טיפול פליאטיבי לחולי סרטן

תוֹכֶן

• טיפול פליאטיבי לעומת טיפול בהוספיס
• מטרה לטיפול פליאטיבי
• תסמינים טיפול פליאטיבי יכול לטפל
• טיפולים פליאטיביים
• צוות הטיפול הפליאטיבי שלך
• מתי ובאיזו תדירות
• כיצד להשיג ייעוץ לטיפול פליאטיבי

טיפול פליאטיבי מוגדר כטיפול שנועד להפחית את נטל הסימפטומים (למשל כאב) של מצב רפואי קשה ולכן לשפר את איכות החיים, כמו גם להציע הדרכה לחולים ולאהוביהם לנווט בקבלת החלטות רפואיות מורכבות.

טיפול פליאטיבי ניתן בדרך כלל כגישת צוות ונועד לתת מענה לחששות הפיזיים והרגשיים של אנשים המתמודדים עם סרטן. למשל בסרטן, הטיפול הפליאטיבי מתמקד בהקלה על הסימפטומים האופייניים של כאבים, בחילות ואנורקסיה דמויי חולי סרטן - ומאפשרים לאונקולוג להתמקד בטיפולי הגידול עצמם. טיפול בבית חולים הוא סוג מסוים של טיפול פליאטיבי שקורה בששת חודשי החיים האחרונים. לעומת זאת, ניתן להציע טיפול פליאטיבי בכל נקודה במסלול הסרטן: החל מאבחון ועד לשלב הסופי, או אפילו באמצעות ריפוי. . מחקרים מצאו שטיפול כזה משפר מאוד את איכות החיים, ואף עשוי לשפר את ההישרדות. עם זאת, טיפול פליאטיבי חדש יחסית במוקדי סרטן רבים, וייתכן שתצטרך לבקש התייעצות בעצמך.

טיפול פליאטיבי לעומת טיפול בהוספיס

אולי הכי טוב להתחיל להגדיר טיפול פליאטיבי לפי מה שהוא לא.טיפול פליאטיבי אינו הוספיסלְטַפֵּל. טיפול פליאטיבי חולק כמה מטרות משותפות עם טיפול בהוספיס, אך בדרכים אחרות, הם שונים מאוד. ניתן להשתמש בטיפול פליאטיבי אפילו לאנשים חולי סרטן הסובלים מסרטן מוקדם וניתן לריפוי. הוספיס הוא סוג אחד של טיפול פליאטיבי המשמש בחודשי החיים האחרונים. טיפול פליאטיבי אינו "ויתור", ולמעשה, מחקר אחד מצא כי אנשים שהציעו טיפול פליאטיבי לסרטן ריאות מתקדם חיו ארוך יותר מאלה שלא קיבלו טיפול זה.

מטרה לטיפול פליאטיבי

טיפול פליאטיבי הוא יותר פילוסופיית טיפול מאשר כל טיפול מסוים. מטרתו היא להפחית את הכאב והסבל על ידי התייחסות יסודית לכל החששות-פיזיים, רגשיים ורוחניים.

נכון שטיפול פליאטיבי נבדל מטיפול מרפא. מרבית האנשים יקבלו טיפולים קונבנציונליים כמו ניתוח כימותרפי כירורגי וטיפול בהקרנות באמצעות האונקולוג שלהם במקביל לקבלת טיפול פליאטיבי. טיפול פליאטיבי משמש במקביל לטיפול בסימפטומים הנגרמים מסרטן ובטיפולים בסרטן.

תסמינים טיפול פליאטיבי יכול לטפל

טיפול פליאטיבי יכול לטפל בתסמינים כגון:

• כְּאֵב
• קוצר נשימה
• חולשה ועייפות
• מגבלות פיזיות
• בחילה והקאה
• דיכאון, חרדה ואבל
• מחלוקת משפחתית ושינויים בתפקידים הנגרמים על ידי סרטן
• נושאים רוחניים כמו הטלת ספק במשמעות החיים וכעס על החיים עם סרטן
• המטפל צריך
• צרכים מעשיים כמו פיננסים

בנוסף לעזרה בתסמינים ודאגות ספציפיים, צוות טיפול פליאטיבי יכול לעזור לאנשים לתאם את הטיפול שלהם ולנווט במבוך הטיפול בסרטן.

