תוֹכֶן
אקזמה Nummular היא סוג של אקזמה המובחנת, בחלקה הגדול, באמצעות כתמים בצורת מטבע (עגולים או אליפסה) על העור. הפריחה יכולה להיות מגרדת או לא, יבשה או רטובה, ולגרום לאי נוחות משמעותית. אקזמה שמות קשורה בדרך כלל לדלקת עור במגע, וכאשר היא מתרחשת, בדרך כלל יש הפרעה במחסום העור שמאפשר לגירוי לעבור.הטיפול באקזמה המומולרית הוא קשה, מכיוון שהיא אינה משפיעה על כל מי שיש לה אותה באותה צורה, והגורם השורשי שלה אינו ידוע.
תסמינים
למרות שאקזמה קהתית יכולה להופיע בכל מקום בגוף, המצב בדרך כלל משפיע על הידיים והרגליים.
ניתן לצפות לנגעים עגולים דמויי דיסק בצבעי ורוד, אדום או חום. תסמינים אחרים, שיכולים להשתנות מאדם לאדם, כוללים:
- גירוד באתר הפריחה (אולי רק כאשר מתפתחים נגעים)
- ניקוז נוזלים באתר הפריחה
- קרום על הנגעים
- אדמומיות העור המקיפה את הפריחה
- כְּאֵב
אקזמה שמאלית יכולה להיות גם הגורם למתח רגשי בגלל הופעתה.
סיבות
מומחים אינם מאמינים כי לאקזמה המנומרית יש תשתית משפחתית, אך הסיבה המדויקת לכך שהמצב מתרחש אינה ברורה.
מצבים שונים עשויים לתרום או להחמיר את אקזמת המין. אלו כוללים:
- דרמטיטיס במגע
- עור יבש
- מזג אוויר
- מתח רגשי
- תרופות דרך הפה כולל אינטרפרון (משמש בדרך כלל לטיפול בצהבת) או איזוטריטינואין (תרופה פופולרית לאקנה)
- תרופות אקטואליות כולל משחות אנטיביוטיות כמו Neosporin
- נזקי עור קודמים כולל כוויה, פצע לנקב, עור פתוח מפני שריטות או נשיכת חרקים
סיכוי גבוה יותר לאקזמה שמאנית לגברים בגילאי 55 עד 65. נשים בדרך כלל חשות את פרק האקזמה המוקמולרית הראשונית שלהן בין הגילאים 15-25.
אִבחוּן
אבחנה מדויקת של אקזמה ממותית יכולה להיות קשה מכיוון שהפריחה עשויה להיראות שונה בסוגי עור שונים. אם יש חשד למצב, הרופא שלך יערוך בדיקה מדוקדקת של עורך ושאלותיך שעשויות לספק רמזים שימושיים, כולל כאלה הקשורים לחשיפות / פעילויות אחרונות, להיסטוריה של טראומת עור, מצבים בריאותיים אחרים וכן הלאה. בדיקה עשויה גם להיות נחוצה.
מבחן תיקון
בדיקת טלאים לחיפוש דרמטיטיס במגע עשויה להועיל לחולים עם אקזמה קהית. זה עוזר לקבוע אם מוצרים אישיים או גורמים אחרים שאתה נחשף אליהם עלולים להחמיר את הפריחה שלך. האשם הנפוץ ביותר הוא ניקל, אך ניחוחות, מוצרי גומי וחומרים אחרים עלולים להיות בעייתיים גם כן.
מבחן התיקון הוא מבחן בן שלושה ימים. ביום הראשון מניחים יריעות דבק המכילות טלאים מרובים על גבך. כל תיקון ספוג אלרגן נפוץ. אלה נשארים על עורך למשך 48 שעות.
חשוב לא להרטיב את הגב עם מים או זיעה במהלך תקופה זו, מכיוון שהוא עלול להפריע לטלאים ולהביא לתוצאות לא מדויקות.
לאחר 48 שעות, הרופא יסיר את הטלאים ויחפש סימני אדמומיות, גירוי ופריחה. קריאה נוספת תעשה בסימן שלושת הימים. כל תגובה לטלאי נחשבת "חיובית", כלומר יש לך אלרגיה לחומר מסוים.
בעוד שאקזמה ממותית אינה מצב אלרגי כשלעצמה, אלרגיות ספציפיות בעור יכולות לגרום להתלקחות של אקזמה במות וכן למנוע ריפוי של התלקחויות קיימות. בדיקת תיקון חיובית מועילה מכיוון שמשמעותה שאתה יכול לזהות ולהימנע ממוצרים המחמירים את האקזמה שלך.
