פימוזיס ופרפימוזיס

תוֹכֶן

• סיבות
• תסמינים
• יַחַס
• פרפימוזיס
• יַחַס
• היגיינה והעורלה

פימוזיס, או היצרות טרום-עורקית, מתייחס לכל מצב בו לא ניתן לסגת את עורלת הפין. מרבית התינוקות נולדים עם עורלה שאינה ניתנת לביטול וההכנה עשויה להיות צמודה עד לאחר גיל ההתבגרות.

סיבות

פימוזיס יכול להיגרם מכישלונו של העורלה במהלך הצמיחה, זיהומים כגון בלניטיס, עיוותים הנגרמים על ידי טראומה ומחלות באברי המין.

תסמינים

פימוזיס הוא בדרך כלל מצב ללא כאבים. זיהום עלול לנבוע מחוסר יכולת לבצע ניקוי יעיל של האזור, ובמקרה זה נפיחות, אדמומיות ופריקה עשויות להיות קיימות, מה שהופך את האזור למכרז וכואב. עורלה הדוקה מאוד עלולה לגרום לבעיות במהלך קיום יחסי מין והטלת שתן.

יַחַס

חוות הדעת הרפואית שונה על המצב ועל הטיפול בפימוזיס. הוצע כי כל טיפול רדיקלי או כירורגי בפימוזיס לא צריך להיעשות רק לאחר גיל ההתבגרות. זה נובע בחלקו מתפיסה של שימוש יתר בברית מילה כטיפול מרכזי בפימוזיס. עוד דווח כי מספר לא מבוטל של רופאים אינם מסוגלים לזהות דחף הדוק תקין מבחינה התפתחותית מפימוזיס פתולוגי. הוא האמין כי הרבה מילים מיותרות מבוצעות בגלל הפרקטיקה הרפואית הנוכחית ואבחון מוטעה של פימוזיס.

Balanitis xeroticia obliterans צוטט כאחד הגורמים היחידים לפימוזיס שאמור להוביל למילה כירורגית.

אם נדרש טיפול ישנם שלושה סוגים עיקריים:

• קרמים טרופיים, סטרואידים ולא סטרואידים, מוחלים על הכנה.
• מתיחה הדרגתית של פתח הכניסה להרחבתו.
• עיצוב כירורגי של הכנת הכוח כדי להרחיב אותה.

כל הטיפולים הללו נוטים להימנע מתופעות הלוואי הקשורות לברית מילה כירורגית, טראומה, כאב, תופעות לוואי של הסרת העורלה כמו חיכוך והפרעה לתפקודים הארוגניים והמיניים.

פרפימוזיס

פרפימוזיס הוא מצב בו העורלה נלכדת מאחורי ראש הפין ואינה מסוגלת להימשך למצב מעל ראש הפין. זה יכול לגרום לכאב, נפיחות בראש הפין והעורלה. זה עשוי גם להגביל את זרימת הדם, ולגרום לראש הפין בצבע סגול כהה. אם זה אמור להתרחש נדרש טיפול חירום.

יַחַס

אם לא ניתן למשוך את העורלה למקומה יש לחפש טיפול. אם זרימת הדם לאיבר המין מוגבלת, נדרש טיפול חירום ואם לא ניתן למשוך את העורלה לאחור יתכן ויהיה צורך בניתוח כריתת העורלה הכלואה. אי פנייה לטיפול עלולה לגרום לנזק קבוע לאיבר המין.

היגיינה והעורלה

האדם היחיד שצריך לנקות את העורלה ולחזור בה הוא הילד עצמו. מוצרי אמבט בועות ומגרים כימיים אחרים עלולים לגרום להידוק העורלה ומומלץ להימנע מהם על ידי גברים שלמים.