תוֹכֶן
- טיפולי בית ואורח חיים
- טיפולים ללא מרשם (OTC)
- מרשמים
- ניתוחים ונהלים המומחים על ידי מומחים
- טיפולי פוריות
- רפואה אלטרנטיבית משלימה (CAM)
עבוד עם צוות הבריאות שלך על מנת למצוא אילו אפשרויות טיפול ב- PCOS מומלצות במקרה שלך, ודע כי ייתכן שייקח זמן מה למצוא את הגישה האופטימלית. מציאת תוכנית הטיפול הנכונה כוללת גם תקשורת יזומה של הרגשתך כך שניתן יהיה להתאים את התוכנית, אם יש צורך, בדרך.
טיפולי בית ואורח חיים
שינויים באורח החיים הם קו הטיפול הראשון ב- PCOS. לא רק שהם מטפלים בבעיות הרבייה ב- PCOS, אלא הם גם מפחיתים את הסיכון לסיבוכים נפוצים כגון תסמונת מטבולית, סוכרת מסוג 2, מחלות לב ושבץ מוחי.
משקל בריא
הטיפול החשוב ביותר ב- PCOS הוא לרדת במשקל אם יש לך עודף משקל. על ידי הפחתת קלוריות וסוכרים פשוטים, הגדלת חלבונים רזים וסיבים, והתחלת שגרת פעילות גופנית קבועה, תוכל לעזור לגופך להגביר את תגובתו לאינסולין, ואולי ירידה בייצור אנדרוגן. זה עשוי לעזור להפחית את הסימפטומים, להחזיר את הווסת הרגילה ולהקל על ההריון.
אמנם ישנן תרופות שיכולות לעזור בניהול הסימפטומים שאתה חווה, אך הרזיה היא הדבר הטוב ביותר שאתה יכול לעשות בכדי לסייע בטיפול במחלה.
ירידה במשקל היא מאתגרת כאשר יש לך PCOS, אשר יכול להיות די מתסכל. זה עשוי לעזור להתמקד בעובדה שאובדן של עד 5% ממשקל גופך יכול לשפר את מצבך. אובדן של 10% יכול לעזור בשיפור הסיכויים להיכנס להריון.
דיאטה בריאה
תזונה בריאה חשובה ב- PCOS גם אם אתה במשקל תקין. תיהנו מפירות מוגבלים (רבים מדי עשויים להשפיע לרעה על עמידות לאינסולין עקב רמות פרוקטוז גבוהות) ושפע ירקות, כמויות מתונות של דגנים בעלי אינדקס נמוך-גליקמי עשיר בסיבים, לא מעובדים (כגון שיבולת שועל וקינואה), ומזונות עשירים באומגה- 3 שומנים כגון דגים (סלמון, מקרל, סרדינים), אגוזים, זרעים ואבוקדו.
שמור על כמות המזונות הפחמימתית בארוחה בינונית ובאיזון עם חלבון כך שרמות הסוכר בדם יתייצבו ותרגישו אנרגטית יותר.
תרגיל
לא משנה משקלך, הישיבה בישיבה יכולה להעלות עוד יותר את הסיכון לתסמונת מטבולית ולסוכרת מסוג 2.
צמצמו את הזמן שאתם מבלים בישיבה. מצא דרכים להיפרד פעמים ארוכות ליד שולחן העבודה שלך או צפייה בטלוויזיה בערב. עוקבי כושר רבים מתריעים כעת כשאתה יושב שעה ללא פעילות.
באופן ספציפי יותר, כוונו להגיע למשך 30 דקות ביום לפעילות לב וכלי דם ברוב ימות השבוע, ולעבוד ביומיים של אימוני משקולות מדי שבוע כדי לבנות מסת שריר שתסייע לגופכם להשתמש באינסולין בצורה יעילה יותר. זה המקום שבו הטסטוסטרון הנוסף שנראה ב- PCOS יכול לעבוד לטובתך: זה עוזר לגופך לבנות שרירים ביתר קלות.
5 הרגלים לאורח חיים חיוני ל- PCOSטיפולים ללא מרשם (OTC)
ניתן להסיר שיער פנים וגוף מוגזם עם קרמים להסרת שיער ב- OTC, אם תרצו בכך. שעווה והשחלה יכולה להיעשות גם בבית או על ידי אסתטיקאים.
הסרת שיער בלייזר ואלקטרוליזה, המוצעות במרפאות ובספא, יכולות להעניק לך תוצאות ארוכות יותר. טיפולים אלה מבוצעים בדרך כלל על ידי טכנאים בפיקוחו של רופא, אך ללא מרשם.
מוצרי אקנה OTC ומוצרי טיפוח עשויים להיות שימושיים. אך תלוי בכמות האקנה, עדיף להתייעץ עם רופא עור במקום טיפול עצמי.
מרשמים
מגוון תרופות מרשם יכולות לטפל בסימפטומים של PCOS.
