תוֹכֶן
הפיקה, המכונה לרוב ברך הברך, היא עצם הססמואיד הגדולה ביותר בגוף. עצם שומנית היא כזו המוטמעת בגיד, ובמקרה של הפיקה, היא קיימת בתוך גיד הארבע ראשי. גיד זה עוזר להחזיק את הפיקה יחד עם שרירים אחרים הנמצאים בשריר הארבע ראשי ובסמוך לו, כך שהוא יכול לעשות את עבודתו החשובה ביותר, להגן על מפרק הברך.אֲנָטוֹמִיָה
עצם הפיקה עוברת את תהליך ההבה (הופך לעצם) בין הגילאים שלוש עד שש שנים.
במלוא צורתו השלמה הפיקה היא עצם שטוחה, בצורת משולש, צפופה למדי.
קודקוד הפיקה, או הנקודה, מצביע כלפי מטה לכיוון השוק ואילו בסיס העצם יושב כלפי מעלה לכיוון הירך. הבסיס הוא גם מה שמתחבר לגיד הארבע ראשי.
גב הפיקה יוצר מפרק עם עצם הירך, הידוע גם בשם עצם הירך. זה גורם לעצם הירך להפוך לפן משותף, מכיוון שהוא מתחבר גם לקונדיליה המדיאלית והרוחבית של עצם הירך. הפיקה מחוברת גם על ידי הווסטוס לטרליס והמדיאליס, שהם שרירים בירך.
מקודמת הפיקה יוצאת רצועת הפיקה, המתחברת לחזית השוקה (עצם השוק). אמצע הפיקה מורכב מפתחים לעורקים המספקים דם לכיפת הברכיים. שרירים בירך, חלקים של עצם הירך וגיד בברך, המכונים רטינאקולום פיתולי מדיאלי וחוצה את מפרק הברך באמצע הפיקה, כולם פועלים יחד כדי לשמור על יציקת הפיקה.
מקום
הפיקה יושבת בין עצם הירך לעצם השוק, ולא רק מגנה על מפרק הברך אלא מחברת שרירים בקדמת עצם הירך עם עצם השוק. מתחת לפיקה ובקצה עצם הירך נמצא סחוס מפרקי, המאפשר לעצמות הפיקה ולעצם הירך לנוע זו לצד זו. סחוס זה מציע הגנה על תנועתיות נוספת עם כל תנועות הברך.
וריאציות אנטומיות
רוב הווריאציות האנטומיות של הפיקה צריכות להתמודד עם צורת העצם עצמה. אלו כוללים:
- היפופלזיה של הפיקה (המכונה לעתים קרובות פטלה פרווה), כאשר הפיקה קטנה מכפי שהיא אמורה להיות, או, במקרים נדירים, נעדרת לחלוטין.
- תכונות היפרפלסטיות, שם הפיקה גדלה ממה שהיא אמורה להיות בחלל שהוא חי בו (המכונה פיקה מגנה).
- פטלה של כובע האנטר, כאשר הצד הרוחבי של הפיקה תופס את המשטח הקדמי של העצם.
ישנם שלושה סוגים של וריאציות אנטומיות בפיקה בריאה בהתבסס על הגודל והסימטריה של הפיקה עצמה.
נמדד על פי מערכת הסיווג של וויברג, נמצא כי ל -10% מהאנשים יש פיקה מסוג I (כמעט סימטרית), ל- 65% מהאנשים יש פיקה מסוג II (פן מדיאלי שטוח שהרבה יותר קטן מהפן הרוחבי) ו- 25% לאנשים יש פיקה מסוג III (פן מדיאלי קטן שמעוקל גם הוא).
פוּנקצִיָה
התפקיד העיקרי של הפיקה הוא לסייע בהארכת הברך ותנועה, תוך הגנה על מפרק הברך.
