תוֹכֶן
היולדת לאם הסובלת מסרטן השד מגדילה את הסיכוי שגם לחלות במחלה. בעוד שרוב סרטן השד למעשה אינו תורשתי, כדאי לדעת אם יש לך בני משפחה שאובחנו אי פעם כחולים במחלה. נשים שיש להם אמא, אחות, אוֹ לבת שחלתה בסרטן השד בגיל צעיר (לפני גיל המעבר) יש סיכון כפול למחלה בהשוואה לאלו שאין להם היסטוריה משפחתית זו.בעזרת טכניקות בדיקות גנטיות חדשות ניתן לזהות גנים של סרטן השד עוד לפני התפתחות המחלה. עם זאת, בדיקות כאלה אינן מושלמות מבחינת קביעת הסיכון שלך. בעוד שגן סרטן השד מגדיל את הסיכוי שתפתח את המחלה - בין אם יש לך היסטוריה משפחתית של סרטן השד ובין אם לא- לֹא שיש גן כזה לא אומר שאתה בהכרח ברור.
היסטוריה משפחתית וסיכון לסרטן השד
סרטן השד הוא הסרטן השכיח ביותר בקרב נשים, הפוגע באחד מכל שמונה (12 אחוזים) לאורך חייהם. היסטוריה משפחתית של המחלה אכן מגדילה את הסיכון שלך, אך עד כמה תלוי במי במשפחתך היה סרטן השד.
הנה תחושה כללית כיצד ההיסטוריה המשפחתית משפיעה על הסיכון לאישה לסרטן השד:
| היסטוריה משפחתית של סרטן השד | הסיכון לסרטן השד שלך (בערך) |
|---|---|
| קרוב משפחה מדרגה ראשונה (הורה, אח או ילד | 24 אחוזים |
| שני קרובי משפחה מדרגה ראשונה | 36 אחוזים |
| קרוב משפחה מדרגה שנייה (סבא, דודה, דוד, אחיינית, אחיין) | 22 אחוזים |
| קרוב משפחה מדרגה שלישית (סבא רבא, בן דודה, דודה רבתא או דוד) | 16 אחוזים |
סרטן הערמונית בקרב קרובי משפחה גברים מגדיל גם את הסיכון לסרטן השד, אך העלייה באחוזים אינה ידועה.
סרטן השד או סרטן הערמונית בקרב קרובי משפחה צעירים יותר (לפני גיל המעבר או מתחת לגיל 50) מעלים את הסיכון יותר מאשר להיות קרובי משפחה מבוגרים עם מצבים אלה.
איסוף ההיסטוריה המשפחתית שלך
אמא שלך היא דמות חשובה בפרופיל הסיכון שלך לסרטן אם יש לה או חלתה בסרטן השד. אולם, לאור האמור לעיל, מועיל גם לברר אם סרטן השפיע על בני משפחה אחרים, כולל סבים, דודות, דודים ובני דודים. אל תניח שאתה מכיר את המידע הזה - כדאי לשאול במפורש.
לצורך בניית ההיסטוריה המשפחתית שלך, עליך לדעת:
- איזה סוג של סרטן היה לקרוב משפחה
- באיזה גיל אובחנו
- אם הם נרפאו, עדיין חיים עם סרטן, או מתו
לא חשוב לך לדעת פרטים אחרים, כגון דרגת הסוג והשלב של סרטן. אם אתה חולה בסרטן השד, הצוות הרפואי שלך יזהה את הציון, הסוג והשלב שלך במקום להסתמך על ההיסטוריה המשפחתית שלך.
אם אמא או אבא שלך חיים ומסוגלים לחלוק איתך את הרקע של המשפחה שלך, מילוי השאלון להיסטוריה משפחתית של סרטן שנוצר על ידי האגודה האמריקאית לאונקולוגיה קלינית יכול לעזור לך לעקוב אחר המידע. לאחר שתאסוף את ההיסטוריה המשפחתית שלך, יהיה זה שימושי לשמור את התיעוד הזה לעצמך ולבני משפחה אחרים שחולקים חלק מההיסטוריה הרפואית המשפחתית שלך.