טיפולים פליאטיביים

טיפול פליאטיבי מתייחס לטיפול המטפל כמעט בכל תסמין שאדם חולה בסרטן עלול לחוות, אך ייתכן שתשמע גם על טיפולים פליאטיביים ספציפיים. אם האונקולוג שלך ממליץ על טיפול כגון כימותרפיה, חשוב מאוד להבין את המטרה המדויקת של הטיפול.

זה עשוי להיות מבלבל לקבל "טיפול פליאטיבי" ממומחה לרפואה פליאטיבית ואז לשמוע את האונקולוג שלך מדבר איתך על "כימותרפיה" פליאטיבית. מכיוון שטיפול פליאטיבי מתייחס לכל טיפול המתמקד בהקלה על תסמיני המחלה מבלי לפתור אותה בהכרח, כימותרפיה שאין להן מטרה לרפא סרטן מכונות בדרך כלל "כימותרפיה פליאטיבית".

כימותרפיה פליאטיבית

ניתן לתת כימותרפיה במספר דרכים שונות, ונמצא כי אנשים רבים אינם מבינים את ההבחנות. אלו כוללים:

• כימותרפיה עם כוונה מרפא: בחלק ממקרי הסרטן, כגון לוקמיה חריפה, ניתן להשתמש בכימותרפיה במטרה לרפא את הסרטן.
• כימותרפיה נאואדג'ובנטית: בגישה ניאו-אדג'ובנטית, כימותרפיה ניתנת לפני הניתוח על מנת להקטין את גודל הגידול כך שניתן יהיה לבצע ניתוח. במובן זה, זו גם גישה מרפא.
• כימותרפיה מסייעת: אנשים רבים מכירים כימותרפיה משלימה, או סוג הכימותרפיה הניתנת לאחר הניתוח (למשל, עם סרטן שד בשלב מוקדם). בגישה זו, המטרה היא להיפטר מכל תאי סרטן שנותרו שעברו מעבר לאתר הגידול המקורי, על מנת להפחית את הסיכון להישנות.
• כימותרפיה פליאטיבית: כימותרפיה פליאטיבית, בניגוד לגישות אחרות, אינה מיועדת לרפא סרטן. זה עשוי להפחית את גודלו של סרטן ולשפר את הסימפטומים (למשל, הוא עלול לכווץ גידול כך שהוא כבר לא מפעיל לחץ על העצבים ולגרום לכאב), ובמקרים מסוימים, עשוי להאריך את החיים לפרק זמן קצר (לעיתים קרובות כמה חודשים).

אף על פי שהבחנה בין מטרות שונות אלו חשובה, מחקר גדול מצא כי רוב האנשים הסובלים מכימותרפיה לסרטן שלב 4 (במחקר, אנשים חלו בסרטן ריאות או בסרטן המעי הגס) לא הבינו כי אין סיכוי רב לרפא את המחלה. מכיוון שכימותרפיה יכולה לגרום לתופעות לוואי משמעותיות, אנשים השוקלים כימותרפיה פליאטיבית צריכים להבין את מטרת הטיפול כדי שיוכלו לקבל החלטה אישית לגבי היתרונות והסיכונים של הטיפול בעצמם.

טיפול קרינתי פליאטיבי

שימוש בקרינה פליאטיבית משמש באופן דומה. מטרת הטיפול היא להפחית את הסימפטומים גם אם הקרינה אינה מסוגלת לרפא סרטן. עם זאת, קרינה פליאטיבית יכולה לשפר משמעותית את איכות חייהם של אנשים המתמודדים עם כאבי עצמות מגרורות בעצמות, דחיסת חוט השדרה (כאשר מתרחשת נזק לשורשי עצב עקב גרורות בעמוד השדרה) הסובלים מתסמינים נשימתיים עקב חסימה של דרכי הנשימה, ועוד הרבה יותר.

