כיצד לקבל עזרה כאשר יש לך בעיות עם Medicare

תוֹכֶן

• תוכנית סיוע בביטוח בריאות ממלכתי
• מרכז זכויות מדיקר
• סיירת מדיקר בכירה
• Medicare.gov
• MyMedicare.gov
• חייג 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)

האם יש לך שאלות לגבי מדיקר? האם יש לך בעיה בכיסוי של Medicare או של תביעה של Medicare? האם חיפשת באינטרנט עד שאתה מתוסכל אך לא הצלחת למצוא תשובה? לא בטוח לאן לפנות?

להלן ששת המשאבים המובילים למענה לשאלות הרפואה שלך ולפתרון בעיות הרפואה שלך.

תוכנית סיוע בביטוח בריאות ממלכתי

לכל מדינה יש סטייט הבריאות אניסיוע לביטוח פרוגרמה המציעה ייעוץ וסיוע אחד על אחד לתושבי המדינה. ה- SHIP שלך יכול לעזור לך בשאלות בנוגע להטבות, פרמיות וחלוקת עלויות של Medicare. זה יכול גם לעזור לך להתמודד עם בעיות בהרשמה לתוכנית Medicare, תלונות וערעור על כיסוי או החלטת תשלום.

ספינות מאוישות בעיקר על ידי מתנדבים שעברו תכנית הכשרה מקיפה. במקרה הלא סביר שלמתנדב ה- SHIP שלך אין תשובה לשאלות שלך ב- Medicare או שהוא לא יכול לפתור את הבעיות שלך ב- Medicare, הוא או היא יידעו לאן לפנות כדי לקבל את התשובה או את ההחלטה.

שמות SHIP יכולים להשתנות ממדינה למדינה.לדוגמא, SHIPs במסצ'וסטס ובפלורידה נקראים SHINE, קיצור של הגשת צרכים למידע בריאותי של קשישים. ה- SHIP של קליפורניה עונה על ראשי התיבות HICAP, קיצור של תוכנית ייעוץ וקידום ביטוח בריאות בקליפורניה. תוכל לקבל מידע ליצירת קשר עבור ה- SHIP של המדינה שלך.

מרכז זכויות מדיקר

מרכז זכויות הרפואה הוא ארגון ללא כוונת רווח המוקדש לסייע לאמריקאים מבוגרים להבין את זכויותיהם ויתרונותיהם ב- Medicare, לנווט במערכת Medicare ולקבל טיפול רפואי איכותי.

היא עושה זאת באמצעות ספריית המידע הרחבה הזמינה באתר האינטרנט שלה וכן באמצעות קו עזרה טלפוני. יועצי קו עזרה מציעים סיוע בשאלות של Medicare כמו כיצד להוזיל את עלויות הפרמיה שלך ועם בעיות של Medicare כגון ערעור על דחיות תשלום.

תוכל לחנך את עצמך באמצעות אתר מרכז הזכויות של Medicare, או לקבל ייעוץ מותאם אישית באמצעות קו העזרה הזמין בימים שני-שישי בטלפון 1-800-333-4114.

סיירת מדיקר בכירה

אם השאלה שלך או הבעיה שלך עם Medicare כרוכים בשגיאה, הונאה או שימוש לרעה ב- Medicare, סיירת Medicare הבכירה היא מקור נהדר שכן היא מתמחה בתחומים אלה. ה- SMP מספק ייעוץ אחד על אחד שיעזור לך למצוא ולדווח על שגיאות חיוב בתחום הבריאות. היועץ שלך ל- SMP יעזור לך גם לאתר ולדווח על שיטות מטעות כמו תשלום עבור שירותים שלא סופקו או שסופקו שירותי בריאות מיותרים.

SMPs ממומנים על ידי מענקים ממשלתיים, אך נציגי SMP רבים הם מתנדבים, ורוב המתנדבים הם מוטבים מ- Medicare עצמם.

אתר SMP באזורך באמצעות אתר SMP או על ידי התקשרות למרכז המשאבים הטכניים להגנת הצרכן, המכונה באופן לא רשמי מרכז המשאבים SMP, בטלפון 877-808-2468. השיחות ייענו בימים שני עד שישי, 9:00 - 17:30. זמן מזרחי.

