סקירה כללית של קרצינומה פפילרית של השד

תוֹכֶן

• תסמינים
• סיבות
• אִבחוּן
• יַחַס

קרצינומה פפילרית של השד, המכונה גם קרצינומה papillary intraductal, היא סוג נדיר של סרטן השד המהווה רק 0.5% מכל המקרים החדשים של סרטן שד פולשני. זה מוגדר על ידי תחזיות דמויי אצבע הנקראות papules, אשר יכולות להיראות כאשר תאים נבדקים במיקרוסקופ. גידולים פפילריים רבים אינם סרטניים; אלה נקראים פפילומות. כאשר גידולים פפילריים הם ממאירים, הסיבה לכך היא שהם כוללים תאים באתרם, שלא התפשטו מחוץ לצינור, ותאים פולשניים שהחלו להתפשט.

קרצינומות פפילריות מאובחנות לרוב אצל נשים שכבר עברו גיל המעבר. מעניין לציין שאבחונים של קרצינומה פפילרית אצל גברים נראים גבוהים מזו של סוגים אחרים של סרטן השד הגברי.

ואילו לגבי קרצינומה פפילרית של השד יש פחות סיכוי לפגוע בבלוטות הלימפה, מגיבה יותר לטיפול ועשויה להציע פרוגנוזה טובה יותר מסוגים אחרים של סרטן צינור פולשני.

סרטן פולשני מתחיל לצמוח לצינורות החלב של השד ועובר לפלוש לבעיות סיביות או שומניות מחוץ לצינור.

תסמינים

כמה קרצינומות פפילריות עלולות ליצור גוש גדול מספיק כדי להרגיש עם האצבעות, וזה עלול לגרום לרגישות בשדיים. פריקה אפשרית גם כן. לעיתים קרובות, קרצינומות פפילריות אינן גורמות לתסמינים כלשהם ואינן נתפסות בבדיקה עצמית של השד.

במקום זאת, קרצינומה פפילרית בדרך כלל נמצאת במהלך ממוגרפיה שגרתית (הדמיית שד), ונראית כמסה מוגדרת היטב מאחורי האיורולה או ממש מעבר לה.

בדיקת שד שגרתית בצורת ממוגרפיה שנתית היא הדרך הטובה ביותר לזהות קרצינומה של השד הפפילרי לפני שתופיע סימפטום כלשהו.

סימנים לסרטן שד מוקדם, גרורתי ודלקתי

סיבות

כל אחד יכול לפתח קרצינומה פפילרית של השד; החוקרים לא באמת יודעים מה גורם להתפתחותו. עם זאת, יש אנשים שיש להם סיכון מוגבר לסרטן שד מסוג זה.

ייתכן שיש לך סיכון מוגבר אם:

• את נקבה: קרצינומה של השד הפפילרי יכולה להשפיע על גברים, אך נשים נמצאות בסיכון גבוה יותר.
• אתה מעל גיל 60 ו / או לאחר גיל המעבר: סרטן השד הפפילרי שכיח יותר בקרב נשים בשנות ה -60 לחייהן ובנשים בכל גיל שהן לאחר גיל המעבר.
• אתה אפרו-אמריקאי: מחקרים מראים כי שיעורי התמותה מסרטן השד גבוהים משמעותית בקרב נשים שחורות מאשר אצל נשים קווקזיות. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

מה ידוע על הגורמים לסרטן השד

אִבחוּן

סרטן השד הפפילרי מאובחן בדומה לסוגים אחרים של סרטן השד. הדמיה לבדה אינה מספיקה בכדי לאבחן קרצינומה של שד פפילרי, ולכן בדיקות ממוגרפיה, אולטרסאונד ו / או הדמיית תהודה מגנטית בשד (MRI) נעשות בביופסיה של רקמות משולבות.

ביופסיית רקמות לקרצינומה של השד הפפילרי כוללת לקיחת דגימת הגידול ובדיקתו במיקרוסקופ. מראה האצבעות של תאים סרטניים הוא זה שמבדיל אותם בין תאים שהיו ניכרים בסוגים אחרים של סרטן השד.
קרצינומה פפילרית נמצאת לעיתים קרובות עם קרצינומה צינורית באתרם (DCIS), שהיא סוג של סרטן שד בשלב מוקדם המוגבל לצינור חלב.