שיחות על סרטן
חשוב גם לשקול ליצור קשר עם בני משפחתך על ידי שאלת מידע על לא רק העובדות על מחלתם.
- איך הם התמודדו עם הפחד ואי הוודאות?
- על מי נשענו לתמיכה?
- איך חגגו את הבריאות?
תנו להם לדבר על המכשולים עליהם התגברו ועל הדברים שלמדו על החיים בזמן שנלחמו במחלתם. השיחות הללו אמנם לא יוסיפו עובדות על שֶׁלךָ הם מציעים הזדמנות חשובה להיקשר.
אל תתפלא אם קרוב משפחה - אמא שלך, במיוחד - לא מתכוון מיד לשתף את סיפור הסרטן שלה. בנוסף לכך שהנושא עשוי להיות נושא רגיש באופן אישי, ייתכן שיש היסוס לגרום לך מצוקה. הביע עד כמה חשוב לך לשמוע מידע זה ולהיות תומך ככל האפשר ככל שהוא משותף.
מדבר עם מישהו שיש לו סרטן השדשימוש בהיסטוריה המשפחתית שלך
אתה בהחלט צריך לחלוק את ההיסטוריה המשפחתית שלך עם הצוות הרפואי שלך. הרופאים שלך עשויים לייעץ לייעוץ גנטי או לבדיקות גנטיות אם ההיסטוריה המשפחתית שלך מצביעה על כך שאתה יכול לשאת גן לסרטן השד.
כמה דגלים אדומים כוללים:
- סרטן מכל סוג שהוא לפני גיל 50 (אתה)
- יותר מקרוב משפחה אחד עם אותו סוג של סרטן
- בן משפחה אחד שיש לו יותר מסוג אחד של סרטן
- בן משפחה שחולה בסרטן שאינו אופייני למגדר זה, כגון סרטן השד אצל זכר
- שילובים מסוימים של סרטן, כגון שילוב של סרטן השד עם סרטן השחלות, סרטן הרחם, סרטן המעי הגס, סרטן הערמונית, סרטן הלבלב או מלנומה
- סרטן בשני איברים אחד, למשל סרטן שד דו צדדי או שחלות
כשאתה לא מוצא את היסטוריית המשפחה שלך
בעוד שנשים רבות כבר יודעות אם אמם, אחותן או בתן חלו בסרטן השד, יתכן שלא יהיה לך מידע זה.
אם בני משפחתך הקרובים נפטרו בגיל צעיר, אם לחלקם לא הייתה גישה לשירותי בריאות (וייתכן שלא אובחנה), אם אימצת אותך, או אם בני משפחתך הופרדו אחרת, אתה אולי לא יודע אילו מחלות פועלות במשפחה שלך.
אמנם היסטוריה משפחתית היא מידע חשוב, אך בדיקות סרטן השד (בדיקות ממוגרפיה ובדיקות עצמיות של השד) הן הכלים החשובים ביותר לגילוי מוקדם, בין אם יש לך היסטוריה משפחתית של המחלה ובין אם לא.
בדיקה גנטית
ישנם מספר גנים הקשורים לסרטן השד. הנפוצים ביותר מביניהם הם מוטציות BRCA1 ו- BRCA2, אך ישנם למעלה מ- 70 מוטציות גנטיות מזוהות הקשורות לסרטן השד, חלקן מתוארות כמוטציות גנטיות שאינן BRCA. ויש קשר בין גנים לסרטן השד לתוצאת המחלה.
אמנם ההיסטוריה המשפחתית שלך היא תיעוד של המחלות שאובחנו בבני משפחתך, אך הבדיקה הגנטית שונה במקצת.
היית יכול לרשת גן לסרטן השד גם אם איש במשפחתך מעולם לא חלה במחלה. ועלולה להיות לך נטייה תורשתית לפתח את המצב גם אם אין לך גן לזיהוי סרטן השד.
