תוֹכֶן
סרטן השחלות הוטבע כ"הרוצח השקט "בגלל היעדר תסמינים בולטים עד שהמצב מתקדם למדי כאשר הוא עלול לגרום לקיום יחסי מין כואבים, לעלייה בלתי מוסברת במשקל ועוד.הסיכון הממוצע לכל החיים לחלות בסרטן זה הוא רק 1.3 אחוזים, אך מכיוון שהמחלה לעיתים קרובות לא מזוהה עד שהיא מגיעה לשלבים מתקדמים, היא הסיבה החמישית בשכיחותה למקרי מוות הקשורים לסרטן.
ניתן להשתמש בטיפולים כמו ניתוחים כימותרפיים, אם כי הצלחתם פוחתת ככל שהמחלה מתקדמת יותר.
סוגי סרטן השחלות
מערכת הרבייה הנשית מורכבת מהנרתיק, צוואר הרחם (החלק התחתון של הרחם), הרחם, שתי חצוצרות ושתי שחלות. השחלות בגודל של שקד ואחראיות על התפתחות ושחרור ביצית בכל מחזור. הם אחראים גם לייצור ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון.
סרטן השחלות מתחיל בדרך כלל בחלק של החצוצרה הקרובה ביותר לשחלה ואז מתפשט לאותו השחלה. המחלה עלולה להתחיל לפעמים גם בצפק, הקרומים המקיפים את תוכן הבטן ואז מתפשטים לשחלה. מסיבה זו, סרטן השחלות, סרטן החצוצרות וסרטן הצפק הראשוני מקובצים יחד כאשר דנים בסוגי סרטן אלה.
ישנן שלוש קטגוריות בסיסיות של סרטן השחלות (אם כי יש יותר מ -30 תת-סוגים). ניתן לטפל בסוגים שונים אלה בדרכים שונות, בעלי פרוגנוזה שונה, ולהופיע אצל נשים בגילאים שונים באופן כללי.
- גידולים בשחלות אפיתל נובעות משכבת התאים (שכבת האפיתל) המעטפת את השחלות והחצוצרות ומהוות 85 עד 90 אחוז ממקרי סרטן השחלות. הסיכון לסרטן זה עולה עם הגיל, ורוב האנשים נמצאים לאחר גיל המעבר כאשר מאובחנים. תת-הסוגים הנפוצים ביותר כוללים גידולים ברירית הרחם, ברירית ובסרוס, כאשר הרוב הוא רציני. גידולים ריריים ואנדומטריואידים שכיחים יותר בקרב נשים מתחת לגיל 40.
- גידולים סטרומאליים יכול להיות שפיר או ממאיר ומתחיל בסטרומה, הרקמה המקיפה את הביצה ומחזיקה את השחלות יחד. אלה מחולקים למספר תתי סוגים, כולל גידולי תאי גרנולוזה - שהם אגרסיביים בצורה הצעירה, שנמצאים בין הלידה לגיל 30, אך בדרך כלל אינם תוקפניים בגידולים של תאים בוגרים וסרטולי.
- גידולים בתאי הנבט יכול להיות גם שפיר או ממאיר והם הצורה הנפוצה ביותר של סרטן השחלות בקרב אנשים מתחת לגיל 30. רובם מאובחנים בין הגילאים 10 עד 30. גידולים אלה מתחילים בתאי הרבייה (הביצה) ומהווים כ -3 אחוזים מסרטן השחלות. . גידולים בתאי הנבט מאובחנים לרוב בשלבים הראשונים אך נוטים לגדול במהירות. כמה מתתי הסוגים כוללים דיסגרמינות, גידולי סינוס אנדודרמי וטרטומות בוגרות.
- קרצינומה של תאים קטנים בשחלה אינו שכיח, מהווה רק 0.1 אחוזים מסרטן השחלות.
שיעור ההישרדות החציוני של סרטן השחלות האפיתל בדרגה גבוהה (כל השלבים יחד) הוא חמש שנים, אך כ- 15 אחוז מהאובחנים חיים לאחר 10 שנים. החוקרים בוחנים כעת את "החריגים" הללו בתקווה למצוא דרכים טובות יותר לטפל במחלה. הפרוגנוזה לאנשים תלויה בגורמים רבים, כגון גיל, שלב וסרטן הגידול, התגובה לטיפול ועוד.
