תוֹכֶן
רשומות רפואיות הן העקבות שאנו עושים דרך המערכת הרפואית. מרגע שנולדנו ועד יום מותנו, התיקים הרפואיים שלנו הם כרונולוגיה של כל מה שהשפיע על בריאותנו או יצר בעיה רפואית.לפני שני עשורים רשומות אלה נשמרו כולן על נייר, הועלו בתיקיות במשרדי רופאים ובבתי חולים שונים. לעיתים נדירות הם הוטלו בספק, ולעתים קרובות התעלמו מהן כשהתחלנו להראות תסמינים חדשים או שהיינו צריכים לפנות למומחה לכל בעיה רפואית חדשה שצצה.
אחסון אלקטרוני
כיום כמעט כל רשומות משרד הרופאים נרשמות ומאוחסנות באופן אלקטרוני. רופא אחד בצד אחד של העולם עשוי לגשת באופן מיידי לרישומים הנשמרים על ידי ספק הממוקם בפינה אחרת בעולם. באופן פרקטי יותר, רופאים ראשוניים מפנים אותנו למומחים, ולפני שאנחנו בכלל מגיעים למשרד המומחה, הרשומות שלנו מועברות באופן אלקטרוני ונבדקות על גבי צג מחשב.
טביעות הרגל שלנו כבר לא מוגבלות לתיקייה אחת במשרד רופא אחד.
שימוש זה בטכנולוגיה עשוי להיראות כהקדמה גדולה עבור מטופלים וספקים כאחד, ולרוב, הוא כן. אך ההתקדמות באחסון רשומות רפואיות אלקטרוניות גם הדגישה והרחיבה שלוש בעיות:
- פרטיות ואבטחה: מי יכול לגשת באופן חוקי לרישומי המטופל וכיצד ניתן לשתף אותם? מה קורה אם רשומות רפואיות נופלות לידיים הלא נכונות?
- שגיאות / טעויות ברשומות רפואיות של מטופלים: אם רשומות טעויות בתיק המטופל, ניתן לשכפל אותן באמצעות שמירת רשומות אלקטרוניות. איך נדאג שזה לא יקרה?
- הכחשות: על פי החוק, גורמים מכוסים נדרשים לספק למטופלים עותקים של התיקים הרפואיים שלהם, אך לא כל הרשומות מסופקות כפי שהן צריכות להיות. אילו תהליכים קיימים כדי לוודא שמטופלים יכולים לקבל עותקים של התיקים הרפואיים שלהם?
HIPAA
שאלות אלו טופלו לראשונה באמצע שנות התשעים עם העברת החוק לאחריות על ניידות מידע בריאותי (HIPAA). מאוחר יותר הוא תוקן בשנת 2003. כיום, HIPAA מטפלת בפרטיות ובאבטחה של התיקים הרפואיים של המטופלים, והתרופות העומדות בפני מטופלים כאשר רשומות אלה אינן משותפות כראוי או מכילות שגיאות.
אבל חוקי HIPAA הם גם מאוד מבלבלים ולא מסורבלים. ספקים, מתקנים, מבטחים וחולים מבולבלים לעיתים קרובות מההיבטים הרבים שבחוקי HIPAA. טכנולוגיה נוספת שפותחה כדי להקל על שיתוף הרשומות יכולה לשמש גם להפרת החוקים או לפחות את כוונת החוקים.
השורה התחתונה של המטופלים היא שעלינו לוודא כי רשומותינו מטופלות נכון, ולא נופלות לידיים הלא נכונות ומשותפות איתנו כראוי. הרשומות שלנו, בין אם הן משותפות אלקטרונית ובין אם הן פשוט מועתקות או נשלחות בפקס, יכולות לגרום לבעיות שבין מניעת ביטוח לבין החמצה של הצעת עבודה ועד טיפול שגוי ועד גניבת זהות רפואית.
אנחנו צריכים
- השג ושמור עותקים של התיקים הרפואיים שלנו כדי לדעת איזה מידע משתף בין ספקים אחרים.
- ודא שהמידע הכלול ברשומות הרפואיות שלנו נכון.
- תקן את כל השגיאות שאנו מוצאים.
- ולהתלונן בפני הרשויות אם נשללת ממנינו גישה לרשומות שלנו.
חולים מועצמים מבינים כי מעקב אחר הרשומות הרפואיות שלנו הוא זכות שיש לנו, וגם אחריות.