אפשרויות להסדרת המחזור החודשי
עבור נשים אשר כרגע אינן מעוניינות ללדת תינוק, אמצעי מניעה דרך הפה ("הגלולה") הם בדרך כלל הבחירה הראשונה של המטפל. הגלולה מכילה שילוב של אסטרוגן ופרוגסטרון המסייע לוויסות ההורמונים של האישה. זה יעזור לנרמל את המחזור שלך, ובכך להפוך את התקופות לסדירות יותר.
למרות שמחסור בתקופות עשוי להיראות נוח, פרקי זמן ממושכים ללא תקופה עשויים להגביר את הסיכון לסרטן רירית הרחם.
הרופא שלך עשוי להרגיש צורך לתת לך תרופה בשם Provera (medroxyprogesterone) שתגרום לדימום אם לא הייתה לך תקופה מזה זמן מה. פרוברה היא תרופה דרך הפה הנלקחת במשך חמישה עד עשרה ימים ותביא לתקופה. ייתכן שתצטרך בדיקת דם לפני תחילת התרופה על מנת לאשר שאינך בהריון.
מדכאי אנדרוגן
תרופות המדכאות הפרשת אנדרוגן הן אפשרות אחת שרופא שלך יכול לשקול. אמצעי מניעה דרך הפה עשויים לעזור בכך, או שייקבעו לך תרופה אנטי-אנדרוגנית, כגון ספירונולקטון (אלדקטון).
ספירונולקטון מעכב את הטסטוסטרון המופרש מהגוף ומתחרה על קולטני ההורמונים בזקיקי השיער. קולטנים הם אתרים בתאים המאפשרים להיקשר אליהם הורמונים או כימיקלים ויוצרים תגובה. אם כימיקל אחר נמצא באתר הקולטן, אנדרוגנים אינם יכולים להיקשר אליהם ולעורר את התגובה הגורמת לצמיחת שיער מוגזמת.
פלוטאמיד פועל באופן זהה, אך בדרך כלל אינו משמש בגלל ההשפעה שיש לתרופה על הכבד. אם אתם נוטלים פלוטאמיד, חשוב לבצע מעקב אחר בדיקות דם שהוזמנו על ידי רופא כדי לסייע באיתור מוקדם של בעיות בכבד.
בעוד שתרופות נוגדות אנדרוגן מאושרות על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) לטיפול בהרסוטיזם - סימפטום של PCOS, הוא אינו מאושר במיוחד ל- PCOS עצמו, כך שהשימוש בו במצב אינו מתויג. תרופות אלו אינן בטוחות לשימוש במהלך ההריון.
מטפורמין
בגלל הקשר בין PCOS לעמידות לאינסולין, ניתן להשתמש בתרופות המשמשות בדרך כלל לטיפול בסוכרת, כלומר מטפורמין, להגברת הרגישות לאינסולין. בעוד שרופאים רבים רושמים זאת לחולים עם PCOS, ה- FDA לא אישר מטפורמין לשימוש זה.
על ידי הגדלת תגובת הגוף לאינסולין, חושבים כי השחלה עשויה לא להכין אנדרוגנים רבים, מה שמגדיל את הסבירות להופעת ביוץ. מטפורמין עשוי גם להפחית את רמות האנדרוגנים במחזור. זה יעזור לווסת את המחזור החודשי שלך ועשוי לעזור לך לרדת במשקל.
וניקה
Vaniqa (eflornithine hydrochloride) הוא קרם פנים עם מרשם שיכול להאט את צמיחת שיער הפנים אצל נשים לאחר ארבעה עד שמונה שבועות של שימוש. זה לא מסיר לצמיתות שיער, אז אתה צריך למרוח אותו מדי יום ולהמשיך לעשות זאת ללא הגבלת זמן כדי לשמור על התוצאות.
אין להשתמש בווניקה בהריון.
טיפול באקנה
טיפול באקנה במרשם כרוך לעיתים קרובות ברטינואידים. אמנם אלה יהיו הדרך היעילה ביותר לאלף אקנה, אך הם עלולים לגרום למומים מולדים וייתכן שלא יורשו אם תרצו להיכנס להריון.
ניתוחים ונהלים המומחים על ידי מומחים
אמנם לעתים רחוקות מבוצע, קידוח בשחלות הוא אפשרות כירורגית שיכולה לעזור בטיפול ב- PCOS. רופא מבצע חתכים זעירים בבטן שלך, ומשתמש במצלמה קטנה מאוד בכדי להמחיש את האיברים הפנימיים שלך, הוא גורם לכוויות קטנות בזקיקי השחלה המוגדלים. התקווה היא להפחית את הפרשת האנדרוגן וה- LH, ובכך לעורר מחזורי ביוץ.
אפילו פחות שכיח הוא כריתת טריז בשחלות. עקב הסיכון המוגבר לצלקות ולפגיעה בשחלות קבועות, אם הרופא שלך מציע הליך זה, עדיף לקבל חוות דעת שנייה. זה כבר לא מומלץ לטיפול ב- PCOS.