תסמינים של סרטן השחלות
הסימפטומים של סרטן השחלות הם לעיתים קרובות עדינים ועמומים בשלבים הראשונים של המחלה ולרוב מיוחסים למצבים אחרים, פחות חמורים. אף על פי שכ- 80 אחוז מסרטן זה כבר נמצא בשלב מתקדם בעת האבחנה, מחקרים אחרונים מצאו ארבעה תסמינים שכיחים בשלבים המוקדמים יותר. אלה כוללים:
- שינויים בהרגלי המעי, כמו עצירות או שלשולים
- כאבי אגן או לחץ
- צורך תכוף במתן שתן או דחיפות בשתן
- נפיחות או נפיחות בבטן
תסמינים מסוימים של סרטן השחלות לעיתים קרובות אינם מופיעים עד שהמחלה התקדמה. אלה יכולים לכלול כאב במהלך יחסי מין, עייפות מתמשכת, עלייה במשקל הבטן או הצטברות נוזלים (מיימת), בין היתר. תסמינים אחרים נובעים במיוחד מהורמונים המיוצרים על ידי הגידול, כולל העמקת הקול, צמיחת שיער בפנים ודימום לא תקין ברחם.
מהם התסמינים של סרטן השחלות?
סיבות
למרבה הצער, איננו יכולים לאתר בדיוק מה גורם לסרטן השחלות, אך החוקרים זיהו כמה גורמי סיכון ידועים להתפתחותו. אמנם גורמי סיכון חשובים, אך חשוב לזכור כי סרטן השחלות עלול להופיע אצל אנשים שאין להם גורמי סיכון או היסטוריה משפחתית של המחלה.
גורמי סיכון כוללים, אך אינם מוגבלים, גיל מתקדם; היסטוריה משפחתית של סרטן השחלות, השד או המעי הגס; הַשׁמָנָה; וטיפול תחליפי באסטרוגן ללא התנגדות.
גורמים הקשורים לא נמוך יותר הסיכון לסרטן השחלות כולל, אך אינו מוגבל, ללדת ילד לפני גיל 26, הנקה, שימוש באמצעי מניעה דרך הפה, ניתוח קשירת צינורות וכריתת רחם.
סרטן השחלות שכיח פחות בקרב נשים צעירות. כאשר היא מתרחשת, לעיתים קרובות יש היסטוריה משפחתית וסביר יותר שהיא קשורה לגורמים תורשתיים כגון מוטציות BRCA1 או BRCA2. סרטן השחלות הוא הסרטן החמישי בשכיחותו המאובחן במהלך ההריון ומופיע אצל 1 מכל 18,000 הריונות.
מה גורם לסרטן השחלות?אִבחוּן
לא נבדק באופן שגרתי סרטן השחלות. אבחון סרטן השחלות דורש לעיתים קרובות אינדקס גבוה של חשד מצד רופא כדי להניע את הזמנת הדמיה ובדיקות מעבדה שיכולות להצביע על המחלה.
רופאים בדרך כלל מזמינים תחילה אולטרסאונד transvaginal ובדיקת דם CA-125, אם כי זו יכולה להיות נורמלית אצל אנשים הסובלים מסרטן שחלות מוקדם ועלולה להיות מוגברת על ידי מצבים רפואיים רבים אחרים. רופא עשוי להתחיל בבדיקות אלו לאחר ביצוע בדיקת אגן שגרתית, או שאדם יכול להופיע עם תסמינים של או גרורות (התפשטות) מהגידול המניעים את הצעדים הבאים.
מדריך דיון לרופא סרטן השחלות
קבל את המדריך להדפסה לפגישת הרופא הבא שלך שיעזור לך לשאול את השאלות הנכונות.
