תוֹכֶן
מיקרוטיה היא מום מולד באוזנו של התינוק. זה קורה כאשר האוזן החיצונית קטנה ולא נוצרת לאוזן רגילה בעובר במהלך השבועות הראשונים להריון. ככל שהבעיה מתרחשת מוקדם יותר בזמן שהתינוק נמצא ברחם, כך המום קשה יותר. אוזן ימין מושפעת לעיתים קרובות יותר מאשר באוזן שמאל או בשתי האוזניים.עובדות על Anotia / Microtia
לתינוק אחד מכל 2,000-10,000 לידות בארה"ב יש מיקרוטיה. זה משפיע על גברים יותר מנקבות והוא נפוץ יותר אצל אסייתים והיספנים מאשר קווקזים ואפרו-אמריקאים. ההתרחשות הגבוהה ביותר היא דווקא בקרב שבט נאוואחו של הילידים האמריקאים. מנתחים פלסטיים בפנים, לעומת זאת, יכולים לתקן כירורגי עיוותים אלה באוזניים.
סיבות
איש אינו יודע את הסיבה המדויקת להתרחשות המיקרוטיה. בחלק מהמקרים הגנטיקה אחראית, בין אם בגלל שינויים בגנים ובין אם בגלל חריגה בגן יחיד הגורם לתסמונת גנטית. תרופות מסוימות, כמו אקוטן (איזוטרטינואין) שנלקחות במהלך ההריון, ירידה בזרימת הדם לעובר, וגורמים סביבתיים הם גם הסיבות האפשריות למיקרוטיה.
גורמים מסוימים המגבירים את הסיכון ללידת תינוק עם מיקרוטיה כוללים סוכרת ותזונה אימהית, על פי המרכזים האמריקניים לבקרת מחלות ומניעתן. באופן ספציפי יותר, אם לאישה יש סוכרת לפני הכניסה להריון, יש לה סיכון גבוה יותר ללדת תינוקת עם מיקרוטיה בהשוואה לאישה שאין לה סוכרת. בנוסף, נשים בהריון שאוכלות תזונה דלת פחמימות וחומצה פולית עשויות גם הן להגביר את הסיכון ללידת תינוק עם מיקרוטיה.
סימנים וסימפטומים
מיקרוטיה יכולה ללבוש צורות שונות. לפעמים עשויה להיות גוש עור במקום בו האוזן צריכה להיות. לפעמים ישנם חלקים מהאוזן התחתונה, אך האוזן העליונה נעדרת.
הצורה הקשה ביותר היא כאשר האוזן החיצונית חסרה לחלוטין, המכונה גם אנוטיה. ויכול להיות שחסר פתח לתעלת האוזן.
אִבחוּן
למרות שזה האוזן החיצונית שיש לה את העיוות הניכר, חלקים אחרים של מערכת האוזניים מושפעים. בחלק הפנימי של האוזן, ובמיוחד בתעלת האוזן ובאוזן התיכונה, יש לעתים קרובות גם פגמים, לפעמים תעלת האוזן אפילו לא מתפתחת. אצל אנשים אלה, אין חור גלוי המוביל לעור התוף ולאוזן התיכונה. הפרעות כאלה עלולות לגרום לאובדן שמיעה.
אנשים עם מיקרוטיה דו-צדדית (בשתי האוזניים) נמצאים במצב שונה לחלוטין מאנשים עם מיקרוטיה חד-צדדית. לבעלי מיקרוטיה חד צדדית יש שמיעה תקינה באוזן הרגילה, ואילו בעלי מיקרוטיה דו-צדדית עשויים להיות חירשים מבחינה תפקודית.
תיקון וטיפול
המטרה העיקרית של השבת האוזן החיצונית היא לשפר את השמיעה מכיוון שהיא תופסת צלילים ומכוונת אותם אל תעלת האוזן לכיוון עור התוף ומכשיר השמיעה. שמיעה משופרת עוזרת גם בדיבור.
