איסכמיה מזנטרית

תוֹכֶן

• מהי איסכמיה מזנטרית?
• מה גורם לאיסכמיה מזנטרית?
• מי נמצא בסיכון לאיסכמיה מזנטרית?
• מהם הסימפטומים של איסכמיה מזנטרית?
• כיצד מאבחנים איסכמיה מזנטרית?
• כיצד מטפלים באיסכמיה מזנטרית?
• האם ניתן למנוע איסכמיה מזנטרית?
• מתי עלי להתקשר לרופא המטפל שלי?
• נקודות מפתח
• הצעדים הבאים

מהי איסכמיה מזנטרית?

איסכמיה מזנטרית פוחתת או חוסמת את זרימת הדם למעי.

• איסכמיה פירושה אספקת דם לקויה.
• העורקים העיקריים המובילים דם וחמצן למעי נקראים העורקים המזנטריים.

כאשר המעיים שלך אינם מקבלים מספיק דם וחמצן, ייתכן שיש לך כאבי בטן קשים. אם זרימת הדם פוחתת יותר מדי, המעיים שלך יכולים להפסיק לעבוד ולהתחיל למות. זהו מצב חירום רפואי.

מה גורם לאיסכמיה מזנטרית?

ישנם שני סוגים של איסכמיה מזנטרית:

• איסכמיה כרונית של מזנטריה מתרחשת כאשר רובד מצטבר בתוך דפנות העורקים המזנטריים שלך. זה נקרא טרשת עורקים, או התקשות של העורקים. ככל שנבנית פלאק, זה מתחיל לחסום את זרימת הדם בעורק שלך. סוג זה של איסכמיה עשוי לבוא וללכת זמן מה ואז להיות קבוע.
• איסכמיה מזנטרית חריפה היא ירידה מתמדת וחמורה בזרימת הדם. קריש דם הנוצר בלב ואז משתחרר וחוסם את העורקים המזנטריים גורם לעיתים קרובות למצב זה.

מי נמצא בסיכון לאיסכמיה מזנטרית?

גורמי סיכון לאיסכמיה מזנטרית כוללים:

• גיל מבוגר יותר
• לחץ דם נמוך
• לחץ דם גבוה
• מחלות לב, כולל מחלת עורקים כלילית, אי ספיקת לב, מחלת מסתמי לב, פרפור פרוזדורים
• כולסטרול גבוה וטריגליצרידים בדם
• עשן סיגריות
• דם שנקרש בקלות
• מצבים דלקתיים כמו דלקת הלבלב ודיברטיקוליטיס
• מצבים ראומטולוגיים הנקראים דלקת כלי הדם
• פציעה
• אי ספיקת כליות
• מחלת לחץ דם, פגיעה בצלילה במים עמוקים
• התקף לב לאחרונה
• מחקרי צנתר אחרונים בכלי הדם
• שימוש בקוקאין

מהם הסימפטומים של איסכמיה מזנטרית?

התסמין העיקרי למצב זה הוא כאבי בטן קשים. הכאב הוא בדרך כלל בתחילה באמצע או בחלק העליון של הבטן, ואז מכליל. אם הם כרוניים, הכאב מתחיל בדרך כלל תוך שעה לאחר האכילה. זה עשוי להימשך שעה ומעלה. אנשים הסובלים מכאבים מסוג זה עשויים שלא לאכול ולהתחיל לרדת במשקל. כאב באיסכמיה מזנטרית חריפה מתחיל פתאום ונמשך, והוא בדרך כלל חמור ביותר.

תסמינים אחרים כוללים:

• שִׁלשׁוּל
• בחילה
• הֲקָאָה
• גַז
• עצירות
• דימום בפי הטבעת

תסמינים מאוחרים יותר כוללים:

• לחץ דם נמוך
• זיהום חמור
• הֶלֶם
• מוות

כיצד מאבחנים איסכמיה מזנטרית?

אבחון מצב זה מתחיל בהיסטוריה ובבדיקה גופנית. הרופא שלך יבדוק את הבטן שלך וישאל אותך על הכאב שלך. הוא או היא גם ישאלו על כל היסטוריה של עישון, מחלות לב או כולסטרול גבוה. בדיקות שניתן לבצע כדי לאבחן את המחלה כוללות:

• אנגיוגרפיה. לצורך בדיקה זו מוחדר צינור ארוך ודק הנקרא קטטר לעורק במפשעה. לאחר מכן הוא מושחל לעורקים המזנטריים. מוזרק צבע שמופיע בצילומי רנטגן ומצלמים תמונות. לאחר שנמצאת החסימה, הטיפול יכול להתבצע דרך הקטטר.
• אנגיוגרפיה CT. מבחן זה דומה לאנגיוגרפיה אך משתמש בתלת מימד המונחה על ידי מחשב.
• אנגיוגרפיה של MR. בדיקה זו דומה לסוגים אחרים של אנגיוגרפיה, אך התלת מימד נוצר באמצעות מחשב וגלי רדיו.
• אולטרסאונד דופלר. בדיקה זו משתמשת בגלי קול כדי ליצור תמונות של כלי דם כדי לראות אם דם זורם דרכם.
• בדיקת דם. בדיקות המודדות את מספר כדוריות הדם הלבנות ואת רמת החומציות בדם עשויות לסייע באבחון.

