תוֹכֶן
- מהי החלפת מפרק ירך מוחלטת?
- מדוע אולי אצטרך החלפת מפרק ירך מוחלט?
- מהם הסיכונים להחלפת מפרק הירך הכולל?
- כיצד אוכל להתכונן להחלפת מפרק ירך מוחלטת?
- מה קורה במהלך החלפת מפרק הירך הכולל?
- מה קורה לאחר החלפת מפרק ירך מוחלטת?
מהי החלפת מפרק ירך מוחלטת?
החלפת מפרק ירך מוחלטת היא סוג של ניתוח להחלפת מפרק ירך פגום. החלפת מפרק ירך מוחלטת מינימלית משתמשת בחתך קטן יותר (חתך) בהשוואה להחלפת מפרק הירך המסורתית. הוא גם משתמש בכלים מיוחדים.
במפרק הירך, הראש המעוגל של עצם הירך (ראש הירך) נע בצורה חלקה בתוך השקע העגול של עצם הירך. בשקע יש בדרך כלל רירית סחוס, המסייעת לעצמות לנוע בצורה חלקה. כאשר יש נזק למפרק זה, הזזת ראש עצם הירך עלולה לגרום לכאב כאשר העצמות מגרדות זו בזו באופן חריג.
במהלך החלפת מפרק ירך מוחלטת מינימלית, המנתח שלך מבצע חתך לגישה לעצם הירך ולעצם הירך. לאחר מכן, המנתח מסיר את ראש עצם הירך הפגוע ומחליף אותו בגזע מתכתי חלק שמתחבר לשאר עצם הירך. המנתח שלך מסיר גם את העצם והסחוס שנפגעו בתוך שקע עצם הירך, ומחליף אותו במעטפת מתכת. ואז ראש עצם הירך החדש יכול לנוע בתוך השקע החלק החדש של עצם הירך.
החלפת מפרק ירך פולשנית מינימלית מתרחשת לעיתים קרובות בהרדמה בעמוד השדרה או בהרדמה כללית.
גישות כירורגיות להחלפת מפרק הירך | שאלות ותשובות עם Savya Thakkar, M.D.
מנתחת שחזור מפרק הירך והברך, סביאה ת'קר, סוקרת את הגישות הכירורגיות השונות להחלפת מפרק הירך, היתרונות של כל הליך וסוגי השתלים.מדוע אולי אצטרך החלפת מפרק ירך מוחלט?
יתכן שתזדקק להחלפת מפרק ירך מוחלטת אם יש לך נזק משמעותי למפרק הירך. סוגים שונים של מצבים בריאותיים עלולים לפגוע במפרק זה, כגון:
- דלקת מפרקים ניוונית (הנפוצה ביותר)
- דלקת מפרקים שגרונית
- אוסטאונקרוזיס
- פגיעה או שבר (שבר) במפרק הירך
- גידול בעצם במפרק הירך
נזק זה עלול להיות כואב ולהפריע לפעילות היומיומית שלך. ההליך עשוי לעזור להפחית את הכאב שלך, לשפר את ניידות המפרקים שלך ולשפר את איכות חייך. בדרך כלל, ספקי שירותי בריאות ממליצים רק על החלפת מפרק ירך אם עדיין יש לך בעיות משמעותיות לאחר שניסית טיפולים אחרים ושמרניים יותר, כמו תרופות נגד כאבים ומכשירי הליכה מסייעים.
שוחח עם הספק שלך על היתרונות והסיכונים שיש להחלפת מפרק ירך זעיר פולשנית במקום הליך מסורתי. הליך פולשני מינימלי משתמש בחתך קטן יותר מאשר החלפת מפרק הירך המסורתי. זה עלול להוביל לכאב פחות ולירידה בזמן ההחלמה. עדיין לא ברור אם ההליך מוביל לסיכון גדול יותר לסיבוכים מסוימים.
במקרים מסוימים, ייתכן שיש לך אפשרויות כירורגיות אחרות, כמו ציפה מוחלטת של הירך. שוחח עם הספק שלך על הסיכונים והיתרונות של כל האפשרויות שלך.
מהם הסיכונים להחלפת מפרק הירך הכולל?
רוב האנשים מצליחים מאוד עם החלפת מפרק הירך הכוללת מינימלית. אך כמו בכל ניתוח, ההליך כרוך בסיכונים נדירים למדי. סיבוכים אפשריים של ניתוח זה כוללים:
- הַדבָּקָה
- עודף דימום
- קרישי דם
- פגיעה בעצבים סמוכים
- נקע של מפרק הירך
- בעל רגל אחת שקצרה מעט מהאחרת
- התרופפות מפרק הירך
קיים גם סיכון קל שההליך לא ייפטר מהכאב שלך, או שהוא עלול להשאיר אותך עם כאבים חדשים. הסיכון שלך לסיבוכים עשוי להשתנות בהתאם לגילך ולמצבים הרפואיים האחרים שלך. שאל את הספק שלך לגבי הסיכונים שהכי חלים עליך.
כיצד אוכל להתכונן להחלפת מפרק ירך מוחלטת?
שאל את הספק שלך כיצד אתה מתכנן להתכונן לניתוח שלך.