אבחון מוטעה

לפעמים קרצינומה פפילרית מאובחנת באופן שגוי כפפילומה תוך-מפרקית או פפילומטוזיס.

פפילומה אינטראדוקטאלית היא מצב לא סרטני בו גידול זעיר דמוי יבלות ברקמת השד מנקב צינור. הפפילומות הפנימיות צומחות בתוך צינורות החלב של השד ועלולות לגרום לפריקה של פטמות שפירות.

פפילומטוזיס הוא סוג של היפרפלזיה, מצב נוסף שאינו סרטני העלול להופיע בצינורות ולגרום לתאים להיות גדולים ומהירים מהרגיל.

לקיחת פפילומה intraductal אחת או יותר, או papillomatosis, מעלה מעט את הסיכון לחלות בסרטן השד.

יַחַס

מרבית המקרים של קרצינומה פפילרית הם סוגי סרטן בדרגה נמוכה ובצמיחה איטית שקצב ההחלמה שלהם טוב. רבים אינם מתפשטים הרבה מעבר לאתר המקורי שלהם.

עם זאת, הטיפול חשוב. האפשרויות תלויות בתכונות שונות של סרטן, כולל:

• גודל הגידול (גידולי שד פפילריים הם לעיתים קטנים)
• דרגת גידול (כמה מהר התאים מתחלקים ואם סוגים אחרים של תאים מעורבים)
• מצב קולטן הורמונים
• מצב HER2

גידולי שד פפילריים הם לרוב חיוביים לקולטני אסטרוגן ו / או פרוגסטרון (ER / PR +) ושליליים לקולטן HER2.

כִּירוּרגִיָה

כריתת גוש סרטני, הסרת סרטן לא פולשני עם שוליים של הרקמה הסובבת, או כְּרִיתַת שָׁדניתן לשקול הסרה של כל רקמת השד (כולל הפטמה והארולה).

קְרִינָה

קרינה ניתנת בדרך כלל לאחר כריתת גוש בכדי להפחית את הסיכון לחזרת הסרטן באותו השד. זה יכול להינתן גם לבלוטות הלימפה בזרוע, במיוחד לאחר כריתת שד ואם סרטן השד פולשני.

טיפולים תרופתיים

כימותרפיה הורס תאים ועשוי להיות מוצע בהתאם לדרגת הגידול, לקולטן ההורמונים ולמצב משאבי אנוש, ואם בלוטות הלימפה מושפעות.

תרופות לטיפול הורמונלי, לעומת זאת, יכול לחסום את השפעת האסטרוגן על תאים סרטניים. תאי סרטן השד הפפילרי ייבדקו כדי לקבוע אם אסטרוגן נקשר אליהם. אם כן, טיפול הורמונלי יכול להועיל.

טיפולים ממוקדים גם לחסום את הצמיחה והתפשטות של תאים סרטניים. הטיפול היעד הנפוץ ביותר הוא הרספטין (טרסטוזומאב). הרצפטין נמצא יעיל מאוד לטיפול בסרטן שד חיובי ל- HER2. עם זאת, הוא אינו מועיל לסרטן HER2.

סוף סוף, ביספוספונטים-תרופות לבניית עצם שנמצאו כמסייעות בהפחתת הסיכון לסרטן שד פולשני אצל נשים לאחר גיל המעבר - יכולות להועיל גם במניעת התפשטות תאים סרטניים.

כיצד מטפלים בסרטן השד

מילה מ- Wellwell

קבוצות תמיכה בסרטן הן משאב מצוין למציאת אנשים שיש להם ניסיון ממקור ראשון באבחון סרטן השד. רק היו מוכנים שלא תפגשו מישהו אחר שיש לו קרצינומה פפילרית של השד, בהתחשב בכמה שהוא נדיר. קשר עם אחרים המתמודדים עם אבחון סרטן השד ועובר טיפול יכול להיות לא יסולא בפז. בכל הנוגע לדיון בפרטים של מצבך, עם זאת, המשאב הטוב ביותר שלך נשאר צוות הבריאות שלך.