אם כי בדרך כלל הן חולפות תוך יומיים עד ארבעה ימים. עם זאת, נשימה מהירה עשויה להימשך במשך ימים. תינוק עם שאיפה קשה הזקוק למכונת נשימה עשוי להיות בעל תוצאה מוגנת יותר. מחסור בחמצן ברחם או מסיבוכים של שאיפת מקוניום עלול להוביל לפגיעה מוחית. שאיפת מקוניום מובילה לעיתים נדירות לנזק ריאות קבוע.