כיצד מטפלים במזותליומה

תוֹכֶן

• מרשמים
• ניתוחים ונהלים המומחים על ידי מומחים
• טיפולי בית ואורח חיים
• טיפולים ללא מרשם
• רפואה משלימה ואלטרנטיבית (CAM)

הטיפול במזותליומה תלוי מאוד בייעוץ ובהדרכה של מומחה. שום דבר לא יכול להחליף את ההכשרה והמומחיות של מישהו שמבין מקרוב את הצרכים האישיים של המטופל. התייעצות עם רופא תעזור להבין מה יכול להיות היעיל ביותר במקרה פרטני. עם זאת, זה יכול להיות מועיל לבחון כמה מהאפשרויות הטיפוליות במזותליומה שעשויות להיות זמינות, כולל תרופות כימותרפיות, ניתוחים, הקלה בכאב וחלופות. עיין באפשרויות הטיפול העשויות לשמש כדי לטפל במצב זה.

מרשמים

ניתן להשתמש בתרופות מסוימות להקלה על תסמינים הקשורים למזותליומה. מרשמים המופנים לטיפול במצב מוגבלים לכימותרפיה והם יועברו על ידי אונקולוג.

כימותרפיה משמשת בדרך כלל לפני הניתוח ותגובת הסרטן לטיפול מהווה גורם מכריע בסוג הניתוח המועיל ביותר. אם המחלה מתקדמת למרות השימוש בכימותרפיה, זה נחשב בדרך כלל כסימן פרוגנוסטי גרוע. אי שיפור בכימותרפיה אינדוקטיבית פירושו לעיתים קרובות כי האדם המושפע אינו צריך לעבור הליכים כירורגיים קיצוניים יותר. טיפול כזה עשוי להיות חסר תועלת. אם צוינה תגובה, הערכה נוספת הכוללת כושר גופני עשויה להתרחש לפני ניתוח או רדיותרפיה לאחר הניתוח.

כדוגמה, משטר תרופתי כימותרפי טיפוסי למזותליומה הוא שילוב של ציספלטין ו- pemetrexed, אשר הוכח כמגדיל את תוחלת החיים על פני תרופות כימותרפיות בודדות במספר חודשים.תרופות אלו מועברות לווריד. תרופות כימותרפיות נוספות המשמשות למונותרפיה עשויות לכלול:

• וינורלבין
• Gemcitabine
• ציספלטין
• מתוטרקסט
• Pemetrexed

האונקולוג יקבע את התרופות האופטימליות בשימוש, מינון, ומספר ותזמון מחזורי הטיפול.

כימותרפיה לטיפול בסרטן

ניתוחים ונהלים המומחים על ידי מומחים

הסרה כירורגית של מזותליומה משמשת כטיפול בשלבים המוקדמים והאמצעיים של מזותליומה אם הוא האמין שהגוף יכול לסבול את הסיכונים לסיבוכים ולגוף פיזי של ניתוח. למרבה הצער, מזותליומה מתפתחת לעתים קרובות אצל אנשים מבוגרים, וההשפעות הבריאותיות הפוטנציאליות יכולות להוות מחסום לניתוח.

ניתן להציע לשלבים II ו- III טיפול בשילוב של ניתוחים, כימותרפיה וטיפול בהקרנות. זה מכונה טיפול trimodality. לאחרונה, ניתוח שלב I לווה גם בשילוב של טיפולים. למרות שעדיין לא ברור עד כמה הטיפולים הנוספים הללו מסייעים לתוצאות המטופל, היתרונות שצוינו כוללים תוחלת חיים ארוכה יותר לאחר הניתוח,

אין הסכמה רפואית לגבי האסטרטגיות היעילות ביותר. תמהיל הטיפולים שמטופל מקבל, כולל ניתוח, יהיה תלוי באופי ובשלב המזותליומה. החלטות הטיפול מתקבלות על ידי הצוות הרפואי שלך ואונקולוגים כירורגיים. להלן מספר ניתוחים אפשריים שעשויים להיות מועסקים:

ניתוח ציטורדוקטיבי חוסך ריאות: זוהי קטגוריה של ניתוחים פולשניים פחות המופעלים לעיתים קרובות עבור מזותליומה בשלב בינוני עד מאוחר. סוג זה של ניתוח כולל הסרת שכבות של הצדר (טכניקה הנקראת decortication) או את כל רקמת הצדר (pleurectomy) תוך השארת הריאה עצמה שלמה.

