תוֹכֶן
כאב ראש עצמו אינו תמיד הפרעה ראשונית, אלא סימפטום לתהליך מחלה בסיסי אחר. לדוגמא, במצב בריאותי הנקרא דלקת עורקים ענקית (המכונה גם דלקת עורקים זמנית) כאב ראש הוא התלונה הראשונית השכיחה ביותר.סקירה כללית
דלקת עורקים של תאי ענק או GCA היא דלקת כלי דם גדולה ובינונית, והמונח "דלקת כלי הדם" פירושו שכלי דם מסוימים בגוף מודלקים. GCA משפיע בעיקר על ענפי עורק הצוואר החיצוני, עורק גדול בצוואר. דלקת בעורקים ספציפיים ב- GCA פוגעת בזרימת הדם וגורמת לתסמינים שונים כמו כאב ראש, שינויים בראייה וכאבי לסת בעת לעיסה.
אִבחוּן
קבלת היסטוריה רפואית יסודית הינה קריטית לאבחון GCA. זו הסיבה שהרופא שלך יפרט שאלות לפני שתמשיך בבדיקות נוספות או בטיפול. בשל העובדה כי GCA מתרחש לעיתים רחוקות אצל אנשים צעירים, סביר להניח כי הרופא שלך יבחן רק בשאלות ספציפיות אלה אם אתה בן 50 ומעלה.
כמה שאלות שרופא שלך עשוי לשאול כוללות:
- האם כאב הראש שלך חדש? עבור רוב המבוגרים הסובלים מ- GCA, כאב הראש שלהם הוא לא רק חמור אלא חדש, כלומר מעולם לא חשו כאב ראש מסוג זה לפני כן.
- איפה כאב הראש שלך? בדרך כלל, כאב הראש של GCA ממוקם במקדשים, אך הוא יכול להיות כללי יותר או להתמקם במצח או בחלק האחורי של הראש. בנוסף, זה עלול להתרחש גם משני צידי הראש או בצד אחד. עם כאבים במקדשים, אנשים עשויים להתלונן על אי נוחות כאשר הם חובשים כובע או מסרקים את שערם.
- האם יש לך חום או צמרמורות? הרופא שלך ייקח את הטמפרטורה שלך, שכן חום נראה בדרך כלל אצל אלו עם GCA, אך לא תמיד.
- איך אתה מרגיש? אנשים עם GCA נוטים להרגיש ולהיראות מחורבנים. בנוסף לכאב ראש, הם עשויים לציין ירידה במשקל, עייפות, חוסר תיאבון ו / או שיעול.
- יש לך כאבים כלשהם? מצב הנקרא פולימיאלגיה ראומטית (PMR), הגורם לכאבי בוקר ונוקשות בירכיים, בכתפיים ובצוואר, נקשר ל- GCA. אז אם אובחנתם עם PMR ויש לכם כאב ראש חדש, הרופא עשוי לחבר שניים ושניים יחד ולחשוד באבחון של GCA.
- האם הלסת שלך כואבת כשלעיסה? סימפטום זה נקרא claudication הלסת והוא נראה אצל כמחצית מהאנשים הסובלים מ- GCA. כאבי הלסת מורגשים לעיתים קרובות ליד המפרק הזמני (TMJ) ומתרחשים לאחר אכילת מזון הדורש לעיסה קפדנית, כמו בשר אדום או בייגל.
- האם יש לך שינויים בראייה? ישנם מספר שינויים חזותיים העשויים להתרחש בחולים עם GCA, כאשר החמור ביותר הוא אובדן ראייה מוחלט. זו הסיבה שאם רופא חושד ב- GCA הוא יטפל בזה מיד בכדי לשלוט במהירות בדלקת ולמנוע עיוורון.
יַחַס
אם הרופא שלך חושד ב- GCA כגורם לכאבי הראש שלך, סביר להניח שהיא תזמין קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR), המהווה סמן לדלקת בגוף והוא גבוה באופן אופייני אצל אלו עם GCA. סביר להניח שהרופא שלך יפנה אותך לביופסיה של העורק הזמני כדי לאשר את האבחנה. משמעות הדבר היא כי דגימת רקמה זעירה של העורק הזמני שלך תוסר, כך שניתן לבחון אותה במיקרוסקופ לסימנים של דלקת כלי הדם.
הטיפול בהפרעה כרוך במהלך ארוך של גלוקוקורטיקואידים במינון גבוה, כמו פרדניזון. משך הטיפול יכול לנוע בין מספר חודשים לשנים, על מנת למנוע סיבוכים חמורים הקשורים ל- GCA, כמו אובדן ראייה בלתי הפיך. החלק המאתגר בטיפול ב- GCA במינון גבוה של סטרואידים דרך הפה, למשך פרק זמן זה, כי סטרואידים עלולים לגרום לתופעות לוואי כמו לחץ דם גבוה וסוכרים בדם, זיהומים ושברים בעצמות.
כדי להפחית את המינון ומשך השימוש בגלוקוקורטיקואידים ב- GCA, מחקר קטן אחד בדלקת מפרקים שגרונית בחן את הטיפול הראשוני ב- GCA עם גלוקוקורטיקואיד תוך ורידי ואחריו שימוש גלוקוקורטיקואיד דרך הפה. זה איפשר בהצלחה מינון נמוך יותר והידרדרות מהירה יותר של הסטרואידים, בהשוואה לאנשים שלקחו סטרואידים דרך הפה ללא מינון תוך ורידי ראשוני.
רופאים אחרים עשויים לשקול את השימוש בטיפולים מדכאים חיסוניים (למשל, מתוטרקסאט או אזתיאופרין) כתרופה נוספת על מנת להשיג הפוגה מהירה יותר כך שאדם פחות יחווה את ההשפעות השליליות של שימוש ארוך טווח בסטרואידים. עם זאת, הראיות המדעיות על טיפולים אלה עדיין מוגבלות.
מילה מ- Wellwell
כמובן, אם יש לך כאב ראש חדש או שינוי בדפוס כאב הראש, פנה לרופא המטפל לקבלת אבחנה נכונה. יש הרבה בעיות בריאותיות אחרות שיכולות להתרחש, והתסמינים יכולים לחקות את אלה של GCA.
עם זאת, אם מאובחנים כחולי GCA, דעו כי מדובר במחלה הניתנת לטיפול, אך יש לטפל בה באופן מיידי. כמו תמיד, הקשיבו לאינסטינקטים שלכם והיו יוזמים בתחום הבריאות שלכם.