תוֹכֶן
Medicare מכסה יותר אנשים מעל גיל 65 מאשר תוכניות ביטוח אחרות ביחד. למעשה, הוא מכסה יותר מ -59 מיליון אמריקאים - אלו הבריאים, אלו הסובלים ממצבים רפואיים כרוניים ואלה בסוף החיים.האמת המצערת היא כי 1.9 מיליון אנשים בגיל הרפואה נפטרים מדי שנה. זה לא יהיה אחראי שמדיקר לא תטפל בבעיות סוף החיים.מה בדיוק מכסה Medicare וכיצד תוכלו להפיק תועלת משירותים אלה?
מהי הנחיה מראש?
אם אתה יודע מהו צו לא להחיות (DNR), אתה יודע משהו על הנחיות מראש. הנחיות מקדמות הן מסמכים המפרטים כיצד תרצה לטפל במקרה שאינך מסוגל עוד לקבל החלטות רפואיות.
צוואות מחיה ו / או ייפוי כוח עמיד הן ההוראות המקדמות הנפוצות ביותר. מסמכים אלה מתארים את רצונך ו / או מקצים מיופה כוח בריאות לפעול בשמך אם אתה הופך מחוסר הכרה לצמיתות או חולה סופני. אתה יכול לבחור להמשיך או להפסיק טיפול רפואי מאריך חיים כגון:
- עירויי דם
- דפיברילציה לבבית
- החייאה לב ריאה (החייאה)
- דיאליזה
- צינורות האכלה
- תמיכה באוורור
במסמכים אלה תוכל גם לציין את רצונך לטיפול פליאטיבי ותרומת איברים.
לא תמיד נוח להתמודד עם התמותה שלך, אבל להתמודד עם סוף החיים בכבוד, חשוב להקדיש זמן לחשיבה על הנושאים הללו. ללא צוואה מחיה או ייפוי כוח בר-קיימא, בני המשפחה עשויים להיות לא בטוחים לגבי רצונכם ויכולים להטיל עליכם טיפול שאולי תרצו.
דיון בהוראות מראש נכלל במסגרת ביקור "ברוכים הבאים למדיקר" וביקורי "בריאות" שנתיים.
ייעוץ לסוף החיים
המחלוקת סביב "לוחות המוות" השתרשה לראשונה במהלך המירוץ לנשיאות 2008, אז שרה פיילין, המועמדת לסגן הנשיא, טבעה את המונח. היא מתחה ביקורת על תוכניתו של אובמקאר לייעוץ לסיים חיים, וקבעה כי זה אמצעי לפקידים לכפות מטופלים קשישים ונכים לטיפול בהוספיס. שום דבר לא יכול להיות רחוק יותר מהאמת.
אנשים רבים עוסקים בטיפולים אגרסיביים בסוף החיים מכיוון שאינם יודעים על האפשרויות האחרות שלהם, דבר שעלול להוביל לאשפוזים מיותרים או לטיפולים שיש להם תופעות לוואי שליליות. בעוד שאנשים רבים היו בוחרים להמשיך בטיפולים אלה ללא קשר, אחרים עשויים להעדיף לדחות אותם לטובת צעדים שמרניים יותר. הם צריכים לדעת שיש להם את הבחירה.
ייעוץ לסוף חיים הוא הזדמנות ללמוד על האפשרויות שלכם, ולא להתחייב להחלטה. הרופא חייב להיות בקרוב ולתת לך את כל המידע שאתה צריך לדעת על בריאותך ואפשרויות הטיפול הזמינות שיעזרו לך לתכנן, בין אם טיפולים אלה הם אגרסיביים או פליאטיביים. הוא חייב להציע לך ציפיות סבירות. לרופא אין תמריץ כלכלי לגרום לך לחתום על הנחיה מראש או אחרת. הרופא פשוט זקוק לזמן כדי להתוות את מלוא האפשרויות.
כיסוי מדיקר לייעוץ בסוף החיים
לפני 2016, Medicare לא כיסה את הייעוץ לסוף החיים. אתה יכול לשוחח עם הרופא שלך על הוראות טיפול מוקדם כחלק מבדיקת הרפואה הביקורתית או ביקור הבריאות השנתי, אך ביקורים אלה נועדו לכסות מגוון שירותים ונושאים רפואיים אחרים. זה משאיר מעט זמן לטפל בנושא בצורה משמעותית.
במילים פשוטות, ביקור של 15 או 20 דקות לא יהיה מספיק כדי לדון בסוגיות המורכבות של מוות וגסיסה. לעתים קרובות נדרשים ביקורים מרובים כדי לחנך ולדון באפשרויות השונות העומדות בפני מי שעושה תוכניות סוף חיים. לחולה, משפחתו ואהוביו מגיע זמן ללמוד עוד על המצב מכל זווית לפני שהם מקבלים החלטה מושכלת.
המכון לרפואה התווה את המלצותיו לייעוץ לסוף חיים בשנת 2014. חוק תכנון הטיפול משנת 2015 הוצג אז על ידי הסנאטור הדמוקרטי מארק וורנר מווירג'יניה והסנאטור הרפובליקני ג'וני איסקסון מג'ורג'יה. יותר מ -40 ארגונים, בהם AARP, האגודה הרפואית האמריקאית, המועצה הלאומית להזדקנות והארגון הלאומי לאשפוז ולטיפול פליאטיבי, תמכו בחקיקה.
הודות למאמצים אלה, חוקרה חברת Medicare ייעוץ לסוף חיים כיתרון מכוסה בשנת 2016. עכשיו יש לך את כל הזמן שאתה צריך לדבר על מה שהכי חשוב.
מילה מ- Wellwell
Medicare מאפשר לך זמן לדבר עם הרופא שלך על הוראות מראש מדי שנה, אך יתכן וזה לא מספיק זמן כדי להגיע ללב העניין. אם יש לך מחלה סופנית, יש לך מצבים רפואיים כרוניים, או שאתה פשוט מתקדם בעוד שנים, יתכן שתזדקק ליותר זמן כדי לדון בתוכניות העתידיות שלך. ייעוץ לסוף חיים, הטבה שמכוסה כעת על ידי Medicare, עשוי לספק לך אפשרות זו.