בשילוב עם כימותרפיה מתקדמת יותר וטכניקות לטיפול בהקרנות, ניתוח ציטורדוקטיבי חוסך ריאות יכול לקבל תוצאות טובות. סקירה של 26 מחקרים ו -1,270 חולים מצאה כי שיעורי ההישרדות הממוצעים של ניתוח ציטורדוקטיבי חוסך ריאות היו כדלקמן:

• 51% לאחר שנה אחת
• 26% בגיל שנתיים
• 16% בגיל 3 שנים
• 11% בגיל 4 שנים
• 9% בגיל 5 שנים

כריתת דלקת ריאות חריגה(EPP): ניתוח זה כרוך בהסרת כמויות גדולות של הריאה ושל הצדר במטרה להסיר את כל גידולי המזותליומה העשויים להיות.

EPP אינו מוצע כטיפול לרוב האנשים עם מזותליומה. עם זאת, עם מזותליומה בשלב I, כריתת דלקת ריאות אקסטרפלוראלית יכולה להיות אפשרות טיפול בת קיימא בהינתן צוות כירורגי מנוסה. כמו בכל ניתוח, מאזן התועלות הצפויות מהניתוח חייב לעלות על הסיכונים.

לאחר הניתוח יתכן והרופא המטפל ירצה לארגן טיפול בהקרנות למניעת זריעה. הזריעה מתרחשת כאשר תאי הגידול מועברים או מפוזרים על ידי מכשירי המנתח. יש אנשי מקצוע בתחום הרפואה שממליצים לבצע זאת שבועיים לאחר הניתוח בעוד שאחרים גילו כי אין תועלת. האם אדם מושפע מקבל טיפול קרינתי לאחר הניתוח עשוי להיות תלוי במערך ובמאפייני המזותליומה.

פלורודזיס: אחת ההשפעות של מזותליומה בשלב מאוחר היא הצטברות של נוזלים סביב הריאות (הנקראת תפליט פלאורלי) אשר משפיע לרעה על הנשימה ועלול להיות כואב. לאנשים עם מזותליומה יש לרוב הליך לנקז עודף נוזל פלאורלי ולמנוע הצטברות חוזרת במאמצים להחזיר נשימה נוחה.

האזור סביב הריאות עשוי להיות מנוקז כחלק מהליך כירורגי הנקרא thoracoscopy. על מנת למנוע הצטברות מחודשת של נוזלים, ניתן לטפל באזור באמצעות החדרת אבקת טלק לחלל הסובב את הריאה. זה עשוי לעזור לרקמות להיצמד זו לזו, ולמנוע נוזלים למלא את החלל בהדרגה.

הליך זה עשוי להיעשות מאוחר במהלך המחלה כחלק מהטיפול הפליאטיבי. לחלופין, ניתן למקם צנתר pleural המנקז ברציפות נוזלים סביב הריאות דרך צינור.

התקני טיפול בשדות בגידול: יש מכשיר שדה חדש לטיפול בגידולים שאושר כעת על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני. הטיפול, הניתן על ידי מערכת Optune Lua של Novocure, יוצר זרמים חשמליים לשיבוש חלוקת תאים סרטניים ולהגבלת גידול הגידול. על ידי יצירת שדות חשמל מתחלפים בעוצמה נמוכה המועברים באופן לא פולשני לפלג גוף עליון. יש ללבוש אותו ברציפות במסגרת הביתית. זה נחשב לטיפול קו ראשון במזותליומה של המעי הגס הממאירים שלא ניתנים לניתוח, מתקדם או גרורתי. מכשיר דומה מאושר לטיפול בסרטן מוח אגרסיבי הנקרא גליובלסטומה.

טיפולי בית ואורח חיים

המניעה החשובה ביותר למזותליומה היא הימנעות מחשיפה לאסבסט. זה עשוי לדרוש ציוד בטיחות מיוחד, כגון חבישת מסכת נשימה בעבודה בעבודות בנייה מסוימות. לאחר שאובחן המצב, ישנם תרופות ביתיות מוגבלות שעשויות להועיל.

