יתרונות וחסרונות של סטרואידים באף ללא מרשם

תוֹכֶן

• תרסיסים לאף לעומת אנטיהיסטמינים
• מחלוקות ושיקולים

אלרגיה של Nasacort 24 שעות (triamcinolone) היה תרסיס האף הקורטיקוסטרואידים תוך-רחמי הראשון ללא מרשם (OTC) ללא מרשם. זמן קצר לאחר מכן, Flonase (fluticasone) ו Rhinocort (budesonide) הפכו גם ל- OTC כתרסיסים יעילים של סטרואידים.

ההחלטה אם להשתמש בתרסיס לקורטיקוסטרואידים באף או באנטי-היסטמין OTC דרך הפה כמו Zyrtec או Allegra יכולה להיות מבלבלת. מה יעיל יותר? מה נמשך זמן רב יותר? מה גורם לסימפטומים הכי מעטים? הבחירה תלויה במידה רבה בסוג ובחומרת הסימפטומים שלך.

ההבדלים בין סטרואידים בשאיפה

תרסיסים לאף לעומת אנטיהיסטמינים

הקורטיקוסטרואידים התוך-רחמיים, Nasacort, Flonase ו- Rhinocort, הם ככל הנראה תרופות ה OTC היעילות ביותר לטיפול בתסמיני אלרגיה לאף. חסרון בהם הוא שהם לא יעבדו על בסיס הצורך. סטרואידים תוך-רחמיים לוקחים את הזמן לעבודה - הם עשויים להתחיל לתת הקלה בתסמיני אלרגיה לאחר כשש עד עשר שעות, אך לא ניתן להשיג הקלה מלאה במשך שלושה עד שישה שבועות בשימוש יומיומי.

לעומת זאת, אנטיהיסטמינים, כמו Zyrtec (cetirizine), Allegra (fexofenadine) ו- Claritin (loratadine), נוטים לעבוד די מהר, בדרך כלל תוך כמה שעות (או פחות) מנטילת התרופה. לכן, תרופות אלו פועלות היטב כאשר הן נלקחות על פי הצורך.

אנטיהיסטמינים פועלים בצורה הטובה ביותר לטיפול באף מגרד, בעיניים מגרדות ובעיטושים ופחות טוב בתופעות של גודש באף או נזלת.

מבין שלוש האפשרויות החדשות יותר (ופחות מרגיעות) נגד אנטיהיסטמין דרך הפה, Zyrtec ו- Allegra פועלות טוב במיוחד בהקלה על תסמיני אלרגיה לאף, בדרך כלל תוך שעה.

לעומת זאת, קלריטין לא עובד כמו שצריך להיכנס לתוקף כשלוש שעות. כל שלושת האנטי-היסטמינים הללו הם בחירה טובה להקלה באלרגיה באביב ובדרך כלל הם מעדיפים על פני אנטיהיסטמין מרגיע כמו בנדריל.

תרסיסי האף האחרים הרפואיים היחידים שקיימים OTC הם תרופות נוגדות נוגדות סטרואידים כמו Afrin (oxymetazoline) ו- NasalCrom (cromolyn).

נבדקו 8 התרופות הטובות ביותר לאלרגיה

מחלוקות ושיקולים

היבט נוסף שיש לקחת בחשבון הוא שארגונים מקצועיים רבים של אלרגיסטים, רופאי ילדים ורופאי אף-אוזן גרון התנגדו לסטרואידים תוך-רחמיים. הם התנגדו בעבר לכך שהקלריטין האנטי-היסטמין יהפוך ללא מרשם.

עם זאת, במהלך שנות התשעים, ה- FDA תייג נזלת אלרגית כמחלה שניתן היה לזהות ולטפל בה ללא איש מקצוע בתחום הבריאות. המשמעות היא שה- FDA הרגיש שזה בטוח שאבחון עצמי של הציבור הרחב וטיפול בנזלת אלרגית משתמשים במוצרי OTC.

סטרואידים תוך-רחמיים עשויים שלא להיות בטוחים כמו אנטיהיסטמינים, ולכן יש לשקול את הסיכונים והיתרונות.

אין להשתמש בגודש באף במשך יותר מיומיים בכל פעם כדי למנוע גודש באף ולהחמיר את חסימת האף.