Medicare.gov

באתר Medicare.gov יש מידע כללי על Medicare כולל מידע על מי זכאי, כיצד להירשם, כמה עולה Medicare וסוגים שונים של Medicare.

תוכל לגשת להוראות שלב אחר שלב להגשת ערעור אם Medicare לא משלמת עבור משהו שלדעתך הוא יתרון מכוסה. תוכלו למצוא הוראות כיצד להגיש תלונה אם אינכם מרוצים מאיכות הטיפול או השירותים שקיבלתם מספק הרפואה או מתוכנית הבריאות.

ובאתר Medicare יש גם כלי איתור תכניות אינטראקטיבי מאוד מועיל שמאפשר לך להשוות בין תוכניות חלק D ו- Medicare Advantage באזור שלך, כמו גם כלי שיציג לך את תוכניות Medigap הזמינות.
Medicare.gov הוא האתר הממשלתי הרשמי בנושא Medicare. יש הרבה אתרים פרטיים המוקדשים למידע של Medicare ומכירות - חלקם מכובדים מאוד, אם כי חלקם לא. אך רק באתר הממשלתי יש את שם הדומיין dot-gov.

MyMedicare.gov

אתר נלווה ל- Medicare.gov, המידע הזמין באתר MyMedicare.gov שונה מ- Medicare.gov בכך שהוא ספציפי עבורך. תוכל לראות את טענותיך של Medicare חלק א 'וחלק ב' וכן לקבל מידע איכותי על הרופאים שלך, בתי החולים, וספקי שירותי בריאות אחרים.

אם יש לך תוכנית Medicare Advantage או Medicare Part D (שניהם נמכרים על ידי מבטחים פרטיים, בניגוד לניהול על ידי הממשלה, כמו Medicare חלקים A ו- B), תוכל לקבל מידע איכותי על בריאותך. תוכנית גם כן.

ניתן לשאול שאלות באמצעות פונקציית הצ'אט החי אליה ניתן לגשת באמצעות קישור שבראש הדף. באמצעות צ'אט בשידור חי, אתה ונציג Medicare משוחחים על ידי הקלדת שאלות ותשובות בתיבה קופצת. ניסיתי זאת בעצמי ונעזרתי בתוך 30 שניות על ידי נציג בעל ידע למרות שהשעה 18:00 בערב. ביום שבת.

על מנת לגשת לכל המשאבים ב- MyMedicare.gov, יהיה עליך להירשם באמצעות מספר Medicare שלך ​​וליצור שם משתמש וסיסמה להתחברות. MyMedicare.gov זקוק למספר Medicare שלך ​​כדי להתאים אישית את האתר עבורך. לדוגמה, ללא מספר ה- Medicare שלך, הוא לא יוכל לספק מידע ספציפי על טענותיך או אילו יתרונות נוספים מציעה תוכנית Medicare Advantage שלך.

חייג 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)

אתה יכול להתקשר למספר 1-800-MEDICARE ולדבר עם נציג לשאול שאלות על Medicare או לקבל עזרה בפתרון בעיות ב- Medicare.

ערכנו שיחת בדיקה למספר זה והתקבלנו על ידי נציג מדיקר מנומס לאחר שהיינו בהמתנה כ 90 שניות. למרות שהנציגה לא ידעה מיד את התשובה לשאלתנו לגבי מדיקר, היא הצליחה לחפש זאת בזמן שהיינו איתה בטלפון.

שאלנו באילו משאבים היא השתמשה כדי לחפש את התשובה, והיא ענתה שהיא משתמשת באתר Medicare.gov. לדבריה, כל התכנים שהגישה אליהם היו זמינים לציבור גם באתר Medicare.gov.

בהתחשב בתובנה זו, אנו ממליצים לך להתקשר למספר 1-800-MEDICARE אם אתה מתקשה למצוא את המידע הדרוש לך באתר Medicare.gov, אינך מבין את המידע שמצאת באתר, או אם ברצונך לחתוך ל את המרדף ולדבר עם אדם.