שאלה אחת המועלת לעיתים קרובות היא האם חשוב להפסיק לעשן. עישון אינו קשור ישירות להתפתחות מזותליומה. עם זאת, כל עשן הנשאף לריאות לפני או אחרי אבחנה של מזותליומה עלול להחמיר את הסימפטומים עקב נזק ריאות נוסף. כמו כן, ייתכן שמחלות ריאה כתוצאה מפגיעה נוספת בבריאות לטווח הארוך.

גורמים מזותליומה וגורמי סיכון

טיפולים ללא מרשם

אסבסט גורם לסרטן על ידי הדלקת רקמת מזותל ומוטציה של גנים של תאים לאורך תקופה ארוכה עד שהם הופכים לסרטניים. תרכובות הקשורות לחומצה סליצילית, הנמצאות במשככי כאבים אנטי דלקתיים (NSAID) שאינם סטרואידים כמו אספירין ואיבופרופן, מסוגלות לדכא את התגובה הדלקתית בגוף. הם הוצעו כמונעים פוטנציאליים לסוגים מסוימים של סרטן, כולל סרטן הדם. .

עם זאת, מוקדם להמליץ ​​על תרופות אלו לצורך מניעה או טיפול של מזותליומה. מחקר קליני המעריך תרופות העשויות למנוע מזותליומה קשה במיוחד בגלל כמה לאט זה מתפתח. העיכוב בחשיפה לאסבסט להתפתחות מזותליומה עשוי להיות באורך של עשרות שנים.

יש צורך במחקר נוסף כדי להבין אם תרכובות אנטי דלקתיות הקשורות לחומצה סליצילית עשויות למנוע או לטפל במזותליומה. מי שנמצא בסיכון גבוה לפתח מזותליומה עשוי לרצות להשתתף בניסויים רפואיים בסיכון נמוך כדי להבין טוב יותר כיצד ניתן לטפל טוב יותר במחלה.

כרגע לא מומלץ להשתמש ב- NSAID ככלי מניעה או טיפול במזותליומה על פי הנחיות רפואיות קיימות. לפני שמתחילים במשטר של NSAID, שוחח על כך עם רופא בגלל תופעות לוואי שליליות אפשריות, כגון כיבים בקיבה ונזק לכבד. אנשים הנמצאים בסיכון גבוה לסיבוכים אם משתמשים ב- NSAID כוללים אנשים עם:

• דימום לפני הבטן
• יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה)
• מחלת לב
• מחלת כבד
• מחלת כליות
• שימוש בתרופות מסוימות (תרופות משתנות, מדללי דם אחרים וכו ')

שאל את הרופא לפני שתתחיל משטר NSAID. יש לזכור כי כרגע NSAIDs אינם מומלצים ככלי למניעה או טיפול במזותליומה על פי הנחיות רפואיות קיימות.

רפואה משלימה ואלטרנטיבית (CAM)

מעבר לטיפולים העיקריים של מזותליומה, יתכן שיהיה צורך לטפל בתסמינים המצויים יחד בכדי לספק נוחות. אם לא ניתן לרפא את המחלה, עלול להתערבויות אלו תפקיד גדול יותר להקל.

שליטה בכאב עשויה להיות היתרון הברור ביותר. יכול להיות שיש תפקיד לדיקור סיני, למריחואנה מרפא או להתערבויות אחרות. שוחח עם רופא על אפשרויות חלופיות שאתה עשוי לשקול.

מילה מ- Wellwell

עדיף לחפש מומחים למזותליומה לצורך אבחון וטיפול. בהתאם למצב המחלה, ניתן להציע אפשרויות טיפול שונות. ככל שהמחלה מתקדמת, יתכן ומעבר טבעי למתן נוחות. איכות החיים עשויה להיות תקדימית, וטיפול חשוב תומך המציע הקלה בכאב עשוי להיות חשוב. למרות שמדובר במחלה קשה, ניתן לבצע בחירות טיפוליות המכבדות את משאלותיו של האדם המושפע תוך מתן הקלה.