יתרונות

תרסיסים לקורטיקוסטרואידים באף קיימים בשוק במרשם יותר מ -30 שנה, עם כמויות גדולות של נתוני בטיחות שנאספו באותה תקופה. תופעות הלוואי השכיחות ביותר כוללות גירוי באף, התעטשויות, גירוי בגרון, כאבי ראש ודם באף, שהם בדרך כלל קלים.

תופעת הלוואי הנוגעת ביותר לשימוש בקורטיקוסטרואידים באף היא נקב מחיצה, אם כי זה נדיר ביותר בהתחשב בכך שרוב האנשים יפסיקו להשתמש בתרסיס לאחר כאב ודימום באף.

הסיכון לנקב מחיצה מוגבר אם אתה מרסס באמצע האף ולא לכיוון הקיר החיצוני של מעבר האף. במקום זאת יש לרסס תרסיס אחד ישר לאחור ובמקביל לחך הקשה, ואחד לרסס כלפי מעלה והחוצה לכיוון העין / האוזן הצלעית.

מחוץ לתסמינים מקומיים, קורטיקוסטרואידים תוך-רחמיים גורמים לעיתים נדירות לתופעות לוואי בכל הגוף. מחקרים שבדקו את השימוש בקורטיקוסטרואידים תוך-רחמיים טרם הראו עדויות לדיכוי ציר ההיפותלמוס-יותרת המוח (יותר-יותרת הכליה) (HPA) בו השימוש המוגזם בקורטיקוסטרואידים משפיע על ייצור הקורטיזול עצמו בגוף.

יש כמה חששות לגבי העלות של סטרואידים תוך-רחמיים בהתחשב בכך שמותגי OTC אינם מכוסים בביטוח רפואי. באופן כללי, העלות של פגישה עם רופא כמעט מקלה על החשש הזה. בסופו של דבר, אנשים נוטים יותר לנסות תרסיס OTC מאשר לעבור את המאמץ להשיג מרשם עם תוצאות זהות למעשה.

חסרונות

יש ארגונים רפואיים שמאמינים כי סטרואידים תוך רחמיים מסוג OTC הם רעיון רע. הסיבות קשורות בעיקר לבטיחות המוצר, במיוחד אצל ילדים צעירים ומבוגרים.

היו חששות מפני דיכוי גדילה אצל ילדים המשתמשים בסטרואידים תוך-ארציים, אם כי תופעות אלה נחשבות קטנות ולא עקביות. למרות זאת, ילדים המשתמשים בקורטיקוסטרואידים תוך-רחמיים או בשאיפה צריכים להיות במעקב על ידי איש מקצוע רפואי.

החשש הגדול יותר הוא השימוש בקורטיקוסטרואידים תוך-רחמיים אצל קשישים שכבר נמצאים בסיכון לגלאוקומה. ידוע כי השימוש בסטרואידים לאף ולפה מעלה את לחץ העין התורם למחלה.

נכון לעכשיו, אין כל עדות קלינית לעלייה בסיכון לקטרקט בקרב משתמשים בקורטיקוסטרואידים קשישים. בעוד שהתרופות יכולות להגביר את הסיכון לאוסטיאופורוזיס בשימוש יתר, אין שום הוכחה שהן מגדילות את הסיכון לשברים.

המתנגדים לקורטיקוסטרואידים תוך רחמיים ב- OTC מאמינים גם כי הצרכנים לא מבינים שיש להשתמש בתרופה זו באופן שגרתי כדי שהיא תעבוד. בניגוד לתרופות נוגדות העיכול האקטואליות, שמביאות הקלה תוך מספר דקות, לקורטיקוסטרואידים תוך-רחמיים לוקח שעות עד ימים לעבוד. לכן, אנשים עשויים להשתמש במינונים גבוהים יותר מהמומלץ, מה שעלול להוביל לתופעות לוואי רבות יותר.

רבות מתופעות הלוואי ואי ההבנות של האופן שבו פועלים קורטיקוסטרואידים תוך-ארציים ניתן להימנע בכך שהתרופות הללו נשארות במרשם בלבד, מה שמאפשר פיקוח תכוף על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות.

האם תרסיסים לאף סטרואידים עלולים לגרום לאלרגיה?

מילה מ- Wellwell

הבנת השימוש הנכון בתרופות OTC לטיפול בנזלת אלרגית יכולה לעזור לך להימנע מתופעות הלוואי האפשריות. ייתכן שתרצה לדון עם הרופא שלך בבחירות שלך, במיוחד אם אתה שוקל להשתמש בהם לילדים או למבוגרים יותר.