תוֹכֶן
- מהי מחלת Legg-Calve-Perthes?
- מה גורם למחלת Legg-Calve-Perthes?
- מהם גורמי הסיכון למחלת לג-קאלב-פרתס?
- מהם התסמינים של מחלת לג-קאלב-פרתס?
- אבחון מחלת Legg-Calve-Perthes
- טיפול במחלת Legg-Calve-Perthes
- האם ישנם סיבוכים של מחלת לג-קאלב-פרתס?
- איך הילד שלי עם מחלת לג-קאלב-פרתס יסתדר בטווח הארוך?
מהי מחלת Legg-Calve-Perthes?
מחלת Legg-Calve-Perthes, המכונה גם מחלת פרתס, היא הפרעה בירך אצל ילדים צעירים המופיעה בדרך כלל בין הגילאים 4 עד 10.
הירך מורכבת מראשי הירך - "הכדור", שהוא החלק העליון של עצם הירך - ומהאצטבולום - "הגביע" שמתאים סביב ראש הירך.
במחלת פרתס, אספקת הדם לראש עצם הירך נקטעת. ראש עצם הירך ואז "נמק", או מאבד את אספקת הדם, מה שמחליש את העצם ועלול להוביל לשברים מרובים. לאחר מכן, העצם נלקחת על ידי הגוף, או נספגת, מה שעלול להוביל לקריסה מוחלטת של ראש הירך.
אספקת הדם חוזרת בסופו של דבר והעצם תיווצר מחדש, או תתמוסס מחדש. עם זאת, העצם עשויה להיווצר מחדש עם צורה שונה מזו שהייתה בעבר. בגלל זה, מחלת מפרקים ניוונית (אוסטאוארתריטיס) יכולה להתפתח בשלב מאוחר יותר בחיים.
מה גורם למחלת Legg-Calve-Perthes?
ישנן מספר תיאוריות. כאמור לעיל, אספקת הדם לראש עצם הירך אבדה. אולם הסיבות לכך אינן ברורות. זה יכול להיות בגלל טראומה שפוגעת בכלי הדם או מהפרעות שגורמות לדם להיקרש ולסתום את הוורידים.
מהם גורמי הסיכון למחלת לג-קאלב-פרתס?
מחלת Legg-Calve-Perthes פוגעת בפחות מאחוז אחד מהאוכלוסייה הכללית ולכן היא נדירה מאוד, אך היא שכיחה פי ארבעה אצל בנים מאשר אצל בנות.
מחקרים הראו גם שילדים עם הורים הסובלים מהמחלה נוטים יותר לחלות בה. למעשה, בין 2 ל -10% מהילדים הסובלים ממחלת פרתס יש לפחות בן משפחה אחד הסובל מהמחלה.
מהם התסמינים של מחלת לג-קאלב-פרתס?
ילדים עם מחלת Legg-Calve-Perthes לעיתים קרובות מפתחים צליעה ניכרת. הם עשויים גם לחוות נוקשות בירך או להתלונן על כאבים קלים באזור המפשעה, בירך או בברך. כאב זה בדרך כלל גרוע יותר עם פעילות ומשתפר במנוחה.
אבחון מחלת Legg-Calve-Perthes
מומחה אורטופדי לילדים יבדוק אם לילד יש בעיות בסיבוב הרגל. שרירי הירך, השוק והישבן יכולים "להתנוון", או להיות קטנים יותר, אם הגפה הפגועה עוברת זמן רב ללא שימוש. המומחה עשוי גם להבחין כי הרגל שנפגעה קצרה יותר מהרגל הרגילה במקרים בהם מחלת פרת 'נמשכת זמן רב.
אם יש חשד למחלת Legg-Calve-Perthes, הספק ישיג צילומי רנטגן של הירכיים של ילדך. לעתים קרובות, מומלצת גם בדיקת MRI מיוחדת כדי לקבוע כמה מושפע מאספקת הדם בירך.
טיפול במחלת Legg-Calve-Perthes
טיפול לא ניתוחי
חשוב מאוד לשמור על המפרק בתנועה. הסיבה לכך היא שהסחוס בראש עצם הירך תלוי בנוזל במפרק, הנקרא נוזל סינוביאלי, לתזונתו. הזזת הירך עוזרת לספק את הסחוס עם נוזל זה.
חשוב גם להחזיק את הראש בשקע הירך כך שכאשר העצם מתהווה מחדש, יש לה את הצורה הטובה והעגולה ביותר האפשרית. לפעמים, הירך של הילד הופכת נוקשה ועשוי להזדקק לעזרה כדי לשמור על הכדור בגביע. הרופא שלך עשוי להמליץ על תקופת יציקה, פלטה ו / או פיזיותרפיה כדי לעזור להשיג זאת.
טיפול כירורגי
ניתן לטפל בניתוח לטיפול במחלת לג-קאלב-פרת ', אך לרוב אינו מומלץ לילדים מתחת לגיל 6. מטרת הניתוח היא בלימה. הרעיון הוא לשמור על ראש הירך בתוך האצטבולום. לשם כך, המנתח האורתופדי בילדים עשוי לשנות את זווית עצמות עצם הירך ו / או האצטבולום ולקבע אותן במיקום נכון יותר מבחינה אנטומית. הליך זה, הנקרא אוסטאוטומיה, מאפשר לראש עצם הירך לצמוח בצורה הכדורית הרגילה שלו.
האם ישנם סיבוכים של מחלת לג-קאלב-פרתס?
כן. ראש עצם הירך עלול לאבד את צורתו הכדורית הרגילה ו / או להתמוטט. כמו כן, מחלת מפרקים ניוונית יכולה להתרחש (כלומר, כפי שמתרחשת בדלקת מפרקים ניוונית). הרגל הפגועה עלולה לאבד חלק מתנועתה ועלולה להיות קצרה יותר מהרגל הרגילה.
איך הילד שלי עם מחלת לג-קאלב-פרתס יסתדר בטווח הארוך?
זה משתנה מחולה לחולה. נוכחות של כמה סימנים גוררת בדרך כלל תחזית גרועה יותר. אלה כוללים התפתחות של מחלת Legg-Calve-Perthes כאשר הילד מבוגר מגיל 8, התפתחות טווח תנועה ירוד ונוכחות של ראש עצם הירך לא עגול גם לאחר הטיפול.
ברוב החולים, הכאב נעלם במהלך גיל העשרה. עם זאת, ההערכה היא כי כ- 50 אחוז מהחולים המפתחים מחלת לג-קאלב-פרתס בילדותם יזדקקו להחלפת מפרק הירך עד לבגרות מאוחרת יותר (כלומר בני 50 עד 60).
למידע נוסף תוכלו להיכנס לאתר עמותת פרתס.