ייתכן שיהיה צורך במכשיר שמיעה. אך יותר מכך, שיפור במראה החיצוני הוא יתרון נוסף שיכול להגביר את ההערכה העצמית והקבלה החברתית; זה חשוב גם לאנשים שצריכים להרכיב משקפי ראייה. שחזור של תעלת האוזן מבוצע על ידי אוטולוג.
האוזן מגיעה לרוב צמיחתה (85 אחוז) עד גיל ארבע. האוזן ממשיכה לגדול ברוחב עד גיל עשר. עם זאת, התוצאות הטובות ביותר מתרחשות כאשר השחזור מתעכב עד לאחר גיל עשר. שני גורמים המשפיעים על התרחשות של שחזור אוזניים הם:
- זמינות של מספיק סחוס צלעות כדי להפוך את מבנה האוזן.רק עד גיל חמש-שש כלוב הצלעות של הילד גדול מספיק כדי לספק סחוס תורם הולם למסגרת האוזניים.
- ההשפעה הפסיכולוגית שיש אוזן או נורמליות. השחזור נעשה סביב גיל בית הספר על מנת למזער / להימנע מקנטרות מצד עמיתים.
ניתן לשחזר את האוזן החיצונית עם חומרים סינתטיים (מעשה ידי אדם) או מסחוס צלעות. ישנם יתרונות וחסרונות לשתי האפשרויות. בואו נדון בהם:
חומרים סינתטיים
חלק מהיתרונות בשימוש בחומר סינתטי לבניית אוזן מיקרוטיה מחדש הם שאין בעיות, כגון צלקות וכאבים, מקציר סחוס הצלעות. ניתן לעשות זאת בהליך אחד והתוצאה היא מראה קוסמטי מעולה.
החסרונות בשימוש בחומרים אלה הם בכך שהאוזן רגישה לטראומה קלה ולזיהום וכן האפשרות שהגוף ידחה את האוזן החדשה בגלל החומרים המשמשים.
שתל סחוס
שנקטפו מסחוס הצלעות, החסרונות של שימוש באופציה טיפולית זו יכולים להיות כאב וצלקת הקשורה בקבלת החומר. כמו כן, יש יותר מניתוח אחד.
עם זאת, זוהי האפשרות הטובה ביותר לטווח הארוך ומכיוון שהיא משתמשת בחומרים של האדם עצמו, אין אפשרות שהגוף ידחה את האוזן.
תותבות
במקרים בהם אין מספיק עור כדי לכסות מסגרת סינתטית או מסגרת סחוס עקב טראומה, כוויות, קרינה וכו ', ניתן להשתמש באוזן תותבת. לאוזן תותבת יש יתרונות וחסרונות גם כן.
בעוד שאוזן תותבת יכולה להיראות מאוד כמו אוזן אמיתית, איכות המכשיר תלויה בכישורי היצרן ובטכנולוגיה הזמינה. בנוסף, אוזן תותבת יכולה להיות יקרה למדי. כמה זמן המכשיר מחזיק מעמד תלוי גם בזהירותו של הבעלים.
בעד מחצית ממקרי המיקרוטיה, יש מספיק באוזן התיכונה שניתן לשחזר כדי לשפר או להחזיר את השמיעה.
סיבוכים פוטנציאליים
כמו בכל הליך כירורגי, ישנם סיבוכים פוטנציאליים בכל הנוגע לשחזור אוזניים. זיהום הוא סיבוך פוטנציאלי עם המסגרת הסינתטית או הסחוס. המטומה, הידועה גם בשם איסוף דם, יכולה גם לסכן את מסגרת הסחוס.
אובדן עור באזור האוזניים הוא גם אפשרות. בנוסף, במקרים בהם משתמשים בסחוס בצלעות, עלולות להופיע בעיות ריאות, עיוותי מתאר בקיר החזה וצלקות מכוערות. וסיבוכים הכרוכים במסגרת עלולים לגרום לצורך שוב בהליך.
- לַחֲלוֹק
- לְהַעִיף
- אימייל
- טֶקסט