במקרה של הארכת ברך, תנועה זו מתרחשת על ידי הפיקה המניפה שגדי הארבע ראשי אליה הוא מחובר יכולים לשים את עצם הירך. מבחינת הגנה, הפיקה מעניקה לקדמת מפרק הברך תמיכה במהלך פעילויות כמו פעילות גופנית או אפילו מבלאי יומיומי מהליכה ומהפסיעה.
תנאים משויכים
פציעות בפטלה יכולות להיות שכיחות יחסית, במיוחד בקרב אלו הפעילים ביותר ומפעילים לחץ נוסף או לחץ נוסף על העצם באמצעות ריצה, פעילות גופנית וספורט תחרותי. שניים מהמצבים השכיחים ביותר הקשורים לפיקה הם דלקת בגיד הפיקה ועקירת פיקה.
פציעות ברכיים (פטלה): סוגים, גורמים, טיפול
דלקת בגיד הפיקה
דלקת בגיד הפטלים מכונה בדרך כלל גם ברך מגשר, מכיוון שהיא סבירה יותר להתרחש בספורט או פעילויות הדורשות קפיצות רבות כמו כדורסל.
מי שעלול לסבול מדלקת בגיד הפיקה, יחווה כאב בפיקה, אשר יתחיל בעת ביצוע פעילויות נבחרות ועשוי להתגבר כדי להפריע לתנועות היומיומיות, כמו הליכה ועליה וירידה במדרגות. כאב זה נגרם על ידי קרעים זעירים המתרחשים בגיד הפיקה, הגורמים לדלקת ולהיחלשות.
נקעי פיקה
לפריקת פיקה, הפיקה תחליק מחוץ למצב המחורץ שלה בתוך הרגל. זה גורם לכאב ונפיחות, כמו גם לקרוע את הרצועות שמחזיקות את הפיקה במקום לצאת מהמקום שלה.
יש אנשים שאולי לא סובלים מתזוזה מוחלטת של פיקה, אך הם יכולים לחוות נפיחת פיקה. זה קורה כאשר הפיקה אינה נפרדת מהחריץ שלה לחלוטין, אך מתקשה לנוע בתוך מעקב החריץ שלה הגורם לכאב ונפיחות.
שיקום
לדלקת בגיד הפיקה, ישנן מספר דרכים לטפל בשיקום הפיקה. בהתאם לחומרת אפשרויות הכאב ודלקת הגידים נע בין תרופות ללא מרשם כמו איבופרופן לפיזיותרפיה כדי לעזור למתוח ולחזק את השרירים והגידים המקיפים את הפיקה.
במקרים חמורים יותר, הרופא שלך עשוי לבחור בזריקת סטרואידים כדי להקל על הכאב או אפילו ניתוח אם יש לבצע תיקונים בגידים סביב הפיקה.
עבור נקע של פיקה, הדרך היחידה לתקן מצב זה היא להעביר את הפיקה בחזרה לחריץ שלה. זה עשוי לקרות במהירות בפני עצמו זמן קצר לאחר העקירה או בסיוע איש מקצוע רפואי.
עם נקע, קריעת גידים ושברי עצם עלולים להשתחרר. בעוד שבדרך כלל דמעות בגידים מתקנות מעצמן, סביר להניח שיש צורך להסיר שברי עצם בניתוח. אם אין שברים הנובעים מעקירה הטיפול הרגיל מורכב מלהשתיק את הברך עד שהנפיחות פוחתת (בערך שלושה עד שישה שבועות) יחד עם נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) בכדי לסייע בכל כאב או אי נוחות.
אפשרויות כירורגיות לעקירות פיקהעבור אלה שחווים תת זרימת פיקה, הטיפול נע בין פיזיותרפיה לסוגרים וקלטת כדי לעזור בהנחיית הפיקה. יתכן ויהיה צורך בניתוח תלוי עד כמה חמור ההתאמה או אם זה מוביל לעקירות תכופות של פיקה.