טיפולי פוריות
אם אתה רוצה לנסות ללדת תינוק, אך יש לך בעיות פוריות הקשורות ל- PCOS, ישנן אפשרויות רבות.
התרופות שהרופא שלך יקבע ככל הנראה תחילה הן קלומיד (קלומיפן) או פמארה (לטרוזול). אלה ניתנים כדי לעורר את הביוץ אצל נשים שאינן מבייצות באופן קבוע. כמה מחקרים הראו יעילות גבוהה יותר של לטרוזול בהשוואה לקלומיפן.
לקראת אמצע המחזור שלך, ייתכן שתוכל להשתמש בערכת חיזוי ביוץ שתסייע לך לתזמן את הימים הטובים ביותר להתחיל לנסות. יש לזכור כי חלק מהנשים עם PCOS הן בעלות רמות LH גבוהות באופן תמידי (ההורמון המתגלה בערכות ביוץ), מה שהופך את שיטת התזמון הזו לבלתי הולמת.
חלק מהנשים עשויות להזדקק ליטול הן קלומיד והן מטפורמין על מנת לבצע ביוץ. ירידה במשקל יכולה גם לעזור להשיג זאת. אצל אנשים מסוימים, ירידה מתונה במשקל יכולה לסייע בהשבת הביוץ ולהגדיל מאוד את הסיכויים להריון.
אם אפשרויות אלה אינן עובדות, ככל הנראה השלב הבא יהיה תרופות להזרקה המכונות גונדוטרופינים. בכל חודש מופרש הורמון מגרה זקיק (FSH) על ידי בלוטת יותרת המוח כדי לגרום לזקיק זקיק. גונדוטרופינים מגדילים ישירות את כמות ה- FSH שמסתובבת בגוף, ומקדמת צמיחה והתפתחות של ביצית בשלה.
קרוב לוודאי שהרופא שלך יעקוב אחר התקדמותך באמצעות בדיקות אולטרסאונד ובדיקות דם. ברגע שהרופא מרגיש שאתה קרוב לביוץ, יתכן שתזריק גונדוטרופין כוריוני אנושי (HCG) כדי להפעיל את הביוץ תוך 36 שעות. זה יאפשר לך לזמן מדויק יותר מתי לקיים יחסי מין או לקיים הזרעה תוך רחמית (IUI). הרופא שלך יכול לעזור לך לזהות איזו בחירה טובה יותר עבורך.
לבסוף, הבחירה האחרונה שלך היא הפריה חוץ גופית (הפריה חוץ גופית), תהליך מורכב בו תעבור גירוי יתר מבוקר של השחלות שלך באמצעות תרופות להזרקה. זה מייצר ביצים רבות אשר הרופא יביא לאחר מכן באמצעות הליך כירורגי.
ההפריה מתבצעת מחוץ לגוף ובסביבה המבוקרת יותר של המעבדה. עוברים גדלים מועברים לאחר מכן חזרה לגוף, שם הם בתקווה להשתיל ברחם וליצור הריון בר קיימא.
ישנם פרוטוקולי טיפול רבים בתהליך ההפריה החוץ גופית והרופא שלך יבחר את הטוב ביותר, בהתבסס על ההיסטוריה הרפואית שלך, גילך ואבחוןך. אם הפריה חוץ גופית סטנדרטית לא עובדת עבורך, ניתן לעשות זאת עם ביצי תורם, זרע תורם או עם פונדקאית.
סקירה כללית של PCOS ועקרותרפואה אלטרנטיבית משלימה (CAM)
כמה מחקרים הראו מתאם קל בין דיקור סיני לבין ההצלחה של טיפול פוריות. הוא חשב שזה עשוי לעזור לווסת את המחזור החודשי ואף לגרום לביוץ אצל נשים מסוימות.
מחקרים על תוספי תזונה ותרופות צמחיות כגון סידן בתוספת ויטמין D, קמליה סיננסיס (צמח תה) וקינמון לא מצאו כי יעילים עבור PCOS.
לפני תחילת טיפול כלשהו, דאג לדבר עם הרופא שלך ולמצוא רופא מוסמך עם ניסיון בבעיות בריאות האישה. תוספי צמחים מסוימים עשויים להיות אינטראקציה עם תרופות מרשם וחלקם עלולים להזיק במהלך ההריון. הם עשויים להשפיע גם על ייצור או וויסות של הורמונים, וזה כבר מה שמדאיג ב- PCOS.
מילה מ- Wellwell
לכל אישה עם PCOS יהיו תסמינים שונים, כך שמהלך הטיפול יהיה ייחודי. שוחח עם הרופא שלך על מה הכי מתאים לך. הקפד לבקש עזרה הדרושה בשינויים באורח החיים. יתכן שתזדקק לתמיכה של דיאטנית, תזונאית, מאמן פיזי או מטפל רשום.
כיצד PCOS משפיע על פוריות