עם זאת, בדיקה גנטית דורשת תהליך קבלת החלטות מורכב. הגנים שעליכם להיבדק והערך הכללי של הבדיקה תלויים במספר גורמים, כולל גילכם, היסטוריית הבריאות, ההיסטוריה המשפחתית, הגזע והרקע האתני.
מילת אזהרה בנוגע לבדיקות גנטיות ביתיות לסרטן השד
הרעיון של בדיקה גנטית ביתית לסרטן השד מרגש אנשים רבים, מכיוון שבדיקות אלו עשויות לעזור להם להימנע מהמרפאה בעודם תומכים בעצמם בבריאותם. חשוב להבין היטב את מגבלות הבדיקות הללו, עם זאת, אם תבחר לעשות זאת.
לדוגמא, בדיקה גנטית פופולרית בבית מזהה שלושה גנים לסרטן השד הנפוצים יותר בקרב נשים אשכנזיות אך הם נדירים בקרב אוכלוסיות אתניות אחרות. אמנם החברה שקופה בהודאה שהבדיקה בודקת רק 3 מתוך פוטנציאל. 1000 מוטציות של BRCA, לא כולם קוראים את האותיות הקטנות. השורה התחתונה במבחן זה היא שעבור אישה יהודייה אשכנזית, בדיקה חיובית עשויה ליידע אותן שעליהן לפנות לרופא שלהן (אך אין משמעות לתוצאה שלילית). עבור רוב הנשים הבדיקה חסרת משמעות יחסית, ולמעשה מזיקה אם היו סומכים על התוצאות ולא היו להם בדיקות רשמיות.
בדיקה גנטית
בדיקות גנומיות ורצף exome שלם הן בדיקות גנטיות שיכולות לספק לך מידע על כל הגנים שלך, ולא רק על גנים לסרטן השד. סוג זה של בדיקות יכול להיות שימושי, אך ייתכן שהמחיר לא מכסה את העלות שלך. יתר על כן, תוצאות "טובות" יכולות לספק תחושת ביטחון כוזבת - אתה יכול לפתח סרטן שד גם אם אין לך גן ידוע לסרטן השד.
סיכון לסרטן: דע את התוכנית הגנטית שלךייעוץ גנטי
באופן אידיאלי, לכולם ייעוץ גנטי לפני הבדיקה. יועץ גנטי טוב עשוי למצוא תחומי דאגה למרות בדיקות שליליות, ויכול לדבר איתך על משמעות המשמעות של בדיקה. לדוגמא, לא כל המוטציות הגנטיות המעלות את הסיכון לסרטן השד עושות זאת באותה מידה; מושג המכונה חדירה. מוטציה מסוימת אחת עשויה להעלות את הסיכון כך ש -70% מהנשים הסובלות ממוטציה חלות בסרטן השד במהלך חייהן, ואילו מוטציות אחרות עשויות להעלות את הסיכון אולי 50%, מה שמקנה לאישה סיכון לכל החיים לפתח את המחלה של 1 מכל 6 ולא 1 ב 8.
מילה מ- Wellwell
בין אם יש לך היסטוריה משפחתית של סרטן השד ובין אם לא, יש דרכים להוריד את הסיכון שלך. וודא שצוות הבריאות שלך יודע אם אמא שלך, אחותך, בתך או בני משפחה אחרים חלו במחלה זו או שאתה או מישהו מקרובי משפחתך נושא גן למחלה. ובהחלט, אל תדלג על ההקרנות השנתיות שלך.
יותר ויותר נשים וגברים מאובחנים כחולי סרטן השד בשלב מוקדם יותר, מקבלים טיפול יעיל יותר ושורדים שנים לאחר האבחון. אתה בהחלט צריך להיות ערני אם יש לך היסטוריה משפחתית של סרטן השד, אך אין צורך לחיות בפחד.