תוֹכֶן
Metatarsus primus varus הוא דפורמציה בכף הרגל כאשר העצם המטטרסאלית הראשונה, המתחברת לעצם הפלנקס הפרוקסימאלית של הבוהן הגדולה, מסובבת ומונעת מהעצם השנייה. סיבוב העצם המטטרסאלית הראשונה גורם לראש העצם לדחוף החוצה, ויוצר בליטה בצד כף הרגל.מצב זה קשור למצב hallux valgus או hallux abducto valgus, המשפיע על הבוהן הגדולה וקשור למה שמכונה בדרך כלל פיקה. פיקה היא הנפיחות הכואבת של המפרק הראשון של הבוהן הגדולה, המפרק המטטרסופלנגאלי. כאשר מפעילים לחץ על המטטרסאל הזוויתי בכף הרגל עם מטטרסוס פרימוס ורוס, מכריח את הבוהן הגדולה פנימה - אפילו עד למצב זוויתי מעל או מתחת לאצבע הסמוכה - נפיחות, רגישות, גירוי בעור, שלפוחיות וכאב תוצאה.
ישנה תפיסה מוטעית לפיה בוניון הוא הגדלה של העצם, אך בדרך כלל אין זה המקרה. זה המקרה כי שק בורסה מודלק עלול להתפתח, עם זאת. במקרים נדירים יכולה להיות חריגה בעצם במפרק המטטרוסופלאנגאלי שתורמת לנושא.
גורם למטרטרסוס פרימוס וארוס
Metatarsus primus varus נמצא לרוב באוכלוסיות בהן נעליים נעליים באופן קבוע.
תסמיני בוניון מופיעים לרוב אצל אנשים הנועלים נעליים עם קופסת אצבע צמודה או מחודדת, כמו למשל עם נעלי עקב. נשים נפגעות בתדירות גבוהה יותר מגברים, ומסיבות אלה, נעליים נחשבות לעיתים קרובות לתורמות למטרטרוסוס פרימוס וארוס, הלוקס וולגוס ולחמניות. עם זאת, גנטיקה נחשבת גם כגורם אפשרי.
בעיות הקשורות ל- metatarsus primus varus ו bunions מתפתחות עם הזמן ובדרך כלל אינן משתפרות ללא טיפול.
טיפול ב Metatarsus Primus Varus and Bunions
הטיפול הראשוני מכוון בדרך כלל לטיפול בכאב ובנפיחות של לחמניות. עם זאת, הם לא מתקנים את הבעיות של metatarsus primus varus או hallux valgus. טיפולים ראשוניים יכולים לכלול
- החלפת נעליים: מכיוון שנעליים מוחמרות על ידי נעליים ונעליים נחשבות לתורמות לעיוותים הבסיסיים, שינוי לנעל עם קופסת אצבע רחבה יותר והימנעות מנעלי עקב ונעליים מחודדות אחרות יכול לעזור להקל על הבעיה.
- מריחת קרח: קרח שנמרח מספר פעמים ביום יסייע בהפחתת כאב ונפיחות.
- ריפוד: ניתן להקל על כאבי בוניון באמצעות ריפוד, אשר ניתן למצוא בחנויות קמעונאיות או לקבל אותם מרופאים.
- התאמת פעילויות: הימנע מעמידה לתקופות ארוכות ופעילויות אחרות הגורמות לכאבי בוניון.
- תרופות: תרופות נוגדות דלקת, כמו איבופרופן, יכולות לעזור להפחית את הכאב והנפיחות בבוניון.
- אורתוטיקה: רופא עשוי להציע אורתוטיקה מותאמת אישית שיעזרו לחמניות.
אם הטיפולים הלא-כירורגיים לחמניות אינם מספקים והחבלה מפריעה לפעילות תקינה, ניתוח הוא אפשרות. מנתח יבחן את הזווית בין העצם המטטרסאלית הראשונה, הנקראת זווית הבין-מטרסלית הראשונה, כדי לקבוע איזו הליך כירורגי נחוץ. .
ההליכים יכולים לכלול הסרת חלק מהעצם המייצרת את הבליטה בבוניון, התאמת מבנה העצם של כף הרגל התורמת למצב וטיפול בכל שינוי ברקמות באזור שעלול להיות מושפע.