ביופסיה של העור
יתכן והרופא שלך יצטרך לשלול מחלות עור אחרות הדומות לאקזמה של המין. זה נעשה עם ביופסיה של העור, אשר מבוצעת בדרך כלל במשרד הרופא עם הרדמה מקומית.
המדגם מועבר לפתולוג כדי לבחון את העור במיקרוסקופ; ניתן להבחין בקלות בתנאים מסוימים כאשר מסתכלים, למשל, על סידור התאים.
אבחנות דיפרנציאליות
האבחנה הנפוצה ביותר של אקזמה ממותית מתבלבלת עם היא זיהום בעור פטרייתי, במיוחד תאגיד tinea או גזזת. זיהומי גזזת הם גם בצורת מעגל ומגרדים ביותר, מה שמוסיף לבלבול בין השניים.
מצבי עור אחרים שעשויים להיות דומים לאקזמה של המין כוללים:
- פסוריאזיס פלאק
- דרמטיטיס במגע (מגרה או אלרגי)
- דרמטיטיס סטאזיס
- שפתון ליכס (מצב זה מתרחש לעיתים קרובות לצד אקזמה כרונית של המין)
- Pityriasis rosea
- התפרצויות סמים (פריחה בעור הנגרמת כתוצאה מתגובה לתרופה)
הטיפול בפריחות בודדות שונה מאוד, ולכן חשוב לפנות לרופא לצורך אבחנה נכונה.
יַחַס
אקזמה Nummular נחשבת למצב כרוני המתחלף בין תקופות של התלקחות וחוסר פעילות.
לא משנה היכן אתה נמצא באותו מחזור, חשוב להימנע מגורמים מחמירים, כולל מתח, במידת האפשר, ולשמור על לחות העור.
מרחו שכבה עבה של קרם או משחה ללא ניחוחות או משחה על הפריחה לפחות שלוש פעמים ביום, אך לעתים קרובות ככל שיידרש. זה עוזר ליובש הקשור לאקזמה קהית, ובתורו, יכול לעזור להרגיע את הגירוד. יש הרבה קרמים ללא מרשם שמתאימים לחשבון. שאל את הרופא או הרוקח לקבלת המלצות.
בנוסף, ישנן מספר תרופות מקומיות שיכולות לסייע בטיפול במצב עור זה.
תרופות סטרואידים
סטרואידים אקטואליים הם הטיפול הקו הראשון באקזמה ממותית. בדרך כלל יש צורך בסטרואידים מקומיים חזקים בכדי לסייע בפתרון הפריחה.
לסטרואידים מקומיים תופעות לוואי חשובות, כולל:
- היפר-פיגמנטציה (כהה או הבהרת העור, בהתאמה)
- Telangiectasias (כלי דם מוגדלים, בדרך כלל נימים)
- ניוון עור (דילול העור)
- חבורות קלות
- סיכון מוגבר לזיהום בעור
בדרך כלל, תחוו תופעות לוואי אלה רק אם תשתמשו בסטרואידים מקומיים לתקופה ממושכת או על עור פגוע, אם כי עוצמת התרופות שתקבלו עשויה גם להגביר את הסיכון שלכם.
הרופא שלך עשוי לבקש ממך להיות זהיר במיוחד באזורים כמו פנים, צוואר, בתי השחי (בית השחי) ומפשעה, מכיוון שהעור דק יותר שם וסביר יותר לסבול מהתופעות השליליות המפורטות לעיל.
סטרואידים דרך הפה עשויים להועיל גם אם הפריחה גרועה מהרגיל. עם זאת, תרופות אלו אינן בדרך כלל אפשרות הטיפול הטובה ביותר מכיוון שהן עלולות להחמיר את דרמטיטיס לאחר שמתחדשות מהן.
תרופות לא סטרואידיות
ישנן אפשרויות טיפול אחרות לאקזמה nummular. חומרים אלה אינם סטרואידים, ולכן הם נושאים הרבה פחות תופעות לוואי. עם זאת, הם עשויים שלא להיות מועילים כמו סטרואידים מקומיים.
פרוטופיק (טאקרולימוס) ואלידל (פימקרולימוס) שייכים לסוג של תרופות הנקראות מעכבי calcineurin מקומיים. מעכבי calcineurin אקטואליים פועלים על ידי דיכוי חלק ממערכת החיסון וחסימת הכימיקלים האחראיים להפעלת התלקחות אקזמה. חשוב לציין כי קרמים מקומיים אלו עלולים לגרום לצריבה לאחר המריחה.
