תוֹכֶן
- מהי החלפת שסתום מיטרלי פתוח?
- מדוע אולי אצטרך החלפת שסתום מיטרלי פתוח?
- מהם הסיכונים להחלפת שסתום מיטרלי פתוח?
- כיצד אוכל להתכונן להחלפת שסתום מיטרלי פתוח?
- מה קורה במהלך החלפת שסתום מיטרלי פתוח?
- מה קורה לאחר החלפת שסתום מיטרלי פתוח?
- הצעדים הבאים
מהי החלפת שסתום מיטרלי פתוח?
החלפה של שסתום מיטרלי פתוח היא ניתוח להחלפת שסתום מיטרלי שעובד בצורה גרועה במסתם מלאכותי. המסתם המיטרלי הוא אחד מבין 4 המסתמים של הלב. זה עוזר לזרום דם דרך הלב ולחוץ לגוף. המסתם המיטרלי נמצא בין אטריום שמאל לחדר שמאל. הרופא שלך יחליף את שסתום המיטרל שעובד בצורה גרועה במסתם מלאכותי. זה יבטיח שדם יכול לזרום לחדר השמאלי ואז לזרום החוצה לגוף כרגיל, מבלי להפעיל לחץ נוסף על הלב.הניתוח נקרא "פתוח" מכיוון שהוא משתמש בחתך גדול יותר מסורתי כדי לחשוף את הלב. חתך זה גדול מהחתך המשמש בניתוח החלפת מסתם מיטרלי פולשני.
מדוע אולי אצטרך החלפת שסתום מיטרלי פתוח?
ההליך עשוי להיות נחוץ אם המסתם המיטרלי פועל בצורה גרועה. לעתים קרובות אפשרי תיקון כירורגי של המסתם המיטרלי, אך לעיתים יש להחליף את המסתם.
היצרות המסתם המיטרלי וההתחדשות של המסתם המיטרלי (המכונה גם אי ספיקה מיטרלית) הם שני סוגים שונים של בעיות שעשויות להזדקק להחלפת המסתם.
- בהיצרות של המסתם המיטרלי, המסתם אינו מסוגל להיפתח באופן מלא, ופחות דם מסוגל לנוע מהפרוזדור השמאלי לחדר השמאלי.
- בהתחדשות שסתום מיטרלי, השסתום דולף. חלק מהדם דולף חזרה לאטריום השמאלי במקום לנוע קדימה לחדר השמאלי.
בעיות שסתום אלו עלולות להוביל לתסמינים כמו עייפות וקוצר נשימה. אם תסמינים אלה הופכים חמורים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.
גם היצרות מיטרלית וגם התחדשות מיטרלית יכולים לנבוע מהזדקנות כללית של המסתם. גורמים אחרים למחלת המסתם המיטרלי כוללים:
- מחלת לב איסכמית (מחלת עורקים כלילית)
- זיהום של מסתמי הלב
- אִי סְפִיקַת הַלֵב
- קדחת שגרונית
מהם הסיכונים להחלפת שסתום מיטרלי פתוח?
לרוב האנשים שיש להם החלפת שסתום מיטרלי פתוח יש תוצאה מוצלחת, אך ישנם סיכונים מסוימים. הסיכונים הספציפיים שלך ישתנו בהתאם לבריאותך הכללית, לגילך ולגורמים אחרים. הקפד לדבר עם הרופא שלך על כל חשש שיש לך. הסיכונים האפשריים כוללים:
- הַדבָּקָה
- מְדַמֵם
- מקצבי לב לא סדירים
- קרישי דם המובילים לשבץ מוחי או להתקף לב
- סיבוכים מההרדמה
- המשך דליפה של השסתום
- נזק לאיברים סמוכים
- אובדן זיכרון או בעיות ריכוז
גורמים מסוימים מגבירים את הסיכון לסיבוכים, כמו:
- מחלה כרונית
- מצבי לב אחרים
- בעיות ריאות
- עלייה בגיל
- להיות שמנים
- להיות מעשן
- זיהומים
כיצד אוכל להתכונן להחלפת שסתום מיטרלי פתוח?