בדרך כלל בצד של תרופות כמו סטרואידים ולעתים קרובות התערבות כירורגית, קרינה פליאטיבית עשויה גם להפחית את הסיכון לנזק נוירולוגי שעלול להוביל לשיתוק.

צוות הטיפול הפליאטיבי שלך

טיפול פליאטיבי הוא בהגדרה על ידי צוות, והחבר החשוב ביותר בצוות זה הוא אתה. באמצעות תקשורת מדוקדקת, אנשים אלה עם התמחויות שונות עובדים עם התשומות שלך כדי לעצב תוכנית טיפול שנועדה להפוך את איכות החיים שלך לטובה ככל האפשר. חברי הצוות שלך - בנוסף לעצמך - עשויים לכלול:

• רופא פליאטיבי או מומחה אחר בתחום הבריאות
• אחות
• עובדת סוציאלית
• כומר
• מטפל פיזיותרפי או נשימתי

צוות זה עובד גם בשיתוף פעולה הדוק עם האונקולוג שלך ורופאים אחרים, כך שכל אחד מהם מודע להשפעה של טיפולים אחרים והמלצות על רווחתך.

מתי ובאיזו תדירות

באופן אידיאלי הטיפול הפליאטיבי צריך להתחיל בזמן אבחון סרטן וניתן להתחיל אותו בכל עת לאחר מכן. במהלך העשור האחרון נעשו מחקרים רבים עם סוגי סרטן שונים, כאשר הרוב מדגים יתרונות לטיפול מוקדם יותר. אמנם ברור למדי ששילוב מוקדם של טיפול פליאטיבי יכול לשפר את איכות החיים, אך השאלה באיזו תדירות טיפול מסוג זה אמור להתרחש נידונה כעת. מחקר שפורסם בשנת 2018 האונקולוגיה של לנקט הגיע למסקנה כי במקום התייעצות אחת (או התייעצויות מעקב מפוזרות), אינטגרציה של טיפול פליאטיבי לאורך המסע לסרטן מועילה ביותר.

כיצד להשיג ייעוץ לטיפול פליאטיבי

חלק ממרכזי הסרטן הגדולים מציעים כעת התייעצות עם טיפול פליאטיבי בזמן שאובחן מישהו. מכיוון שכל הרעיון של טיפול פליאטיבי הוא חדש למדי (אף שמחקרים הראו את השפעתו החיובית מזה זמן מה) ייתכן שתצטרך לבקש התייעצות. אם אתה לא שומע על טיפול פליאטיבי, אל תניח שהרופא שלך החליט שזה לא יועיל עבורך. כמו בהיבטים אחרים של טיפול בסרטן, היותך עורך דין משלך יכול לעזור לך לקבל את הטיפול המגיע לך.

מילה מ- Wellwell

במשך חלק ניכר מההיסטוריה מטרת הטיפול בסרטן התמקדה בנבל הסרטן, ורק משנית באיכות החיים של אנשים העוברים טיפולים אלה. הופעת הטיפול הפליאטיבי היוותה ברכה לרבים, והחזירה נושאים הקשורים לאיכות החיים למבער הקדמי. מכיוון שכל הרעיון של טיפול פליאטיבי הוא חדש יחסית, רק לאחרונה הונחו הנחיות, וקיים מגוון רחב של טיפול בזמן הנוכחי. משמעות הדבר היא שייתכן שתצטרך להודיע ​​לצוות הטיפול הפליאטיבי כיצד הם יכולים לעזור לך בצורה הטובה ביותר. העלו את שאלותיכם ונושאיכם הנוגעים ביותר, יהיו אשר יהיו.