כיצד מטפלים באיסכמיה מזנטרית?

איסכמיה מזנטרית חריפה היא מצב חירום. עליך לקבל טיפול במהירות כדי למנוע נזק קבוע למעיים שלך או למוות. הטיפול המדויק יהיה תלוי עד כמה החסימה חמורה. האפשרויות כוללות:

• אנגיופלסטיקה. רופא מבצע הליך זה במהלך אנגיוגרמה. בלון קטן בקצה הצנתר מתנפח כדי לפתוח את העורק ולהשיב את זרימת הדם. הרופא שלך עשוי להשאיר במקום מבנה תמיכה זעיר, הנקרא סטנט. זה עוזר לשמור על העורק שלך פתוח.
• כריתת רחם טרנס-אורטלית. במהלך הליך זה, מנתח מבצע חתך בבטן ומסיר את הרובד, או הקריש, מהעורק שלך.
• ניתוח מעקפים. בניתוח בטן זה, מנתח משתמש בווריד קטן או בכלי דם מעשה ידי אדם כדי לבצע עקיפה סביב העורק החסום שלך.
• כְּרִיתָה. אם חלק מהמעי הדק או הגס התחיל למות ולא ניתן להצילו, יתכן שיהיה צורך להסירו.
• תרופות. הטיפול שלך עשוי לכלול תרופות המחזירות נוזלים, ממיסות קרישיות ופותחות כלי דם.

האם ניתן למנוע איסכמיה מזנטרית?

הדרך הטובה ביותר למנוע מצב זה היא לבחור בחיי אורח חיים בריאים:

• אל תעשן.
• אל תעשו סמים.
• לאכול תזונה בריאה.
• התעמלו בקביעות.
• עבוד עם רופא המטפל שלך לניהול בעיות כמו סוכרת, מחלות לב, לחץ דם גבוה וכולסטרול גבוה.

אם יש לך כאבי בטן לאחר האכילה, אמור לרופא המטפל שלך. אם יש לך כאבי בטן קשים, יחד עם תסמינים אחרים של איסכמיה מזנטרית, פנה מיד לטיפול רפואי. אם היה לך איסכמיה מזנטרית בעבר, הרופא שלך עשוי להציע לך לקחת טיפול נוגד קרישה ארוך טווח או טיפול נגד טסיות דם כדי למנוע התקפות עתידיות.

מתי עלי להתקשר לרופא המטפל שלי?

אם יש לך כאבים לאחר אכילה, שלשולים, בחילות או הקאות או דימום מפי הטבעת, פנה לרופא המטפל שלך. כאבי בטן עזים עלולים להיות מצב חירום ועליך לקבל טיפול מייד.

נקודות מפתח

• איסכמיה מזנטרית מופחתת או חוסמת את זרימת הדם למעי הגס או הדק.
• זה יכול להיות כרוני, בגלל הצטברות פלאק לאורך זמן, או חריף, בגלל קריש דם. זה יכול לקרות גם מסמים וקוקאין מסוימים.
• איסכמיה מזנטרית חריפה היא מצב חירום.
• איסכמיה כרונית של מזנטריה מתפתחת עם הזמן וגורמת לכאב כשעה לאחר האכילה.
• איסכמיה מזנטרית חריפה מתרחשת בפתאומיות וגורמת לכאבי בטן חריפים.
• יש צורך בטיפול רפואי דחוף בכדי למנוע נזק קבוע למעיים שלך.

הצעדים הבאים

טיפים שיעזרו לך להפיק את המרב מביקור אצל הרופא שלך:

• לפני הביקור, רשמו שאלות שאתם רוצים לענות עליהן.
• תביא איתך מישהו שיעזור לך לשאול שאלות ולזכור מה הספק שלך אומר לך.
• בביקור, רשום את שמות התרופות, הטיפולים או הבדיקות החדשות וכל הוראות חדשות שהספק שלך נותן לך.
• אם יש לך פגישת המשך, כתוב את התאריך, השעה והמטרה לביקור זה.
• דע כיצד תוכל לפנות לספק שלך אם יש לך שאלות.