ספר לספק שלך על כל התרופות שאתה נוטל, כולל:
- כל תרופות המרשם
- תרופות ללא מרשם כגון אספירין או איבופרופן
- סמים ברחוב
- עשבי תיבול, ויטמינים ותוספי מזון אחרים
שאל אם ישנן תרופות שעליך להפסיק ליטול מבעוד מועד, כמו מדללי דם.
אם אתה מעשן, נסה להפסיק לפני הניתוח.
אם אתה סובל מעודף משקל, הספק שלך עשוי לייעץ לך לנסות לרדת במשקל לפני הניתוח שלך.
אין לאכול או לשתות אחרי חצות בלילה לפני ההליך.
ייתכן שתרצה לבצע שינויים בבית שלך, כדי להפוך את ההתאוששות שלך לחלקה יותר. זה כולל דברים כמו הוספת מעקה במקלחת שלך.
במקרים מסוימים, הספק שלך עשוי לרצות בדיקות נוספות לפני הניתוח שלך. אלה עשויים לכלול:
- צילומי רנטגן, לקבלת מידע על הירך
- MRI, לקבלת מידע מפורט יותר על הירך שלך
- אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג), כדי לוודא שקצב הלב תקין
פעל לפי כל הוראות אחרות של ספק שירותי הבריאות שלך.
מה קורה במהלך החלפת מפרק הירך הכולל?
הרופא שלך יכול לעזור בהסבר על פרטי הניתוח הספציפי שלך. הפרטים של ניתוח החלפת מפרק הירך שלך יהיו תלויים באופי הפציעה ובגישה הכירורגית. כירורג אורטופדי וצוות אנשי מקצוע בתחום הבריאות המתמחים יבצעו את הניתוח. כל ההליך עשוי להימשך מספר שעות. באופן כללי, אתה יכול לצפות לדברים הבאים:
- תקבל הרדמה כללית או עמוד השדרה כך שתשן במהלך הניתוח ולא תרגיש כאב או אי נוחות במהלך ההליך. (או שאתה עלול לקבל הרדמה מקומית ותרופה להרגעתך תוך כדי שאתה ער.)
- איש מקצוע בתחום הבריאות יצפה בקפידה בסימנים החיוניים שלך, כמו דופק ולחץ הדם שלך, במהלך הניתוח.
- יתכן שתקבל אנטיביוטיקה במהלך ההליך ולאחריו, בכדי לסייע במניעת זיהום.
- המנתח שלך יחתוך את החלק החיצוני של הירך שלך ויחתוך את העור והשרירים שלך. המנתח שלך עשוי לבצע חתך אחד או שניים קטנים.
- המנתח שלך יוציא את ראש עצם הירך משקע מפרק הירך. הוא או היא יסירו את ראש עצם הירך ותחליף אותו בראש מתכתי.
- הסחוס והעצם הפגומים שמצפים את השקע מוסרים.
- כוס מתכת נדחקת לשקע ומאובטחת באמצעות ברגים.
- המנתח שלך יכניס את ראש הירך לשקע החדש.
- שכבות העור והשריר של החתך שלך יהיו סגורות.
מה קורה לאחר החלפת מפרק ירך מוחלטת?
שוחח עם הספק שלך על מה שאתה יכול לצפות לאחר הניתוח שלך. ייתכן שיש לך כאב משמעותי סביב החתך שלך לאחר ההליך, אך תרופות נגד כאבים עשויות לעזור להקל על הכאב שלך. אתה אמור להיות מסוגל לחזור דיאטה רגילה די מהר.
יכול להיות שיש לך הדמיה, כמו צילום רנטגן, כדי להיות בטוח שהניתוח שלך הצליח. ייתכן שתוכל לחזור הביתה תוך יום-יומיים.
ספק שירותי הבריאות שלך יידע אותך מתי תוכל להשמין על הרגל. יכול להיות שיש לך הוראות ספציפיות לגבי הגבלת התנועות שלך. יתכן שתצטרך להשתמש במקל, הליכון או קביים במשך כמה ימים או שבועות. פיזיותרפיסט יכול לעזור לך לשמור על טווח התנועה והכוח שלך. אתה אמור להיות מסוגל לחזור לפעילות הקלה ביותר תוך מספר שבועות. במהלך תקופה זו, ייתכן שתמצא עזרה לקבל עזרה נוספת בבית.
יתכן ויתנקז נוזל מהחתך. זה תקין בימים הראשונים שלאחר הניתוח. יידע את הספק שלך מיד אם יש לך אדמומיות מוגברת, נפיחות או ניקוז מהחתך שלך, חום גבוה, צמרמורות או כאבים עזים. כמו כן, הודע לספק שלך אם הכאב שלך לא משתפר. לרוב האנשים יש שיפור בכאבים לאחר הניתוח.
הקפד לשמור על כל פגישות המעקב שלך עם המנתח האורתופדי שלך, ופעל לפי כל הוראות הספק שלך. יתכן שתצטרך להסיר את התפרים או הסיכות כשבוע לאחר הניתוח.
החלקים המכניים של הירך עשויים להתבלות או להירגע עם הזמן. מסיבה זו יתכן שתזדקק לניתוח עדכון 10 עד 20 שנה לאחר החלפת מפרק הירך המקורי. ייתכן שתוכל להאריך את חיי השתל על ידי פעילות גופנית באופן קבוע ונקיטת אמצעי זהירות כדי למנוע נפילות.