בזמן שאתה מתכנן את הניתוח, אתה והרופא שלך תחליט איזה סוג של שסתום יעבוד הכי טוב עבורך. המנתח שלך יחליף את המסתם במסתם ביולוגי או במסתם מכני.
- שסתומים ביולוגיים מיוצרים בעיקר מרקמת לב אנושית של חזיר, פרה או אדם. שסתומים ביולוגיים אינם מחזיקים מעמד כמו שסתומים מכניים
- שסתומים מכניים הם מעשה ידי אדם. אם תקבל שסתום מכני, תצטרך ליטול תרופות מדללות דם למשך שארית חייך. לשסתומים מכניים יש גם סיכון מוגבר לזיהום.
שוחח עם הרופא שלך כיצד להתכונן לניתוח הקרוב שלך. זכור את הדברים הבאים:
- הימנע מאכילה או שתייה של משהו אחרי חצות לפני הניתוח.
- נסו להפסיק לעשן לפני הניתוח. בקש מהרופא דרכים לעזור.
- יתכן שתצטרך להפסיק ליטול תרופות מסוימות לפני הניתוח שלך. עקוב אחר הוראות הרופא אם אתה נוטל בדרך כלל תרופות מדללות דם כמו warfarin או אספירין.
יתכן שתצטרך להגיע לבית החולים אחר הצהריים לפני הניתוח שלך. זה זמן טוב לשאול את כל השאלות שיש לך בנוגע להליך. יתכן שתזדקק לבדיקות שגרתיות לפני ההליך כדי להעריך את בריאותך לפני הניתוח. אלה עשויים לכלול:
- רנטגן חזה
- אלקטרוקרדיוגרמה (א.ק.ג)
- בדיקת דם
- אקו לב
- אנגיוגרמה כלילית (להערכת זרימת הדם בעורקי הלב)
כשעה לפני הניתוח מישהו ייתן לך תרופות שיעזרו לך להירגע. ברוב המקרים הניתוח שלך ימשך כמתוכנן, אך לפעמים מצב חירום אחר עלול לעכב את הניתוח שלך.
מה קורה במהלך החלפת שסתום מיטרלי פתוח?
התייעץ עם הרופא לגבי פרטי ההליך שלך. באופן כללי, במהלך החלפת המסתם המיטרלי הפתוח שלך:
- רופא יתן לך הרדמה לפני תחילת הניתוח. זה יגרום לך לישון עמוק ולא תרגיש כאב במהלך הניתוח. אחר כך לא תזכור את זה.
- הפעולה תארך מספר שעות. על המשפחה והחברים להישאר בחדר ההמתנה, כך שהמנתח יוכל לעדכן אותם.
- הרופא שלך יבצע חתך באמצע החזה שלך. כדי לגשת ללב שלך, הרופא שלך יפריד בין עצם החזה שלך.
- צוות הניתוחים יצמיד אתכם למכונת לב ריאה. מכונה זו תשמש כלבכם וריאותכם במהלך ההליך.
- המנתח שלך יסיר את מסתם הלב המיטרלי הנוכחי שלך ויחליף אותו במסתם חדש.
- צוות הניתוחים יסיר את מכונת הלב-ריאה.
- הצוות יחבר את עצם החזה שלך שוב.
- לאחר מכן הצוות יתפור או יסדר את החתך בעורך יחד.
מה קורה לאחר החלפת שסתום מיטרלי פתוח?
לאחר החלפת שסתום המיטרלי הפתוח שלך:
- תחל את ההתאוששות שלך ביחידה לטיפול נמרץ או בחדר התאוששות.
- כשאתה מתעורר, אתה עלול להרגיש מבולבל בהתחלה. אתה עלול להתעורר מספר שעות לאחר הניתוח, או מעט מאוחר יותר.
