תוֹכֶן
- מהו הליך קולנגיוסקופיה עורית?
- מדוע ייתכן שאצטרך הליך קולנגיוסקופיה עורית?
- מה קורה במהלך הליך קולנגיוסקופיה עורית?
- מהם הסיכונים של הליך כולנגיוסקופיה עורית?
- הצעדים הבאים
מהו הליך קולנגיוסקופיה עורית?
הליך כולנגיוסקופיה מוחית מטפל באבני מרה בכיס המרה, המכונה cholelithiasis, עבור מטופלים שאינם מועמדים אופרטיביים להסרת כיס המרה. חולים עם אבנים בצינורות המרה, המכונים כולדוכוליתיאזיס, ואלה שאינם יכולים לעבור ניתוח מסורתי עקב ניתוח לשינוי אנטומיה.
כולנגיוסקופיה עורית מבוצעת על ידי רדיולוג התערבותי, רופא המשתמש בצילומי רנטגן והדמיה מתקדמת אחרת כדי לראות בתוך הגוף ולטפל במצבים ללא ניתוח. ההדמיה הישירה של הרדיולוג המתערב מאפשרת שליטה טובה יותר במכשירים המשמשים להסרת אבנים בהשוואה לפלואורוסקופיה.
כולנגיוסקופיה עורית יכולה לסייע בהבחנה בין מסות שפירות וממאירות, כמו גם בהבאת כולנגיוקרצינומה במסגרת טרום הניתוח.
מדוע ייתכן שאצטרך הליך קולנגיוסקופיה עורית?
הליכי כולנגיוסקופיה עורית מיועדים לחולים שאינם יכולים לעבור ניתוח מסורתי
הכן צנתר ניקוז כיס המרה ללא יכולת להסיר את כיס המרה
יש באבני צינור מרה שלא ניתן לטפל בהן באופן סטנדרטי עקב שינוי אנטומיה של המעי / מרה
בעיות בכיס המרה עלולות לגרום לכאב אשר:
נמצא בדרך כלל בצד ימין או באמצע הבטן העליונה
יכול להיות קבוע או עלול להחמיר לאחר ארוחה כבדה
יכול לפעמים להרגיש יותר כמו מלאות מאשר כאב
עשוי להיות מורגש בגבך ובקצה הכתף הימנית
תסמינים אחרים עשויים לכלול בחילות, הקאות, חום וצמרמורות. הסימפטומים לבעיות בכיס המרה עשויים להיראות כמו בעיות בריאותיות אחרות. תמיד פנה לרופא המטפל שלך כדי להיות בטוח.
לרופא המטפל שלך יכולות להיות סיבות אחרות להמליץ על בדיקת כולנגיוסקופיה מוחשית.
מה קורה במהלך הליך קולנגיוסקופיה עורית?
כולנגיוסקופיה עורית מתבצעת על ידי חתך קטן בעור, וקידום מחט לצינורות המרה או לכיס המרה. חומר ניגודי יוד מוזרק לצינורות המרה כדי לאתר אבני מרה העלולות לגרום לסתימה. לאחר הגדלת גודל צנתר הניקוז לאורך פרק זמן קצר (שבועות), ניתן לטפל באבנים באמצעות כולנגיוסקופיה מוחשית.
כדי לגשת לאבנים גדולות יותר, חלק מהחולים יזדקקו להליכים חוזרים של כולנגיוסקופיה.
אבנים גדולות יותר יכולות להיות מקוטעות בהנחיה כולנגיוסקופית בעזרת לייזר מכוון במדויק.
בממוצע נדרשים שני פרקי היקף כדי לנקות את החולים מאבניהם. לאחר הסרת האבנים, הצינור יישאר במקום במשך כמה שבועות כדי להבטיח שמערכת כיס המרה / המרה עדיין שלמה ואז הוסרה.
איך להכין:
אינך רשאי לאכול או לשתות שמונה עד 12 שעות לפני ההליך.
אם אתה משתמש בתרופות מדללות דם, שאל את הרופא שלך אם אתה צריך להפסיק אותו לפני ההליך.
במהלך ההליך
תתבקש להחליף לשמלה לפני ההליך.
תקבל הרגעה על ידי הרופא המרדים, אשר יהיה נוכח כדי לעקוב אחר הסימנים החיוניים שלך במהלך הבדיקה.
רופא ה- IR יעבור דרך הצינור בתריסריון, צינור חלול מפרק המחבר את הקיבה למעי הדק.
לאחר ההליך
אתה תישאר בחדר התאוששות עד שרוב השפעת ההרגעה פגה.
בגלל הרגעה המשמשת במהלך ההליך, תצטרך לתכנן שמישהו ייקח אותך הביתה.
תופעות לוואי שכיחות
אי נוחות באתר ההכנסה
חום בדרגה נמוכה
בחילה
להלן תמונות רנטגן של צינורות המרה, המציגות כיס מרה עם אבן גדולה לפני ההסרה ובעקבותיה על ידי כולנגיוסקופיה מוחשית.
בתמונה זו נראה כיס מרה עם אבן גדולה. החץ מצביע על צנתר ניקוז קטן יותר שהוכנס בכדי להקל על הלחץ. גודל הצינור יגדל עד שיהיה מימד גדול מספיק לטיפול באבן.
תמונה זו מציגה את כיס המרה עם צנתר ניקוז גדול יותר מוכנס. הקטטר הגדול יותר הוכנס לטיפול בחסימת אבן המרה. בעקבות הליך הכולנגיוסקופיה המוחית ניתן להסיר את קטטר הניקוז.
תמונה זו מציגה את כיס המרה לאחר הוצאת צנתר אבן המרה.
מהם הסיכונים של הליך כולנגיוסקופיה עורית?
אין לבצע כולנגיוסקופיה עורית בחולים עם כולנגיטיס פעילה המכונה צינורות מרה מודלקים או נגועים, בגלל סיכון מוגבר להתפשטות זיהום סמוכה כמו גם למחלה מערכתית מחיידקים בדם.
סיבוכים פוטנציאליים כוללים דימום בעץ המרה (המוביליה), זיהום במסלול המרה (כולנגיטיס), חיידקים בדם (בקטרמיה), נדידה או חסימה של קטטר ניקוז המרה ופציעות צינוריות כמו ניקוב ודימום.
הצעדים הבאים
טיפים שיעזרו לך להפיק את המרב מביקור אצל הרדיולוג המתערב שלך:
לפני הביקור, רשמו שאלות שאתם רוצים לענות עליהן.
תביא איתך מישהו שיעזור לך לשאול שאלות ולזכור מה הספק שלך אומר לך.
בביקור, רשום את שמות הטיפולים או הבדיקות וכל הוראות חדשות שהספק שלך נותן לך.
אם יש לך פגישת המשך, כתוב את התאריך, השעה והמטרה לביקור זה.
דע כיצד תוכל לפנות לספק שלך אם יש לך שאלות.