אוקריזה (Crisaborole) היא תרופה אקטואלית חדשה שאינה סטרואידית שעשויה להועיל לאלו שאינם מסוגלים להשתמש בסטרואידים מקומיים. אוקריזה פועלת על ידי חסימת אנזימים ספציפיים הגורמים לדלקת בעור.
אנטיהיסטמינים יכול לשמש גם להקלה על גרד הנובע מאקזמה קהית. דוגמאות לכך כוללות Zyrtec (cetirizine), אלרגיה של אלגרה (fexofenadine), Xyzal (levocetirizine), ו Claritin (loratadine).
טיפול בזיהום
מכיוון שאקזמה nummular פוגעת במחסום העור, היא משאירה את העור פתוח לפלישת חיידקים. אם הפריחה נדבקת, היא עלולה להראות ולהרגיש גרוע יותר (כלומר, אדומה יותר, מודלקת וכואבת).
בדרך כלל, האורגניזם הנפוץ ביותר שנמצא בתרבות הוא סטפילוקוקוס אוראוס. אם נמצא, זה ידרוש טיפול נוסף, ככל הנראה באמצעות אנטיביוטיקה דרך הפה.
התמודדות
אחד הדברים הקשים ביותר להתמודדות במהלך התלקחות של אקזמה קהית הוא הגרד. זה יכול להיות אינטנסיבי עד כדי הפרעה לפעילות היומיומית שלך וליכולת שלך לישון.
כדי להילחם בתסמין זה:
- השתמש באריזות רטובות או שקיות קרח: ניתן למקם את כל האזורים המגרדים בעור. ניתן להשאיר את העטיפות הרטובות בן לילה במידת הצורך. אם אתה משתמש באריזות קרח, ודא שאתה מניח מטלית בין העור שלך לקרח.
- שמור על כיסוי עורך בזמן שאתה ישן: ללבוש פיג'מה ארוכה, עשויה באופן אידיאלי מבד רך, או לכסות את הפריחה באופן רופף בתחבושת. זה יכול לעזור לך למנוע גירוד בפריחה בזמן שאתה ישן ולגרום נזק לעור.
אם גירוד הוא בלתי נסבל, שוחח עם הרופא שלך על דרכים אחרות להתמודד.
ניהול מתח
נראה כי לחץ מהווה גורם גדול להתפרצויות אקזמה קהות. חוץ מזה, המצב עצמו יכול לגרום ללחץ בזכות הגרד, אי הנוחות והמבוכה שהוא יכול לגרום. ניהול מתח עוזר לך להרגיש טוב יותר ויכול לעזור גם לעור שלך.
קח זמן לטיפול עצמי. זה כולל שינה מספקת ופעילות גופנית, שתייה מרובה של מים ואכילת מזון בריא. טיפול בעצמך פיזית גורם לך להרגיש טוב יותר מסביב.
לעסוק בפעילות להפגת מתחים. כל מה שגורם לך להרגיש מאושר, בריא ומרוצה, תפנה זמן לעשות יותר מזה. זה יכול לכלול יוגה, קריאה, גינון, ספורט או מדיטציה.
שוחח עם הרופא שלך על בריאות הנפש שלך. אם אתה נאבק בחרדה, מתח מכריע או דיכאון, יידע את הרופא שלך. ישנם תרופות ושינויים באורח החיים שיכולים לעזור.
מצא תמיכה
זה נפוץ גם אצל אנשים עם אקזמה ממותית להרגיש מודעים לעצמם או נבוכים בגלל הפריחה. אתה עלול להרגיש שאחרים בוהים בעורך, שופטים אותך או נמנעים ממך מכיוון שהם חושבים שזה עשוי להיות מדבק. זה לבד יכול לגרום לך להרגיש לחוצה ומיואשת.
מציאת תמיכה היא המפתח, במיוחד אם האקזמה הקהית שלך קשה או ממושכת, מכיוון שאלו יכולים לגבות מחיר מרווחתך הנפשית. לדבר עם אנשים מהימנים בחיים שלך יכול לעזור. כמו כן, ייתכן שתרצה לפנות לאחרים שיודעים מה עובר עליך.
ניתן למצוא תמיכה מקוונת באמצעות האגודה הלאומית לאקזמה. אם אתה גר במטרופולין גדול יותר, יתכן שתוכל למצוא קבוצת תמיכה מקומית. בקש מהרופא שלך המלצות.
מילה מ- Wellwell
אקזמה שמאלית יכולה להיות מצב מתסכל להתמודדות. עם שילוב נכון של טיפול וטיפול אישי, עם זאת, ניתן להביא לשליטה סבירה. עבור אנשים מסוימים, העור עשוי להתנקות לחלוטין. שוחח עם הרופא שלך על מנת לקבל עזרה ותמיכה.