לאחר מכן ניתן להזמין בדיקות הדמיה אחרות, כמו סריקות CT, MRI ו- PET, יחד עם בדיקות דם אחרות (בעיקר כדי לראות אם סרטן, אם קיים, התפשט). יש צורך בביופסיה גם כדי לאשר את האבחנה וגם לזהות את סוג סרטן השחלות שנמצא.
לאחר האבחון, הזמנת הגידול - ספציפית של התאים המוטציה - חשובה מאוד על מנת לקבוע את אפשרויות הטיפול המתאימות ביותר. ניתן לעשות זאת בשילוב של ממצאי גידול במדגם הביופסיה ובמחקרי הדמיה, אך לרוב נדרש ניתוח. גידולים בשלב 1 נמצאים בשחלה אחת או שתיהן. גידולים בשלב 2 התפשטו לרחם ולחצוצרות. שלב 3 גידולים התפשטו לבטן, שלב 4 גידולים לאיברים מרוחקים כמו הריאות והכבד. בריאות, תאי הגידול יכולים להתקבץ באזור שמסביב ולגרום לתפליט פלאורלי.
כיצד מאבחנים סרטן השחלותיַחַס
אפשרויות הטיפול בסרטן השחלות תלויות בסוג, בשלב ובדרגת סרטן השחלות, וכן בגורמים אחרים כגון גיל ובריאות כללית.
ישנן שלוש שיטות טיפול עיקריות לסרטן השחלות. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
ניתוח בשילוב עם כימותרפיה הם מהלך הטיפול השכיח ביותר עבור כל השלבים הראשונים של המחלה.
לא נעשה שימוש נפוץ בטיפול בקרינה, אך עשוי להיות מומלץ לחלק מהנשים עם גרורות נרחבות בבטן.
- כִּירוּרגִיָה:הסרת השחלה והחצוצרה מצד אחד עשויה להיחשב למי שמקווה לשמר את פוריותם. ניתן לשקול ניתוח דיבולים או ניתוח ציטורד כמסיר כמה שיותר מהגידול (ומהגרורות) על מנת להגביר את היעילות של כימותרפיה.
- כימותרפיה:כימותרפיה משמשת לחיסול תאים סרטניים שנותרו לאחר הניתוח, או להפחתת הסיכון להישנות כאשר לא נשארים תאים סרטניים ברורים. זה יכול להינתן גם לבד ככימותרפיה פליאטיבית להפחתת הסימפטומים.
- טיפול ממוקד: זה כולל טיפול בתרופות הממוקדות במסלולים ספציפיים בצמיחת תאים סרטניים. בגלל המיקוד שלהם, לעיתים קרובות, אך לא תמיד, יש פחות תופעות לוואי מאשר תרופות כימותרפיות קונבנציונליות. ישנם שני סוגים של טיפולי מטרה: אלה שמטרתם לעכב היווצרות כלי דם חדשים על ידי גידולים, ואלה המכוונים למסלול בצמיחת תאים סרטניים.
ניסויים קליניים מתבצעים בחקר שילובים של הטיפולים הנ"ל, כמו גם טיפולים חדשים יותר, כגון תרופות אימונותרפיה. על פי המכון הלאומי לסרטן, אנשים המאובחנים כחולי סרטן השחלות צריכים לשקול לקחת חלק בניסוי קליני.
טיפולים לסרטן השחלותמילה מ- Wellwell
בזמן הנוכחי, מרבית סרטן השחלות באפיתל מאובחן בשלבים המאוחרים של המחלה. מכיוון שאין לנו בדיקת סקר מומלצת, חשוב להיות מודעים לתסמינים ולפנות לטיפול רפואי אם אתה נתקל באחד מהם - גם אם אתה חושב שהם כנראה כלום.
אם אתה או אדם אהוב אובחנו לאחרונה כחולי סרטן השחלות, אתה עלול להרגיש מפוחד מאוד כאשר אתה מסתכל על הסטטיסטיקה סביב המחלה. למרות המספרים המפוכחים הללו, הטיפולים במחלה משתפרים כמו שיעורי ההישרדות, ורבים מהניסויים הקליניים של ימינו מחפשים דרכים חדשות וטובות יותר לטיפול בחולים.
מהם התסמינים של סרטן השחלות?