תוֹכֶן
מהו ניתוח יד?
ניתוח יד הוא מונח רחב המכסה סוגים רבים ושונים של הליכים. מנתחים פלסטיים המבצעים ניתוחי יד מבקשים להחזיר את תפקוד היד והאצבעות. אך מנתחי ידיים מנסים גם לגרום לכך שהיד תיראה נורמלית ככל האפשר. ניתוח שחזור ידיים עשוי להיעשות מסיבות רבות, כולל:
פציעות ביד
מחלות ראומטיות, כגון דלקת מפרקים ניוונית ודלקת מפרקים שגרונית, המשנות ופוגעות במבנים ביד.
שינויים ניווניים במבנים ביד
בעיות או פגמים ביד שנמצאים בלידה, או מולדים
זיהומים ביד
מהם הסוגים השונים של ניתוחי יד?
ניתן לבצע סוגים רבים ושונים של ניתוחים על היד. זה תלוי בסיבה הבסיסית לבעיה. נהלים אלה כוללים:
השתלות עור
השתלות עור ליד כוללות החלפה או הצמדת עור לחלק ביד שיש בו עור חסר. ניתוח זה נעשה לרוב עבור קטיעות או פציעות בקצות האצבעות. השתלות עור נעשות על ידי לקיחת פיסת עור בריא מאזור אחר בגוף, הנקרא אתר התורם, והצמדתו לאזור הפגוע.
דשי עור
כמו השתלת עור, דשי העור ביד כוללים נטילת עור מחלק אחר של הגוף. אך בהליך זה משתמשים בעור שיש לו אספקת דם משלו. הסיבה לכך היא שקטע העור המשמש כולל את כלי הדם הבסיסיים, השומן והשרירים. ניתן להשתמש בדשויות כאשר לאזור חסר עור אין אספקת דם טובה. זה יכול להיות בגלל המיקום, נזק לכלי הדם או נזק לרקמות נרחב.
צמצום וקיבעון סגור
ניתן להשתמש בזה כאשר יש שבר בעצם, או עצם שבורה, בחלק מהיד, כולל האצבעות. ניתוח מסוג זה מיישר מחדש את העצם השבורה ואז מחזיק אותה במקום, או משתק אותה בזמן שהיא מחלימה. אימוביליזציה יכולה להיעשות עם גופי פנים פנימיים, כמו עם חוטים, מוטות, סדים ויציקות.
תיקון גידים
גידים הם הסיבים המצטרפים לשריר לעצם. תיקון גידים ביד הוא ניתוח קשה בגלל מבנה הגיד. פגיעות בגידים יכולות להתרחש עקב זיהום, טראומה או קרע פתאומי. ישנם 3 סוגים של תיקון גידים: ראשוני, עיכוב ראשוני או משני.
תיקון ראשוני של פגיעה חריפה או פתאומית נעשית לרוב תוך 24 שעות מהפציעה. לרוב מדובר בניתוח ישיר לתיקון הפציעה.
תיקון ראשוני עיכוב נעשה בדרך כלל כמה ימים לאחר הפציעה, אך בעוד שיש עדיין פתח בעור מהפצע.
תיקונים משניים עלול להתרחש שבועיים עד 5 שבועות או יותר לאחר הפציעה. הם עשויים לכלול השתלות גידים. זאת כאשר מכניסים גידים מאזורים אחרים בגוף במקום הגיד הפגוע. או שניתן להשתמש בהליכים מורכבים אחרים.
תיקוני עצבים
פציעה עלולה לפגוע בעצבים ביד. זה יכול לגרום לאובדן תפקוד היד ולאובדן תחושה ביד. חלק מפגיעות העצבים עלולות להחלים מעצמן. אחרים עשויים לדרוש ניתוח. ככלל, הניתוח נעשה כ3-6 שבועות לאחר הפציעה. זה הזמן הטוב ביותר לתיקוני עצבים הקשורים לפציעות מסובכות יותר אחרות.
במקרים בהם נזק עצבי אינו קשור לפציעות מסובכות יותר, ניתוח לבדיקת העצב הפגוע נעשה בדרך כלל זמן קצר לאחר הפציעה. זה מגדיל את הסיכוי להחלמה מלאה. אם העצב נחתך או מנותק, הוא עשוי להיות קבוע על ידי הצמדתו מחדש לקצה השני של העצב. או שניתן לבצע השתלת עצבים. זה כולל החלפת העצב הפגוע בעצבים שנלקחו מאזורים אחרים בגוף.
Fasciotomy
הליך זה נעשה כדי לסייע בטיפול בתסמונת התא. מצב כואב זה מתרחש כאשר יש נפיחות ולחץ מוגבר בחלל קטן, או בתא, בגוף. לעתים קרובות זה נגרם מפציעה. לחץ זה יכול להפריע לזרימת הדם לרקמות הגוף ולהרוס את התפקוד. ביד, תסמונת תא עלולה לגרום לכאבים חזקים וגוברים ולחולשת שרירים. לאורך זמן זה יכול לגרום לשינוי צבע האצבעות או מיטות הציפורניים.
עבור fasciotomy, הרופא שלך יבצע חתך או חתך ביד או בזרוע שלך. זה מוריד את הלחץ, מאפשר לרקמת השריר להתנפח ומחזיר את זרימת הדם. כל רקמה בתוך האזור שכבר נפגע עשויה להסיר בשלב זה.הליך זה מסייע במניעת כל נזק נוסף וירידה בתפקוד של היד המושפעת.
ניקוז כירורגי או התדרדרות
זיהומים בידיים נפוצים מאוד. הטיפול בזיהומי יד עשוי לכלול מנוחה, שימוש בחום, גובה, אנטיביוטיקה וניתוחים. אם יש כאב או מורסה ביד, ניקוז כירורגי עשוי לסייע בהסרת כל מוגלה. אם הזיהום או הפצע קשים, ניתן להשתמש בהפרדה לניקוי רקמות מתות ומזוהמות מהפצע. זה מונע זיהום נוסף ומסייע בקידום הריפוי.
החלפת מפרק
סוג זה של ניתוחים, הנקרא גם ארתרופלסטיקה, משמש במקרים של דלקת מפרקים חמורה ביד. זה כולל החלפת מפרק שנהרס על ידי דלקת פרקים במפרק מלאכותי. מפרק מלאכותי זה עשוי להיות עשוי מתכת, פלסטיק, גומי סיליקון או רקמת גופך משלך, כמו גיד.
דלקת מפרקים בידיים | סיפורו של ביל
השתלה מחדש
סוג זה של ניתוח מחבר מחדש חלק גוף, כמו אצבע, יד או אצבע, אשר נחתך לחלוטין או נותק מהגוף. המטרה היא להחזיר כמה שיותר פונקציות. השתלה משתמשת במיקרוכירורגיה. זהו סוג מורכב של ניתוחים המשתמשים בכלים זעירים ונעשים בהגדלה באמצעות מיקרוסקופ. במקרים חמורים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך ביותר מניתוח אחד.
מהם הסיכונים בניתוחי יד?
רוב הניתוחים טומנים בחובם את הסיכונים להרדמה ודימום. סיכונים נוספים הקשורים לניתוח תלויים במידה רבה בסוג הניתוח המבוצע ויכולים לכלול:
הַדבָּקָה
ריפוי לא שלם
אובדן תחושה או תנועה של היד או האצבעות
עלולים להיווצר קרישי דם