תוֹכֶן
קצב סינוסים רגיל (NSR) הוא שם נוסף לקצב הלב הרגיל.פעימות הלב נשלטות על ידי אותות חשמליים רגילים (הנקראים גם דחף חשמלי), שנוצרים באופן ספונטני במבנה הנקרא צומת הסינוס, ואחר כך מתפשטים על פני הלב (תחילה על פני הפרוזדורים, ואז על פני החדרים). התפשטות מסודרת זו של הדחף החשמלי מבטיחה כי החלקים השונים של הלב מתכווצים בצורה מסודרת ורצופה. הוא מבטיח כי הפרוזדורים פועמים תחילה (וכך מוציאים את עומס הדם שלהם לחדרים), ורק אז החדרים מתכווצים, ומוציאים דם לריאות (החדר הימני) או לשאר חלקי הגוף (החדר השמאלי).
"מקצב הסינוסים" פירושו שהדחף החשמלי של הלב נוצר בצומת הסינוס, כפי שהתכוון הטבע. "קצב סינוס רגיל" מציין שלא רק קצב הסינוסים קיים, אלא גם קצב ה"ירי "בצומת הסינוס הוא נורמלי - לא איטי מדי ולא מהיר מדי. בדרך כלל, קצב סינוס רגיל מוגדר כקצב סינוס שקצבו נע בין 60 ל 99 פעימות לדקה.
ברדיקרדיה: מתי קצב לב איטי הוא בעיה?
וריאציות של קצב סינוסים רגיל
קצב הסינוסים עשוי להיות איטי, אשר נקרא ברדיקרדיה סינוס. (ברדיקרדיה היא השם שניתן לדופק איטי.) ברדיקרדיה סינוסית אינה בהכרח חריגה. במהלך השינה, לרוב האנשים יש דופק טובל מתחת ל -60 פעימות לדקה, וספורטאים מאומנים לעיתים קרובות יכולים לקבל דופק מנוחה בשנות ה -40. כך שעצם העובדה שקיימת ברדיקרדיה סינוסית אינה אומרת שיש בעיה.
עם זאת, מחלת צומת סינוס (המכונה לפעמים תסמונת סינוס חולה) לעיתים קרובות מייצרת תסמינים מכיוון שקצב הלב איטי מדי. כאשר זה קורה, בדרך כלל נדרש קוצב לב כדי להקל על התסמינים.
קצב הסינוסים עשוי להיות מהיר, הנקרא טכיקרדיה סינוסית. (טכיקרדיה פירושה דופק מהיר.) בדומה לברדיקרדיה סינוס, טכיקרדיה של סינוסים עשויה להיות רגילה או לא תקינה. טכיקרדיה של סינוסים אמורה להתרחש, למשל, כאשר אתה מתאמן. העלייה בקצב הלב מאפשרת ללב לשאוב את תוספת הדם שהגוף זקוק לו במהלך מאמץ. באופן דומה, טכיקרדיה סינוסית עלולה להופיע בדרך כלל בתקופות של מתח גבוה, במהלך חום, עם יתר של בלוטת התריס, או כאשר קיימים סוגים אחרים של בעיות רפואיות הדורשות תפוקת לב גבוהה יותר (כגון אנמיה). לכן, אם קיימת טכיקרדיה סינוס בלתי מוסברת. , חשוב שרופא יבצע הערכה רפואית מלאה בכדי לזהות את הסיבה הבסיסית כך שניתן יהיה לטפל בה.
לעיתים נדירות, יכולה להתרחש צורה של טכיקרדיה סינוס המכונה טכיקרדיה של סינוס מחדש. זהו סוג של טכיקרדיה סינוסית שבאה והולכת לפתע (כמו הפעלה וכיבוי של מתג אור), הנגרמת על ידי מסלולים חשמליים נוספים בתוך צומת הסינוס. בדרך כלל מטפלים בה אבלציה.
יש אנשים הסובלים מטכיקרדיה סינוסית ללא שום סיבה בסיסית נראית לעין, מצב הנקרא טכיקרדיה סינוסית בלתי הולמת (IST). נראה מצב דומה הנקרא תסמונת טכיקרדיה אורטוסטטית (POTS), שבה טכיקרדיה סינוסית - וירידה בלחץ הדם - מתרחשת ביציבה הזקופה. הן IST והן POTS לעיתים קרובות מייצרים דפיקות לב משמעותיות, סחרחורת ותסמינים אחרים, ולמרבה הצער, לעיתים קרובות הם לא מובנים (ומאובחנים לא נכון) על ידי רופאים.