תוֹכֶן
לרוב הנשים הסובלות מתסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS) יש עמידות לאינסולין או רמות גבוהות של אינסולין. יותר מדי אינסולין מחולל דלקת, אשר בתורם יכולה להוביל להתפתחות סוכרת מסוג 2, השמנת יתר, דיסליפידמיה ומחלת כבד שומנית ללא אלכוהול. עמידות לאינסולין היא גם אחת הסיבות הבסיסיות ל- PCOS.בהתחשב בתפקיד החשוב של עמידות לאינסולין בפתופיזיולוגיה של PCOS, טיפולים נפוצים כוללים אינסולין ותרופת הסוכרת metformin, המשפרת את הרגישות לאינסולין. למרות שמטפורמין אינו מאושר על ידי ה- FDA לטיפול ב- PCOS, רופאים רבים רושמים אותו לטיפול בכמה מהתסמינים השכיחים ביותר של המצב.
28 במאי 2020: מינהל המזון והתרופות (FDA) ביקש כי יצרני תכשירים מסוימים של מטפורמין ימשכו את המוצר מרצונם מהשוק לאחר שהסוכנות זיהתה רמות לא קבילות של N-Nitrosodimethylamine (NDMA). על המטופלים להמשיך ליטול את המטפורמין כפי שנקבע, עד שמומחה הבריאות שלהם מסוגל לרשום טיפול חלופי, אם יש בכך. עצירת מטפורמין ללא תחליף עלולה להוות סיכון בריאותי חמור לחולים בסוכרת מסוג 2.
איך מטפורמין עובד
מטפורמין היא אחת התרופות הוותיקות והנחקרות ביותר שקיימות בארצות הברית. היא ידועה גם בשמות המותג Glucophage, Glucophae XR, Glumetza, Fortamet ו- Riomet.
למרות שמשמשים בדרך כלל לטיפול בסוכרת מסוג 2, מטפורמין יכול גם לעזור להקל על עמידות לאינסולין אצל נשים עם PCOS. זה עובד על ידי שיפור הרגישות לאינסולין שבתורו מקטין את עמידות האינסולין וייצור הגלוקוז בגופך.
מטפורמין נחקר אצל בנות עד גיל 8, כאשר חלק מהחוקרים המליצו עליו למנוע את הופעת ה- PCOS. ניתן להעביר את התרופה בבטחה במינון שנע בין 500 מ"ג ל 2550 מ"ג ביום.
מטפורמין מוריד את רמות הגלוקוז והאינסולין בדם בשלוש דרכים:
- זה מדכא את ייצור הגלוקוז בכבד.
- זה מגביר את הרגישות של הכבד, השריר, השומן והתאים לאינסולין שגופך מכין.
- זה מקטין את ספיגת הפחמימות שאתם צורכים.
יתרונות בריאותיים
בנוסף לשליטה על רמות הגלוקוז בדם, מטפורמין עשוי לספק יתרונות בריאותיים אחרים לנשים עם PCOS. למרות שמשמשים בעיקר לטיפול בסוכרת מסוג 2, מטפורמין יכול לסייע בהורדת רמות הכולסטרול LDL ובשומן בדם ולהפחתת הסיכון למחלות לב וכלי דם.
מטפורמין יכול לשמש גם לטיפול בסיבוכי פוריות וסיבוכים בהריון הקשורים ל- PCOS. נשים עם PCOS לעיתים קרובות סובלות משיעורי ביוץ נמוכים ומחזורי מחזור לא סדירים, מה שמקשה על הריון. מטפורמין יכול לעורר את הביוץ ולווסת את המחזור, ולהגדיל את הסיכויים להיכנס להריון.
זה יכול גם לטפל בסוכרת שמתפתחת במהלך ההריון (סוכרת הריון) ולעכב או למנוע התפתחות של סוכרת מלאה אצל נשים הסובלות מעודף משקל.
תופעות לוואי אפשריות
בסך הכל, רוב האנשים יכולים לסבול מטפורמין בסדר גמור. למרות שמטפורמין יכול לגרום לתופעות לוואי אצל אנשים מסוימים, רבים מהם קלים וקשורים בנטילת התרופה בפעם הראשונה.
בעיות במערכת העיכול
בעיות בחילות במערכת העיכול כמו כאבי בטן, גזים, נפיחות ושלשולים הן חלק מתופעות הלוואי השכיחות ביותר. מומלץ להגדיל לאט את מינון המטפורמין לאורך מספר שבועות לקבלת התוצאות הטובות ביותר. יש אנשים שגם מגלים שגרסת המטפורמין בשחרור מורחב עדינה יותר במערכת העיכול ומסובלת יותר.
לא מומלץ לשתות אלכוהול על מטפורמין, יש ליטול מטפורמין יחד עם מזון בכדי למזער תופעות לוואי, אולם יש להימנע מאכילת מזון סוכר ומעובד מכיוון שהם עלולים להחמיר את תופעות הלוואי במערכת העיכול של התרופה.
אתה עשוי למצוא עבודה עם דיאטנית / תזונאית רשומה המתמחה ב- PCOS מועילה להקמת תוכנית אכילה המתאימה ביותר לצרכים הייחודיים שלך.
מחסור בוויטמין B12
שימוש לטווח ארוך ומינונים גבוהים של מטפורמין מעלים את הסבירות למחסור בוויטמין B12. מחסור בוויטמין B12 עלול לגרום לשינויים במצב הרוח, לאובדן זיכרון, ולגרום נזק קבוע למוח ולמערכת העצבים.
עליך להשלים את הדיאטה שלך עם ויטמין B12 ולבדוק את הרמות שלך מדי שנה. הטווחים האופטימליים של ויטמין B12 צריכים להיות> 450 pg / mL. רמות גבוהות של הומוציסטאין בסרום וחומצה מתילמלונית בשתן (MMA), תקן הזהב בהערכת B12, מעידות גם על מחסור ב- B12.
חומצה לקטית
תופעת הלוואי החמורה ביותר של מטפורמין היא חומצה לקטית, מצב הנגרם כתוצאה מהצטברות חומצת חלב בדם. זה יכול להתרחש אם יותר מדי מטפורמין מצטבר בדם בגלל בעיות בכליות כרוניות או חריפות.
אלטרנטיבות טבעיות
אין תחליף טבעי למטפורמין. אך לאנשים אלה שאינם סובלים זאת או שאינם רוצים ליטול תרופות מרשם, ישנן דרכים אחרות לשיפור הרגישות לאינסולין אם יש לך PCOS ללא תופעות לוואי. החשוב ביותר הוא להקפיד על תזונה בריאה ולעסוק בטיפול. פעילות גופנית סדירה.
N- אצטיל ציסטאין הוא נוגד חמצון שהוצג במחקר מבוקר אקראי אחד, כמו גם מטפורמין להפחתת אינסולין וכולסטרול אצל נשים עם PCOS. נמצא כי מיו אינוזיטול מחזיר את הביוץ וגורם לריונות רבים יותר מאשר מטפורמין. כמו כן הוכח כי מיו אינוזיטול משפר את האינסולין והיבטים מטבוליים אחרים של PCOS.