- רוב האנשים שיש להם החלפת מסתם מיטרלי מבחינים בהקלה מיידית בתסמינים לאחר הניתוח.
- הצוות יפקח בקפידה על הסימנים החיוניים שלך, כגון דופק. הם עשויים לחבר אותך למספר מכונות כדי שהאחיות יוכלו לבדוק אותן ביתר קלות.
- יכול להיות שיש לך צינור בגרון שיעזור לך לנשום. זה עלול להיות לא נוח, ולא תוכלו לדבר. בדרך כלל מישהו יסיר את הצינור תוך 24 שעות.
- יכול להיות שיש לך צינור בחזה לניקוז עודפי נוזלים מהחזה שלך.
- תחבושות יכסו את החתך שלך. אלה בדרך כלל יכולים לצאת תוך כמה ימים.
- אתה תרגיש קצת כאב, אבל אתה לא צריך להרגיש כאב חמור. אם אתה צריך את זה, אתה יכול לבקש תרופות נגד כאבים.
- בעוד יום-יומיים אתה אמור להיות מסוגל לשבת על כיסא וללכת בעזרת.
- אתה יכול לבצע טיפולי נשימה כדי לסייע בהסרת נוזלים הנאספים בריאותך במהלך הניתוח.
- ככל הנראה תוכלו לשתות יום לאחר הניתוח. אתה יכול לאכול אוכל רגיל ברגע שאתה יכול לסבול אותם.
- יתכן שתקבלו גרביים אלסטיות שיעזרו לדם להסתובב בעורקי הרגליים.
- ככל הנראה תצטרך להישאר בבית החולים כ -5 ימים.
לאחר עזיבת בית החולים:
- וודא שיש לך מישהו שיסיע אותך הביתה מבית החולים. תצטרך קצת עזרה בבית לזמן מה.
- סביר להניח שתוסרו את התפרים או את הסיכות בפגישת מעקב בעוד 7 עד 10 ימים. הקפד לשמור על כל פגישות המעקב.
- יתכן שתתעייף בקלות לאחר הניתוח, אך תתחיל להחזיר את כוחך בהדרגה. ייתכן שיחלפו מספר שבועות עד להחלמה מלאה מהניתוח שלך.
- אחרי שאתה הולך הביתה, קח את הטמפרטורה שלך ואת המשקל שלך כל יום. ספר לרופא אם הטמפרטורה שלך עולה על 38.4C או אם המשקל שלך משתנה.
- שאל את הרופא מתי בטוח לך לנהוג.
- הימנע מהרמת דבר כבד במשך מספר שבועות. שאל את הרופא לגבי מה בטוח עבורך להרים.
- פעל לפי כל ההוראות שרופא המטפל נותן לך בנוגע לתרופות, פעילות גופנית, תזונה וטיפול בפצעים.
- ודא שכל רופאי השיניים והרופאים שלך מכירים את ההיסטוריה הרפואית שלך. יתכן שתצטרך ליטול אנטיביוטיקה לפני הליכים רפואיים ושיניים מסוימים בכדי למנוע הידבקות במסתם החלופי שלך.
הצעדים הבאים
לפני שתסכים למבחן או להליך וודא שאתה יודע:
- שם הבדיקה או ההליך
- הסיבה שאתה עושה את הבדיקה או ההליך
- לאילו תוצאות לצפות ולמשמעותן
- הסיכונים והיתרונות של הבדיקה או ההליך
- מהן תופעות הלוואי או הסיבוכים האפשריים
- מתי ואיפה אתה צריך לעשות את הבדיקה או ההליך
- מי יעשה את הבדיקה או ההליך ומה הכישורים של אותו אדם
- מה היה קורה אם לא תהיה לך הבדיקה או ההליך
- כל בדיקות או נהלים חלופיים שיש לחשוב עליהם
- מתי ואיך תקבלו את התוצאות
- למי להתקשר לאחר הבדיקה או ההליך אם יש לך שאלות או בעיות
- כמה תצטרך לשלם עבור הבדיקה או ההליך